健康教育對冠心病心絞痛患者治療效果的影響

劉月華，王振霞，賈瑩瑩

（青州市人民醫院，山東 青州 262500）

健康教育對冠心病心絞痛患者治療效果的影響

劉月華，王振霞，賈瑩瑩

（青州市人民醫院，山東 青州 262500）

目的 探討健康教育對冠心病心絞痛患者治療的效果。方法 選取青州市人民醫院心內科收治的冠心病心絞痛患者80例，按照入院奇偶數編號分為對照組和觀察組。各40例，對照組常規藥物治療及護理措施，觀察組在對照組基礎上行系統的健康教育，比較兩組患者的治療效果、住院天數、護理滿意度。結果 觀察組顯效31例，有效7例，總有效率95.00%，對照組顯效21例，有效11例，總有效率80.00%，兩組之間差異有統計學意義（P＜0.05）；對照組患者住院天數為（12.4±1.9）d，觀察組患者的住院天數為（7.6±1.4）d，觀察組明顯少于于對照組，說明觀察組患者康復出院快，差有統計學意義（P＜0.05）；對照組患者的滿意31例，其滿意度為77.5%，觀察組患者滿意37例，其護理滿意度為92.5%，觀察組患者滿意度明顯高于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 治療冠心病心絞痛時，實施系統的健康教育干預措施，能改善治療效果，促進醫患護患和諧，值得在心內科大面積推廣。

冠心病心絞痛；健康教育；護理干預；治療效果

伴隨著我國社會經濟的飛速發展，社會競爭壓力大，生活節奏快，生產中大量的機器取代了體力勞動，生活中以車代步、以電梯替代爬樓梯普遍，生活飲食中肉蛋奶糖等高脂高能的食物成為餐桌的主角兒。這些變化使得冠心病心絞痛等心血管疾病發病率逐年升高，2015年有資料報道[1]：我國冠心病每年新增病例超過300萬。血脂異常、高血壓、糖尿病、精神緊張、應激心理、大量吸煙等因素均與冠心病心絞痛有密切關系[2]。臨床治療除給予相應的對癥治療外，還要通過系統的健康教育讓患者保持良好的心理狀態，養成健康的生活習慣，才能更有利于減少減少心絞痛發作頻率，提供治療效果，提升患者生活質量。為了研究健康教育對冠心病心絞痛患者的治療效果的影響，青州市人民醫院心內科選取冠心病心絞痛患者80例進行了相關的研究分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取青州市人民醫院心內科收治的冠心病心絞痛患者80例，按照入院奇偶數編號分為對照組和觀察組。對照組40例，男23例，女17例，年齡59～80歲，平均（66.7±8.3）歲，病程7個月～3年，平均（12.3±3.4）個月。觀察組40例，年齡56～79歲，平均（65.9±8.5）歲，5個月～2.8年，平均（11.5±3.3）個月，兩組患者性別、年齡、病程、心絞痛類型等臨床資料差異無統計學意義（P＞0.05）。根據臨床癥狀和體征，心電圖，心肌酶譜以及超聲心動圖等檢查，納入本次研究的患者均確診為冠心病心絞痛，且本研究組患者無精神意識障礙，依從性高，溝通交流無障礙。排除標準：排除重度房室傳導阻滯，急性心肌梗死，合并心力衰竭者。

1.2 方法

對照組常規藥物治療及護理措施。

觀察組在對照組基礎上行系統的健康教育。具體方法如下：①護理人員首先全面收集患者文化層次、職業、社會地位、生活方式、心理狀態等個人信息資料，根據收集這些資料，制訂出符合患者需要的健康教育計劃，選擇合適的健康教育方式[3]。②通過發放健康教育手冊，播放相關多媒體課件，張貼畫報等方式對患者進行疾病相關知識的講解，使患者了解掌握冠心病藥物的作用機制和用法用量，主動自覺配合醫護人員的治療和護理，提高患者用藥的依從性。③指導患者家屬控制患者脂肪攝入量，飲食清淡，做到每日多餐少食，多為患者選擇低鹽低糖，低脂低熱量、高蛋白、富含維生素的食物；適量體育鍛煉，保證足夠的休息與睡眠，禁煙禁酒；避免過度緊張和激動，保持愉悅心情，隨身攜帶救心丸等必備藥品，預防心律失常、心力衰竭和便秘性猝死、心源性休克、冠心病性心肌梗死等并發癥的發生。④指導患者做好自我監測，服藥中監控解藥物不良反應，及時治療；定期控制監測制血壓、血脂、心電圖，注意發作時疼痛的部位、頻率、程度及持續時間，口服硝酸甘油后疼痛持續時間3～5 min不緩解，伴出冷汗等，應立即由家屬護送到醫院就診。

1.3 效果評價指標[4]

顯效：患者經過治療和護理，在靜息狀態下的心電圖ST段壓低恢復到正常狀況，T波倒置消失，恢復到正常水平，心絞痛發作次數較治療前顯著減少，使用的硝酸甘油的量較治療前減少超過80%以上；有效：患者心電圖主要導聯的倒置T波變淺超過原來50%，或者ST段回升超過0.05 mV，心絞痛發作次數和治療前相比減少次數超過50%；無效：患者的心電圖、心絞痛發作次數、硝酸甘油用量沒有達到上述標準，評定為無效；有效率=顯效率+有效率。觀察2組患者住院的天數（d）和護理滿意度。

1.4 統計學處理

2 結 果

2.1 兩組治療效果比較

觀察組顯效31例，有效7例，總有效率95.00%，對照組顯效21例，有效11例，總有效率80.00%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組治療效果比較 [n（%）]

2.2 兩組患者住院天數（d）和護理滿意度比較

對照組患者住院天數為（ 12.4±1.9）d ，觀察組患者的住院天數為（7.6±1.4）d，觀察組明顯少于于對照組，說明觀察組患者康復出院快，差異有統計學意義（P＜0.05）。

對照組患者的滿意31例，其滿意度為77.5% ，觀察組患者滿意37例，其護理滿意度為92.5%，觀察組患者滿意度明顯高于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病心絞痛是心血管常見疾病，以老年人為主要發病率人群，該病具有病程較長，易誘發為急性心肌梗死，可導致患者心力衰竭、猝死、心律失常等并發癥發生等特點[5]。冠狀動脈粥樣硬化冠是該病的主要病因，同時該病也與患者生活習慣、對疾病的認知程度、心理狀態等因素有密切關系。，在治療中，醫護人員對患者的開展系統的健康教育，是除采用藥物治療外的有舉足輕重作用治療措施。通過健康教育使患者對冠心病心絞痛相關知識及治療手段有了充分的了解、養成良好的運動飲食習慣，掌握了自我監控等方法，預防和延緩并發癥發生。我們的研究結果驗證了上述論斷是正確的：實施了健康教育干預的觀察組治療總有效高達95%，常規護理的對照組總有效率只有80%，2者相比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。且住院天數和護理滿意度2項指標比較，觀察組也具有明顯優勢（P＜0.05）。

綜上所述，對于冠心病心絞痛患者治療時，在常規護理基礎上行健康教育，能夠改善治療效果，促進患者早日康復，提高患者滿意度，實現經濟效益與社會效益的雙豐收。

[1] 王粵東.健康教育干預對冠心病心絞痛患者藥物治療的影響分析[J].中國衛生產業,2015,10(a):54.

[2] 張連英.心理護理與健康教育對冠心病心絞痛患者臨床治療效果影響[J].心血管病防治知識,2015,13(6):72.

[3] 楊曉娟,宿淑琴,孫玉華.冠心病心絞痛患者的健康教育與指導[J].現代預防醫學,2012,39(12):3033-3034.

[4] 馬 艷.心理護理與健康教育對冠心病心絞痛患者臨床效果的影響[J].吉林醫學,2014,35(1):190.

[5] 張 芹.心理護理和健康教育對冠心病心絞痛患者生活質量的影響[J].實用臨床護理學雜志,2017,2(27):47.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2017.22.103.02