淺析骨折患者放射診斷誤診原因

譚小龍

（貴州省司法警察醫院，貴州 貴陽 550007）

淺析骨折患者放射診斷誤診原因

譚小龍

（貴州省司法警察醫院，貴州 貴陽 550007）

目的 對骨折患者放射診斷誤診原因分析，并提出相關的預防控制策略。方法 選取醫院行放射診斷骨折患者60例進行回顧分析，對其中診斷誤診原因與相應的預防控制策略總結。結果 60例骨折患者放射診斷誤診18例，誤診率30.00%，其中誤診部位四肢骨折55.56%（10/18），胸骨27.78%（5/18），骨盆骨折11.11%（2/18），脊柱骨折5.56%（1/18）。骨折患者放射診斷誤診原因，其中臨床、放射科醫護人員原因占66.67%（12/18），設備原因16.67%（3/18），患者原因16.67%（3/18）。結論 骨折患者放射診斷中醫護人員、設備以及患者等原因都是誤診的主要原因，需行之有效的控制策略，提高放射診斷準確性。

骨折患者；放射診斷；誤診原因；預防控制

作為醫院疾病診斷的重要科室，放射科面臨的患者流量較大，工作任務繁重，這也是放射診斷誤診的主要原因。以骨科患者為例，需經過放射診斷判定骨折類型，以放射診斷為依據制定治療方案，這就要求保證放射診斷結果的準確性。本次研究將對骨折患者放射診斷誤診的原因分析，并提出相應的預防控制策略。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取醫院2016年2月～2017年2月收治的骨科患者60例回顧分析，男39例，女21例，年齡26～65歲，平均（40.5±5.5）歲，骨折類型主要以四肢骨折、胸骨、骨盆骨折以及脊柱骨折等為主，均需行放射診斷。

1.2 方法

采用回顧性分析方法，對所有骨折患者放射診斷結果分析，總結其中放射診斷誤診的原因，提出針對性的預防控制策略。

1.3 觀察指標

對所有患者放射診斷誤診部位與具體的誤診原因分析。

2 結 果

2.1 骨折放射診斷誤診部位

60例骨折患者放射診斷誤診18例，誤診率30.00%，其中誤診部位四肢骨折55.56%（10/18），胸骨27.78%（5/18），骨盆骨折11.11%（2/18），脊柱骨折5.56%（1/18）。見表1。

表1 60例骨折患者放射診斷誤診部位

2.2 骨折患者放射診斷誤診原因

骨折患者放射診斷誤診原因，其中臨床、放射科醫護人員原因占66.67%（12/18），設備原因16.67%（3/18），患者原因16.67%（3/18）。具體如表2。

表2 60例骨折患者放射診斷誤診原因

3 討 論

3.1 骨折患者放射診斷誤診原因

放射診斷誤診問題的發生不僅影響患者診療，同時不利于醫院良好形象的樹立。本次研究中主要取骨科患者放射診斷誤診情況進行分析，其中誤診發生的原因，主要表現為：①醫護人員因素，如臨床醫師方面，為患者做放射診斷中，未仔細查體，且忽視放射申請單的填寫與病史詢問，易使放射診斷結果準確性受到影響。再如放射科醫師方面，操作中未嚴格按照相關標準進行，如投照位置定位不準確、曝光時間把握不準確，且忽視對患者的體位指導，導致誤診情況發生。另外，部分放射科醫師缺乏較強的專業知識，如放射科診斷專業知識掌握不足、對解剖知識了解較少，無法在放射診斷中做到游刃有余[1]；②設備原因，放射科診斷對設備的應用要求極為嚴格，需定期做維護檢查，并注意對老化設備的更換，如對于分辨率較低的顯示器以及其他顯影液、定影液配制技術需不斷更新；③患者原因，部分患者行放射檢查中，胸背部敷料或膏藥未清除，或衣物上帶有金屬紐扣，在異物偽影影響下產生誤診問題。同時，部分患者診斷中未積極配合醫師操作，出現動作失誤問題，引起誤診[2]。

3.2 骨折患者放射診斷誤診問題預防控制策略

為解決當前骨折患者放射診斷誤診問題，可采取的預防控制策略包括：第一，醫護人員管理加強。醫院應制定相關的管理計劃，對臨床醫師與放射科醫師操作管理提出相關的規范要求，如患者病史詢問、診斷申請單的認真填寫等。同時，應注意醫師專業知識的強化，醫院可適時組織培訓考核活動，確保在理論與實踐操作技能上強化；②設備管理強化，放射科醫師與相關技術人員需適時做好設備的保養維修工作，確保設備運行保持最佳狀態。同時，醫院可在設備投入上增強，引入更多高配置設備，使診斷準確率提高；③患者問題的解決，放射診斷前，醫護人員應告知放射診斷的重要性與相關注意事項，如避免攜帶影像診斷的物品，且在放射診斷中盡可能保持適當體位，考慮到部分骨折患者行動不便，醫師在照射中應從多方位、多角度進行，以此使診斷結果準確性提高[3]。

綜上所述，骨折患者放射診斷中醫護人員、設備以及患者等原因都是誤診的主要原因，需行之有效的控制策略，提高放射診斷準確性。

[1] 樂敏莉.骨折患者放射診斷誤診原因的探索和研究[J].中國衛生標準管理,2015,6(26):143-144.

[2] 莫威行.骨折患者放射診斷誤診原因分析與管理對策[J].中醫藥管理雜志,2016,24(21):91-92.

[3] 余建峰.骨折患者放射診斷誤診的原因分析與防范[J].中醫藥管理雜志,2017,25(06):20-21.

本文編輯：李 豆

R445.4

B

ISSN.2095-6681.2017.22.157.02