重癥監(jiān)護(hù)室患者預(yù)防肛周皮膚不同護(hù)理方法效果對(duì)比

堯淑娣

（南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院，江西 南昌 330000）

重癥監(jiān)護(hù)室患者預(yù)防肛周皮膚不同護(hù)理方法效果對(duì)比

堯淑娣

（南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院，江西 南昌 330000）

目的 比較重癥監(jiān)護(hù)室患者預(yù)防肛周皮膚不同護(hù)理方法的護(hù)理效果，為臨床醫(yī)學(xué)提供治療經(jīng)驗(yàn)，幫助患者早日恢復(fù)身體健康。方法 選擇我院自2014年12月～2016年12月確診為大便失禁或腹瀉的危急患者資料56例，將這56例患者平均分別為四組，并命名為對(duì)照組、觀察1組、觀察2組與觀察3組。觀察1組的14例患者采用3 M造口粉＋3 M液體敷料進(jìn)行肛周皮膚護(hù)理，觀察2組采用皮膚保護(hù)膜聯(lián)合嬰兒用濕紙巾擦拭法進(jìn)行肛周皮膚的護(hù)理，觀察3組采用氣管插管接負(fù)壓引流瓶引流大便法進(jìn)行肛周皮膚的護(hù)理，而對(duì)照組患者則采用一般的清水擦拭法進(jìn)行皮膚護(hù)理。分別采用這四種不同的方式對(duì)患者的肛周皮膚進(jìn)行護(hù)理，一段時(shí)間的護(hù)理結(jié)束之后，記錄有關(guān)數(shù)據(jù)，以便結(jié)果分析。結(jié)果 一段時(shí)間的護(hù)理結(jié)束之后，觀察組的三組患者護(hù)理的總有效率分別為85%、90%、94.7%，顯示出觀察3組具有更佳的治療療效，而對(duì)照組的治療總有效率僅為55%。四組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用3 M造口粉＋3 M液體敷料進(jìn)行肛周皮膚護(hù)理、皮膚保護(hù)膜聯(lián)合嬰兒用濕紙巾擦拭法、氣管插管接負(fù)壓引流瓶引流大便法這三種方式均能有效地預(yù)防患者大便失禁或腹瀉病，保護(hù)患者的肛周皮膚損傷，其中以觀察1組的方法治療療效最為顯著。

重癥監(jiān)護(hù)室；肛周皮膚；護(hù)理方法；效果對(duì)比

重癥監(jiān)護(hù)室的患者一般具有嚴(yán)重的身體病癥，必須在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行全方位的治療?；颊叱３Ｒ?yàn)樯窠?jīng)功能紊亂、肛門(mén)括約肌松弛導(dǎo)致患者出現(xiàn)大便失禁或腹瀉的現(xiàn)象，這種情況的發(fā)生概率高達(dá)54.7%。在本次試驗(yàn)當(dāng)中，我們選擇我院自2014年12月～2016年12月的重癥監(jiān)護(hù)室的患者資料56例。將這56例患者平均分為四組，每組人數(shù)均為14例，并分別采用3 M造口粉＋3 M液體敷料擦拭法、皮膚保護(hù)膜聯(lián)合嬰兒用濕紙巾擦拭法、氣管插管接負(fù)壓引流瓶引流大便法、清水擦拭法的四種方式進(jìn)行醫(yī)學(xué)護(hù)理，照料患者的肛周皮膚，并通過(guò)數(shù)據(jù)分析總結(jié)最終結(jié)論。現(xiàn)試驗(yàn)結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院自2014年12月～2016年12月確診為大便失禁或腹瀉的危急患者資料56例，將這56例患者平均分別為四組，并命名為對(duì)照組、觀察1組、觀察2組與觀察3組。每組人數(shù)均為14例。觀察1組的14例患者當(dāng)中，男性患者有9例，女性患者有5例，患者的年齡在40～72歲之間，患者的平均年齡為58.3歲；觀察2組的14例患者當(dāng)中，男性患者有8例，女性患者有6例，患者的年齡在39～71歲之間，患者的平均年齡為56.45歲；觀察3組的14例患者當(dāng)中，男性患者有8例，女性患者有6例，患者的年齡在38歲～71歲之間，患者的平均年齡為59.85歲；對(duì)照組的14例患者當(dāng)中，男性患者有9例，女性患者有5例，患者年齡在41～71歲之間，患者的平均年齡為59.2歲。

1.2 方法

觀察1組的患者在每次排便后根據(jù)排便量的大小和污漬的范圍，采用3 M造口粉＋3 M液體敷料在患者的肛周進(jìn)行皮膚擦拭，先用生理鹽水清洗，待干后鋪造口粉，再噴3 M液體敷料，噴三遍。而觀察2組的擦拭方法與觀察1組大致相同，給予患者柔軟濕紙巾的擦拭方法。觀察3組在清水清潔皮膚之后，醫(yī)護(hù)人員戴上手套握住氣管導(dǎo)管為患者進(jìn)行肛周皮膚的護(hù)理工作。稀便減少為3次/d或大便引流量＜150～200 ml/d連續(xù)2天時(shí)予以拔管。對(duì)照組則單純采用清水擦拭的方法[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以“x

±s”檢驗(yàn)，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例（n），百分?jǐn)?shù)（%），采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

一段時(shí)間的護(hù)理結(jié)束之后，肛周皮膚的保護(hù)效果進(jìn)行比較。得出有效結(jié)論，顯示出觀察組三組的情況相較于對(duì)照組均有更加明顯的療效。具體數(shù)據(jù)顯示如下：

表1 4種護(hù)理方式對(duì)ICU患者肛周皮膚保護(hù)效果比較（n）

3 討 論

在本次試驗(yàn)當(dāng)中，為了比較重癥監(jiān)護(hù)室患者預(yù)防肛周皮膚不同護(hù)理方法的護(hù)理效果，為臨床醫(yī)學(xué)提供治療經(jīng)驗(yàn)，幫助患者早日恢復(fù)身體健康。采用分組對(duì)比試驗(yàn)的方式，最終得出采用3 M造口粉＋3 M液體敷料擦拭法、皮膚保護(hù)膜聯(lián)合嬰兒用濕紙巾擦拭法、氣管插管接負(fù)壓引流瓶引流大便法這三種方式均能有效地預(yù)防患者大便失禁或腹瀉病，保護(hù)患者的肛周皮膚損傷，其中以觀察1組的方法治療療效最為顯著。我們建議臨床上廣泛使用氣管插管接負(fù)壓引流瓶引流大便法的方式護(hù)理患者肛周皮膚。

[1] 王慧清,重癥患者大便失禁的肛周皮膚護(hù)理[J],當(dāng)代護(hù)士:學(xué)術(shù)版,2010(1):85-86.

[2] 劉 立.護(hù)膚粉和皮膚保護(hù)膜治療造口周圍刺激性皮炎的效果觀察[J].護(hù)理研究,2005(1)

本文編輯：李 豆

R473.5

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ISSN.2095-6681.2017.22.102.02