急診搶救重癥哮喘合并呼吸衰竭的臨床效果分析

孫 佳

（山東省兗礦集團鮑店礦醫(yī)院大內(nèi)科，山東 濟寧 273513）

急診搶救重癥哮喘合并呼吸衰竭的臨床效果分析

孫 佳

（山東省兗礦集團鮑店礦醫(yī)院大內(nèi)科，山東 濟寧 273513）

目的 探究急診搶救重癥哮喘合并呼吸衰竭的效果。方法 將我院確診的重癥哮喘合并呼吸衰竭患者54例為2組，30例單獨以常規(guī)方法治療展開治療為對照組，24例以常規(guī)方法治療、急診搶救聯(lián)合展開治療為觀察組，觀察組，對照兩組療效。結(jié)果 觀察組治療后顯效率62%、總有效率97%顯著比對照組43%、77%優(yōu)越（P＜0.05）。結(jié)論 急診搶救重癥哮喘合并呼吸衰竭的效果顯著，值得推廣。

呼吸衰竭；重癥哮喘；急診搶救；分析療效

支氣管哮喘是屬于臨床疾病較為常見的一種。當前，全球已經(jīng)有將近3億人患哮喘病，我國約有患者三千萬名，可見，哮喘病發(fā)病范圍廣，已經(jīng)影響到人們健康。對此，對此病的治療，需及時與規(guī)范，以降低對患者生命的威脅。治療時，對臨床癥狀展開針對性的治療是較為常見的治療方法，但對一部分患者而言效果不良好[1]。此次對我院確診的重度癥狀哮喘聯(lián)合呼吸衰竭的患者54例進行探究。以急診搶救治療、常規(guī)方法兩種治療方法展開治療，現(xiàn)對兩組治療效果比較。結(jié)果報道分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究總共納入，均為2016年3月至2017年3月發(fā)生重癥哮喘合并呼吸衰竭進入我院確診治療的患者54例，男34，女20例，年齡22～57歲，均值（36.78.2±7.82）歲，將其分成對照組、觀察組，各30例、24例，對比2組上述資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組，以常規(guī)方法進行治療：也就是在治療過程中施行吸氧、平喘、補液、抗炎等常規(guī)治療[2]。觀察組在施行吸氧、平喘、補液、抗炎等常規(guī)治療后，施行急診搶救治療：展開機械通氣輔助治療。展開治療時，選擇模式為同步間歇的指令進行通氣，調(diào)節(jié)呼吸的頻率16次/min，呼吸比設(shè)置在1.5/1.0～2.0/1.0左右范圍，并將控制通氣容量，模式設(shè)置為加壓通氣[3]。使用呼氣未正壓通氣手段方法施行治療，參數(shù)值調(diào)節(jié)到15 cm H2O左右的范圍，呼氣未正壓通氣調(diào)節(jié)至5 cm H2O左右，設(shè)置7 mL/kg的加壓支持通氣，使用此方法堅持每天至少6 h的治療，患者病情嚴重者，按情況選擇通氣時間[3]。

1.3 療效評定標準

將兩組患者的一些治療前后的pH值、動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）、動脈血分壓（PaO2）、呼吸頻率（RR）和心率（HH）等重要指標做好記錄。按照記錄患者癥狀的好轉(zhuǎn)水平，進行分析兩組患者的治療效果。治療評價表示，①在治療后，臨床上明顯顯示患者的癥狀消失了、生活上基本能夠進行自我管理；各項臨床指標均恢復(fù)到正常狀況等，表示為顯效；②在治療后，改善患者癥狀和臨床指標，基本上可獨立生活，表示為有效：③在治療后，幾乎沒有改變患者的癥狀與臨床指標，并且發(fā)生有病情加重的情況，表示為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)的處理通過SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，以百分數(shù)（%）表示計數(shù)資料，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對照組10例顯效，43%的顯效率，其中6例有效，4例無效，23%的無效率，77%的總有效率；觀察組18例顯效，62%的顯效率，其中15例有效，3例無效，23%的無效率，97%的總有效率。觀察組治療后顯效率62%、總有效率97%，顯著比對照組43%、77%優(yōu)越，結(jié)果對照存在差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組總有效率（n，%）

3 討 論

支氣管哮喘是屬于臨床疾病較為常見慢性炎癥類的一種多發(fā)病，發(fā)病部位在其氣道內(nèi)。造成此病的機制尤其繁雜，表現(xiàn)癥狀有：胸悶、喘息與呼吸急促、以及咳嗽等，該病具有遺傳性，在早上和晚上一般發(fā)病概率比較高。合并呼吸衰竭癥狀對患者的身體健康形成了超大的威脅，影響到患者生命。重癥哮喘合并呼吸衰竭對患者的傷害更加嚴重。對此，展開及時且有效的治療，越發(fā)有必要。此次研究證明了，觀察組對重癥哮喘合并呼吸衰竭患者的展開臨床治療的過程中，施行吸氧、平喘、補液、抗炎等常規(guī)治療后，施行急診搶救治療：展開機械通氣輔助治療，治療效果明顯的有提升，且觀察組97%總有效率，與對照組的77%對比較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

總而言之，對重癥哮喘合并呼吸衰竭患者應(yīng)用吸氧、平喘、補液、抗炎等常規(guī)治療后，施行急診搶救治療：展開機械通氣輔助治療方法療效明顯，能夠改善患者預(yù)后情況，提高患者治療有效性，值得推廣。

[1] 溫健文,蘇 鴻.重癥哮喘合并呼吸衰竭患者急診搶救臨床效果分析[J].黑龍江醫(yī)學(xué),2017,41(3):209-210.

[2] 郭昌貴.急診搶救治療重癥哮喘合并呼吸衰竭患者的臨床效果[J].大家健康旬刊,2017,11(3):123-124.

[3] 吳 東.重癥哮喘合并呼吸衰竭應(yīng)用急診治療的臨床分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐,2017,30(9):1310-1311.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2017.22.159.01