齊拉西酮氯氮平合并碳酸鋰治療躁狂癥的對比分析

李文英

（吉林省白城市社會精神病院，吉林 白城 137100）

齊拉西酮氯氮平合并碳酸鋰治療躁狂癥的對比分析

李文英

（吉林省白城市社會精神病院，吉林 白城 137100）

目的 了解適合狂躁癥病例的臨床用藥療法。方法 選擇2014年3月至2016年3月本院狂躁癥患者28例，依據兩種用藥療法對其分組：14例A組施予氯氮平療法+碳酸鋰療法，14例B組施予齊拉西酮療法+碳酸鋰療法，再對兩組病例用藥效果及其預后情況作評估。結果 14例A組內總有效率85.71%（12/14），14例B組是92.86%（13/14）（P＞0.05）；A組TESS計（5.26±1.15）分，B組是（3.13±1.17）分（P＜0.05）。結論 本院給予狂躁癥病例治療時，施予齊拉西酮療法+碳酸鋰療法可規避副反應，推薦選用。

精神病院；狂躁癥；氯氮平療法；碳酸鋰療法；齊拉西酮療法

狂躁癥病例接受聯治療法時，常見聯治技術囊括氯氮平療法+碳酸鋰療法、齊拉西酮療法+碳酸鋰療法，但是其效果卻有差異。對此，為了解兩種聯治技術在本院實踐效果，本次選擇進入吉林省白城市社會精神病院狂躁癥患者28例，旨在完善機體用藥流程，確保其預后水平的提高。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年3月至2016年3月本院狂躁癥患者28例，依據兩種用藥療法對其分組。14例A組中，年齡22～59歲，均值（30.30±3.00）歲；6例（女；42.86%）：8例（男；57.14%）。14例B組中，年齡21～60歲，均值（31.26±2.58）歲；7例（女；50.00%）：7例（男；50.00%），兩組患者一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 用藥方法

A組施予氯氮平療法+碳酸鋰療法：（1）氯氮平用藥之初，其劑量標準是50.0 mg/d，用藥10 d后，結合機體病情狀況酌情調整用藥量，至200.0～500.0 mg/d。（2）碳酸鋰用藥之初，其劑量標準是500.0 mg/d，用藥7 d后，結合機體病情狀況酌情調整用藥量，至750.0～1500.0 mg/d。

B組施予齊拉西酮療法+碳酸鋰療法：（1）齊拉西酮用藥之初，其劑量標準是40.0 mg/d，用藥10 d后，結合機體病情狀況酌情調整用藥量，至100.0～160.0 mg/d。（2）碳酸鋰劑量標準及其用藥方法參考A組。

1.3 觀察指標

于兩組狂躁癥病例中行用藥治療后，以MRS表[1]臨床減分情況作依據對其療效作評估，若減分率超過75.0%，屬治愈；減分率維持51.0%至74.0%，屬顯效；減分率維持50.0%至25.0%，屬有效；減分率不足24.0%，屬無效。同時，選擇TESS表[2]對機體預后情況展開評定，得分及其副反應程度呈正比。

1.4 統計學分析

2 結 果

A組內總有效率8 5.7 1%（1 2/1 4），B組是92.86%（13/14）（P＞0.05），見表1。A組TESS計（5.26±1.15）分，B組是（3.13±1.17）分（P＜0.05）。

表1 兩組患者行用藥治療后效果

3 討 論

作為精神病院多見性病癥類型，狂躁癥在近年來存在高發性問題，該疾病除了會使患者身體健康狀況受損，同時還會使其神經層面承受巨大沖擊，以至于其生活水平極速降低，及時展開專業治療已成為改善機體轉歸的關鍵性渠道[3]。精神病院給予狂躁癥病例治療時，所用藥品囊括碳酸鋰、齊拉西酮以及氯氮平等，其中齊拉西酮本身為強效型的多巴胺D2受體類阻滯劑，對于機體體內去甲腎上腺素物質、5-羥色胺物質都可產生抑制作用，表現出副反應輕微性特征，而且作用于膽堿能受體物質、組胺受體物質時，其親和力相對偏強，通過聯合用藥碳酸鋰，有助于改善機體病癥，在確保其用藥效果的同時，規避不適癥狀，同時改善其TESS計分結果，進而促進狂躁癥轉歸[4]。本次于兩組狂躁癥病例中行用藥治療后，A組內總有效率85.71%（12/14），較之B組的92.86%（13/14）無臨床顯著性（P＞0.05）；而A組TESS計（5.26±1.15）分，則比B組的（3.13±1.17）分高（P＜0.05）。提升B組病例副反應偏輕。

綜上所述，精神病院對狂躁癥病例展開治療時，盡管氯氮平療法+碳酸鋰療法與齊拉西酮療法+碳酸鋰療法療效相當，但是齊拉西酮療法+碳酸鋰療法在臨床安全性方面更具優勢，推薦選用。

[1] 孫華明,楊 姝,馬 佳.丙戊酸鎂與氯硝西泮聯合治療躁狂癥的療效觀察[J].中國醫院用藥評價與分析,2016,16(2):157-159.

[2] 李志滿.富馬酸喹硫平與碳酸鋰合并齊拉西酮治療躁狂發作狀態的效果比較[J].中國民康醫學,2014,26(2):60-78.

[3] 盛承東,宋蘇琪,李 軍,等.齊拉西酮輔助治療青春期雙相情感障礙Ⅰ型躁狂發作的療效探討[J].中國現代醫學雜志,2015,25(19):72-75.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2017.22.188.01