激素吸入治療對支氣管擴張合并支氣管哮喘的臨床反應性分析

吳曉雯

（廣東省江門市蓬江區中西醫結合醫院內科，廣東 江門 529000）

激素吸入治療對支氣管擴張合并支氣管哮喘的臨床反應性分析

吳曉雯

（廣東省江門市蓬江區中西醫結合醫院內科，廣東 江門 529000）

目的 研究并分析激素吸入治療支氣管擴張合并支氣管哮喘的臨床療效。方法 擇取2016年5月～2017年3月在我院接受治療的支氣管擴張合并支氣管哮喘患者作為研究主體，隨機抽取其中的50例作為研究對象，按照入院順序分為A、B兩組，每組各25例。給予A組患者使用常規方法治療，在A組的基礎上給予B組使用激素吸入法進行治療。根據兩組患者治療后的患病頻次，血常規檢查，菌培養結果以及X線胸片檢查結果對比治療效果。結果 給予激素吸入治療的B組患者各項檢查結果均好于A組，對比有差異，具有統計學意義（P＜0.05）。結論 使用激素吸入法治療支氣管擴張合并支氣管哮喘患者，可有效緩解患者咳嗽癥狀，降低患者體內痰量，臨床效果顯著，值得廣泛應用和大力推廣。

咳嗽；激素吸入；支氣管擴張合并支氣管哮喘；臨床分析

支氣管擴張合并支氣管哮喘在臨床上是呼吸系統中一種常見的疾病，患者一旦患有此病，不但要承受日復一日的咳嗽，還要忍受身體帶來的各種不適，為患者增加了巨大的心理負擔。目前臨床上對于此病的治療方法多種多樣，但是根據數據顯示，治療效果卻不盡人意，而且經常會出現誤診的情況。因此，目前如何提供一種有效的治療方法是急需解決的問題[1]。本文主要針對在我院接受治療的25例患者給予激素吸入法進行治療研究，效果顯著，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2016年5月～2017年3月在我院接受治療的支氣管擴張合并支氣管哮喘患者作為研究主體，隨機抽取其中的50例作為研究對象，其中，男35例，女15例，年齡25～65歲，體重40～60 kg，病史4～10年，所有接受治療研究的患者均有支氣管擴張合并支氣管哮喘的臨床癥狀，且查看病歷，患有支氣管擴張的患者主要會表現出長期性的慢性咳嗽，并且伴有濃痰，肺部也有壞死組織并伴有膿性物質出現。而支氣管哮喘的患者查看病歷均有家族過敏史，且發音時會伴有濃重的氣喘音。以上患者出現的支氣管擴張和支氣管哮喘均已排除是其他肺部疾病導致，且均已在患者知情同意的情況下給予治療。按照入院順序分為A、B兩組，每組各25例。其中A組，男18例，女7例；患者年齡25～50歲，平均年齡（35.13±1.36）歲；體重40～50 kg，平均體重（45.02±2.47）kg；病史4～8年；平均病史（6.04±1.36）年；B組患者，男17例，女8例；患者年齡29～65歲，平均年齡（41.58±2.79）歲；體重45～60 kg，平均體重（55.37±1.49）kg；病史5～10年；平均病史（7.14±0.28）年；對比兩組患者的年齡、體重、病史、等一般資料，差異不明顯，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法

給予A組常規治療方法，主要是針對患者的臨床癥狀即咳嗽和濃痰進行治療，并且對患者給予抗感染治療。在A組的基礎上給予B組激素吸入法進行治療，主要使用的藥物為二丙酸倍氯米松氣霧劑，一天2次激素吸入，整體治療時間為3個月，3個月后對比兩組患者的治療結果。

1.3 觀察指標

對比兩組患者治療效果，詳細記錄兩組數據，其中包括兩組患者的咳嗽癥狀、濃痰癥狀等是否有緩解，及治療3個月后患者BHR的變化情況。

1.4 療效判定標準

①咳嗽：通過評分法進行判斷。評分標準為0～4分。其中0分：患者每日未出現咳嗽癥狀；1分：每日咳嗽次數＜5次；2分：每日咳嗽次數5～10次；3分：每日咳嗽次數10～20次；4分：每日咳嗽次數＞20次；若患者咳嗽伴有的濃痰量有所減少或者咳嗽未有濃痰即患者的支氣管哮喘也有所緩解。②肺功能檢查法：主要采用胺吸入法進行判斷，當FEV＜7.8 umol為氣道高反應性。③對患者細胞進行檢查，主要通過計數法進行判斷。治療前后均需要進行取樣并染色，觀察其中的嗜酸粒細胞以及中性粒細胞還有巨噬細胞以及淋巴細胞的數量變化情況[2-3]。

1.5 統計學處理

應用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以[n（%）]表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者治療前一個月的各項指標

治療前一個月，兩組患者的各項指標無明顯差異，無統計學意義（P＞0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者治療前一個月的各項指標情況

2.2 對比兩組患者治療3個月后的各項指標變化情況

給予激素吸入法治療的B組各項指標變化均好于A組，對比有差異，具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

2.3 對比兩組患者治療3個月期間的BHR變化情況

治療1個月、2個月、3個月B組BHR變化好于A組，對比有差異，具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表3。

表2 兩組患者治療3個月后的各項指標變化情況

表3 兩組患者治療3個月期間的BHR變化情況

3 討 論

臨床數據顯示[4]，支氣管擴張或者支氣管哮喘均是一種常見的呼吸系統疾病，但是若患者患有支氣管擴張伴有支氣管哮喘，則在臨床上即會被認為是一種特殊且難治愈的疾病，且誤診的幾率會大大增加，進而導致治療的效果并不理想。對于為何為誤診支氣管哮喘，目前研究已有指出[5]，嗜酸粒細胞是確診支氣管哮喘的主要因素，因此臨床醫生在接診支氣管擴張的病人時應該同時檢查患者體內的嗜酸粒細胞是否在正常范圍值之內，以此判斷患者是否伴有支氣管哮喘。激素吸入法主要是通過病人吸入一定量的BHR來降低患者感染的概率，改善患者肺部循環，達到有效緩解支氣管擴張和支氣管哮喘的目的[6]。

綜上所述，使用激素吸入法治療支氣管擴張合并支氣管哮喘患者，可有效緩解患者咳嗽癥狀，降低患者體內痰量，臨床效果顯著，值得廣泛應用和大力推廣。

[1] 董云麗.表面激素吸入對支氣管擴張合并支氣管哮喘的臨床應用觀察[J].中國醫藥指南,2017,15(9):64-65.

[2] 秦汝麗,羅勁松.表面激素吸入對支氣管擴張合并支氣管哮喘患者的臨床效果[J].現代診斷與治療,2015,21(1):79-80.

[3] 范海軍.支氣管擴張合并支氣管哮喘的診治分析[J].基層醫學論壇,2016,20(3):306-307.

[4] 蘇 妍.淺談支氣管擴張合并支氣管哮喘的臨床觀察[J].中國繼續醫學教育,2015,15(16):101-101.

[5] 吳淑霞.支氣管擴張合并支氣管哮喘36例臨床診治體會[J].中國保健營養,2016,26(6):117-118.

[6] 于 欣.支氣管擴張合并哮喘臨床治療分析[J].社區醫學雜志,2015,13(23):58-59.

本文編輯：王 琦

R562.25

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ISSN.2095-6681.2017.22.81.02