藏藥消痛貼膏治療高原急性痛風性關節(jié)炎24 h療效觀察

桑吉才讓，仁青措

（1．青海省藏醫(yī)院，青海 西寧，810007；2．青海省藏醫(yī)藥研究院，青海 西寧 810016）

藏藥消痛貼膏治療高原急性痛風性關節(jié)炎24 h療效觀察

桑吉才讓1，仁青措2

（1．青海省藏醫(yī)院，青海 西寧，810007；2．青海省藏醫(yī)藥研究院，青海 西寧 810016）

目的 本文就藏藥消痛貼膏對于高原急性痛風性關節(jié)炎在24 h內的治療效果進行了研究。方法 選取本院2015年2月～2016年2月所收治的急性痛風性關節(jié)炎患者120例作為研究對象，將其隨機分為兩組，其中對照組患者60例，給予常規(guī)計量秋水仙堿與布洛芬進行治療，觀察組患者60例，給予低劑量秋水仙堿與藏藥消痛貼膏來進行治療，就兩組患者治療24 h后的疼痛緩解程度以及副作用情況進行對比分析。結果 觀察組患者其疼痛緩解率要明顯高于對照組患者（P＜0.05），此外觀察組患者副作用發(fā)生率也要低于對照組患者（P＜0.05）。結論 對于高原急性痛風性關節(jié)炎患者進行治療時，通過藏藥消痛貼膏的應用，其能夠提升患者的治療效果，并降低藥物副作用的發(fā)生，因此值得進行臨床應用與推廣。

藏藥消痛貼膏；急性痛風性關節(jié)炎；治療效果

急性痛風性關節(jié)炎作為高原地區(qū)的一種常見疾病，患者在發(fā)病時其關節(jié)活動受阻，疼痛劇烈，并會直接影響到患者的日常生活與工作。現(xiàn)階段在進行急性痛風性關節(jié)炎的治療時，多采用的是抗炎、消痛以及糖皮質激素的治療方式來進行治療，該治療方法不僅起效慢，并且還容易導致一些副作用的產(chǎn)生。而通過藏藥消痛貼膏，其不僅能夠在短時間內就有效緩解患者的關節(jié)疼痛，還具備有操作方便以及副作用小等諸多優(yōu)勢。本文就藏藥消痛貼膏對于急性痛風性關節(jié)炎的治療效果進行了深入研究，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2015年2月～2016年2月所收治的急性痛風性關節(jié)炎患者120例作為研究對象，所有患者均已得到確診，并且隨機分為了兩組。其中對照組60例，男40例，女20例，年齡26～68歲，平均年齡（46.8±11.5）歲。觀察組60例，男38例，女22例，年齡27～71歲，平均年齡（47.1±13.2）歲。兩組患者在性別與年齡等一般資料上比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 診斷標準

①患者急性關節(jié)發(fā)作一次以上，并會在一天內達到發(fā)作高峰。②患有痛風石。③有非對稱關節(jié)腫痛。④急性關節(jié)炎局限于個別關節(jié)處，并呈暗紅色。⑤患者患有高尿酸血癥。⑥關節(jié)炎發(fā)作之后會自行停止。如果患者具備上述條件的3條以上，即可確診為高原急性痛風性關節(jié)炎。

1.3 方法

給予對照組患者口服秋水仙堿片0.5 mg，4次/d，口服布洛芬膠囊0.4 g，2次/d。觀察組患者口服秋水仙堿片0.5 mg，2次/d，然后在患者的疼痛處敷貼藏藥消痛貼膏（藏醫(yī)曼乾消痛貼，青海省藏醫(yī)院制劑準字）[1]。在兩組患者經(jīng)過24 h治療之后，根據(jù)患者的實際情況進行藥物治療方案的針對性調整，并需要繼續(xù)給予觀察組患者藏藥消痛貼膏來進行治療。

1.4 評價標準

采用數(shù)字評分法來進行疼痛程度的評分，設置0～10分的疼痛感等級，其中無痛為0分，輕微疼痛為1～3分，中等疼痛為4～6分，重度疼痛為7～9分，10分表示強烈疼痛。

1.5 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者24 h疼痛緩解比較

觀察組患者其明顯緩解率為58.3%，并且要明顯高于對照組患者的31.7%（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者24 h疼痛緩解對比 [n（%）]

2.2 兩組患者24 h不良反應比較

本次研究中，觀察組患者出現(xiàn)明顯不良反應的有10例（16.7%），并要明顯低于對照組患者的31例（51.7%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者治療后關節(jié)腫以及血尿酸值對比

在本次研究中，觀察組患者其在經(jīng)過治療后，患病關節(jié)處的疼痛以及腫脹評分分別為（0.97±0.06）與（1.03±0.05），并要明顯低于對照組患者的（1.68±0.05）與（2.61±0.06），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。此外觀察組患者其血尿酸水平為（255.54±64.15）也要明顯低于對照組患者的（511.45±76.58），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

急性痛風性關節(jié)炎作為一種終身性疾病，造成這一病癥發(fā)生的原因主要是長期服用高熱量、高脂肪的辛辣食物，并存在有長期飲酒或者飲食起居不當?shù)惹闆r。在高原地區(qū)導致急性痛風性關節(jié)炎的原因主要是因為嘌呤代謝紊亂而引起的血尿酸增高，并伴有組織非特異性的一種異性損傷。并有著關節(jié)劇烈疼痛以及行動不便等臨床癥狀。傳統(tǒng)的急性痛風性關節(jié)炎治療方式多是進行秋水仙堿的較大劑量連續(xù)服用，這就會對患者的胃腸道造成嚴重的刺激，甚至會導致部分患者出現(xiàn)過敏等不良反應[2]。此外這種傳統(tǒng)的治療方式還存在著起效慢以及副作用大等問題，這也就要求探索出一種快速、簡便并具備有較小副作用的鎮(zhèn)痛方式。

目前有許多研究表明借助于皮膚直接吸收中草藥的方式，能夠使得藥物迅速到達病灶部位并充分發(fā)揮出自身的藥理作用，這樣就不會直接經(jīng)過患者的胃腸道，并具備有良好的治療安全性。在藏醫(yī)的傳統(tǒng)理念中，其多認為通風屬于智合乃的范疇，多是因為飲食或者起居不當為引起患者的血液紊亂，并在拇趾與肘部等位置聚集發(fā)作。本研究中所應用到的藏藥消痛貼膏主要是由消腫止痛、活筋疏絡通脈的藥物組成的，其中包含的輪葉棘豆具備有清熱解毒的功效；亞大黃具備有清濕熱的功效、菖蒲性辛，具備有消腫止痛的功效；寬筋藤性涼，能夠起到清熱化瘀的功效；鐵棒錘性苦，可以起到驅寒止痛的功效。對急性痛風性關節(jié)炎患者給予藏藥消毒貼膏進行治療，其能夠在短時間內使得患者的關節(jié)疼痛得到有效緩解，并可以減少秋水仙堿以及非甾體類藥物的服用劑量，從而在很大程度上減少了患者不良反應的發(fā)生。通過藏藥消痛貼膏來進行急性痛風性關節(jié)炎的治療，能夠直接通過皮膚接觸的方式來讓藥物進入到患者體內，并直接在病灶位置產(chǎn)生藥理反應，這樣也就避免了藥物被患者腸胃消化所需要的時間以及對患者腸胃的影響，并能夠在對患者進行迅速止痛的前提下，來充分避免因為服用藥物所產(chǎn)生的并發(fā)癥，這樣也就能夠取得一個良好的治療效果。

在本次研究中，兩組患者雖然在總緩解率上面無明顯差距，但是觀察組患者其短期止痛效果要明顯優(yōu)于對照組患者，并且可以有效避免一些明顯不良反應的發(fā)生。綜上所述，通過藏藥消痛貼膏來進行高原急性痛風性關節(jié)炎的治療，其具備有短期止痛效果良好、不良反應少以及使用簡便等諸多優(yōu)勢，并能夠有效提升患者的生活質量，因此值得進行臨床應用與推廣。

[1] 關卻措.藏醫(yī)放血療法治療痛風性關節(jié)炎的54例臨床療效觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2015,11(47):200-201.

[2] 扎 桑.藏醫(yī)外治久巴療法治療骨性關節(jié)炎臨床觀察[J].中國民族醫(yī)藥雜志,2014,23(09):27-28.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2017.22.137.02