基于云平臺(tái)的門(mén)診系統(tǒng)的設(shè)計(jì)和實(shí)現(xiàn)

程 雯，謝寶中，陶智勇

（武漢郵電科學(xué)研究院 湖北 武漢430074）

基于云平臺(tái)的門(mén)診系統(tǒng)的設(shè)計(jì)和實(shí)現(xiàn)

程 雯，謝寶中，陶智勇

（武漢郵電科學(xué)研究院 湖北 武漢430074）

本文介紹了一種基于云平臺(tái)的門(mén)診系統(tǒng)，可供各級(jí)醫(yī)院參與使用。本系統(tǒng)的設(shè)計(jì)響應(yīng)了對(duì)分級(jí)診療的迫切需求，為三甲級(jí)醫(yī)院分流，減小三甲醫(yī)院的壓力，讓社區(qū)醫(yī)院體現(xiàn)出優(yōu)勢(shì)，使得就診變得更加高效。文章首先分析了醫(yī)療健康服務(wù)在我國(guó)的現(xiàn)狀，介紹了本系統(tǒng)的相關(guān)功能，結(jié)合當(dāng)今現(xiàn)象對(duì)分級(jí)診療的需求，提出一種基于云平臺(tái)的門(mén)診系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)。針對(duì)本系統(tǒng)，文中介紹了總體設(shè)計(jì)方案，再詳細(xì)講述了本系統(tǒng)所采用的各接口的功能，接著對(duì)分析整個(gè)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)，最后介紹了本系統(tǒng)的核心功能。

云平臺(tái)；分級(jí)診療；醫(yī)療；健康

Abstract:This paper introduces a kind of outpatient service system based on cloud platform，available to all levels of hospital to participate in use.The design of this system responds the urgent need of the response of hierarchical medical system， reduce the pressure of top three hospitals， let the community hospital reflects the advantage，make treats to become more efficient.This paper analyzes the present situation of medical and health services in Chinafirstly，and the related features of this system is introduced， with the demand of current phenomenon of hierarchical diagnosis and treatment， put forward a kind of outpatient service system based on cloud platform design and implementation.According to this system，this paper introduces the overall design，and this system is described in detail the function of each interface，then to analyze the structure of the whole system，finally introduces the core functions of this system.

Key words:cloud platform；hierarchical medical system；medical care；health

在過(guò)去的20多年里，中國(guó)的經(jīng)濟(jì)迅猛發(fā)展著，醫(yī)療水平也在穩(wěn)步的提升，但是由于人口基數(shù)的龐大，導(dǎo)致平均分配下來(lái)的醫(yī)療資源遠(yuǎn)遠(yuǎn)無(wú)法滿(mǎn)足當(dāng)前需要，“看病難、看病貴”的問(wèn)題依然存在，已經(jīng)成為一個(gè)困擾民眾的基本民生問(wèn)題。一方面是人口基數(shù)大，一方面是現(xiàn)有的不完善的醫(yī)療系統(tǒng)，導(dǎo)致醫(yī)療成本高、就醫(yī)渠道少、大醫(yī)院人滿(mǎn)為患、社區(qū)醫(yī)院無(wú)人問(wèn)津、就醫(yī)程序繁瑣等諸多問(wèn)題。讓每個(gè)人享受到安全、便利、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)成為人們的熱切期盼和基本需求，也是影響社會(huì)和諧發(fā)展的重要因素。高新技術(shù)的發(fā)展給醫(yī)療的變革與發(fā)展帶來(lái)了新的契機(jī)[1-4]。針對(duì)上述情況，改變傳統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)模式至關(guān)重要，要讓分級(jí)診的思想深入人心，使得不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)不同疾病的治療，實(shí)現(xiàn)基層首診和雙向轉(zhuǎn)診。本文所設(shè)計(jì)的門(mén)診系統(tǒng)，就是基于云平臺(tái)技術(shù)，將三甲醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院聯(lián)系在一起，讓患者優(yōu)先去社區(qū)醫(yī)院就診，然后定向轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院，實(shí)現(xiàn)患者的分流，大大緩解優(yōu)質(zhì)醫(yī)院的就診壓力，發(fā)揮出社區(qū)醫(yī)院的效果[5-6]。

1 門(mén)診系統(tǒng)的基本服務(wù)

三甲醫(yī)院的信息化已經(jīng)比較成熟，并且滿(mǎn)足現(xiàn)階段醫(yī)療信息化的要求，二級(jí)醫(yī)院的信息系統(tǒng)也普遍得到覆蓋，但是很多的社區(qū)醫(yī)院并沒(méi)實(shí)現(xiàn)信息化，無(wú)法和上級(jí)醫(yī)院就患者的信息進(jìn)行交互。本文設(shè)計(jì)的系統(tǒng)可供各級(jí)醫(yī)院使用，使得各級(jí)醫(yī)院之間可以實(shí)現(xiàn)患者的信息交互，并可以讓社區(qū)醫(yī)院醫(yī)生幫助患者向上級(jí)醫(yī)院直接預(yù)約或者轉(zhuǎn)診，減小患者的重復(fù)操作[7-8]。本系統(tǒng)主要提供預(yù)約、住院轉(zhuǎn)診、會(huì)診和咨詢(xún)四大服務(wù)，如圖1所示，分別具備以下功能：

圖1 門(mén)診系統(tǒng)基本服務(wù)

1）預(yù)約：患者在社區(qū)醫(yī)院就診時(shí)，若無(wú)法確診病情，可由社區(qū)醫(yī)院醫(yī)生通過(guò)本系統(tǒng)直接向上級(jí)醫(yī)院為患者預(yù)約醫(yī)生，避免患者掛號(hào)等繁瑣的手續(xù)；

2）住院轉(zhuǎn)診：患者在社區(qū)醫(yī)院就診時(shí)，若社區(qū)醫(yī)院醫(yī)生確定患者需要住院治療，可通過(guò)本系統(tǒng)直接向上級(jí)醫(yī)院為患者發(fā)起住院轉(zhuǎn)診，患者可直接到上級(jí)醫(yī)院住院治療；

3）會(huì)診：患者在社區(qū)醫(yī)院就診時(shí)，若無(wú)法確定病情，可有社區(qū)醫(yī)院醫(yī)生通過(guò)本系統(tǒng)直接向上級(jí)醫(yī)院醫(yī)生發(fā)起會(huì)診請(qǐng)求，讓上級(jí)醫(yī)院醫(yī)生提供會(huì)診意見(jiàn)，為患者治療；

4）咨詢(xún)：本系統(tǒng)有對(duì)應(yīng)的移動(dòng)端，患者通過(guò)移動(dòng)端的咨詢(xún)功能可向指定醫(yī)生發(fā)起咨詢(xún)，分為電話(huà)咨詢(xún)和圖像咨詢(xún)，患者通過(guò)付費(fèi)咨詢(xún)后，來(lái)自行判斷后續(xù)的治療手段[9-10]。

2 門(mén)診系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)

2.1 總體設(shè)計(jì)方案

本系統(tǒng)作為醫(yī)院和醫(yī)院交互的平臺(tái)，考慮到每家醫(yī)院都會(huì)有各自的個(gè)性化服務(wù)，需要一個(gè)統(tǒng)一的平臺(tái)為各家醫(yī)院統(tǒng)一使用，所以本系統(tǒng)主要分為兩個(gè)模塊，一個(gè)是發(fā)起本地服務(wù)的base系統(tǒng)，一個(gè)是和各家醫(yī)院交互的his系統(tǒng)。

base系統(tǒng)主要提供本系統(tǒng)的主要服務(wù)，上述的預(yù)約、住院轉(zhuǎn)診、會(huì)診和咨詢(xún)服務(wù)都是在該系統(tǒng)上實(shí)現(xiàn)的，使用的時(shí)候會(huì)通過(guò)his系統(tǒng)和具體的醫(yī)院之間發(fā)生數(shù)據(jù)交互；

his系統(tǒng)會(huì)根據(jù)不同醫(yī)院系統(tǒng)而特性化的實(shí)現(xiàn)，通過(guò)his系統(tǒng)把各個(gè)醫(yī)院的信息處理過(guò)后再和base交互[11-13]。

2.2 系統(tǒng)接口設(shè)計(jì)

接口的實(shí)現(xiàn)多是在his系統(tǒng)中，根據(jù)各個(gè)醫(yī)院會(huì)制定對(duì)應(yīng)的his系統(tǒng)，來(lái)和醫(yī)院的數(shù)據(jù)進(jìn)行交互，接口的設(shè)計(jì)就是來(lái)處理醫(yī)院傳輸過(guò)來(lái)的信息。考慮到base系統(tǒng)的主要業(yè)務(wù)，接口模塊主要有機(jī)構(gòu)信息、科室信息、醫(yī)生信息、排班信息和號(hào)源信息等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。在醫(yī)院方提供這些信息后，可實(shí)現(xiàn)平臺(tái)的基本功能。如圖2所示。

圖2 門(mén)診系統(tǒng)接口交互圖

2.3 硬件結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)

本系統(tǒng)針對(duì)大型醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)要求比較高，要求在以太網(wǎng)10兆及以上的寬帶或局域網(wǎng)中，考慮到醫(yī)院的IT系統(tǒng)和平臺(tái)的his系統(tǒng)之間傳輸?shù)男畔⑤^為重要，最好用專(zhuān)線(xiàn)連接；患者和醫(yī)生都是通過(guò)網(wǎng)絡(luò)來(lái)訪(fǎng)問(wèn)服務(wù)器，產(chǎn)生的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)直接交由服務(wù)器處理。同時(shí)該系統(tǒng)的服務(wù)器操作系統(tǒng)選用Linux系統(tǒng)，客戶(hù)端要求為Windows xp以上；數(shù)據(jù)庫(kù)選擇MySQL5.6以上版本；開(kāi)發(fā)語(yǔ)言為Java；開(kāi)發(fā)工具為myeclipse。

2.4 軟件結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)

本系統(tǒng)采用B/S模式，客戶(hù)端采用以瀏覽器為基礎(chǔ)的瘦客戶(hù)端模式。客戶(hù)端以展示界面和數(shù)據(jù)為主，不處理主要具體業(yè)務(wù)邏輯，服務(wù)端接受客戶(hù)端提交發(fā)服務(wù)請(qǐng)求數(shù)據(jù)，處理后，返回客戶(hù)端顯示。系統(tǒng)采用Struct2、Spring、Hibernate開(kāi)源框架作為核心框架[14]。

系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)層次機(jī)構(gòu)分為表現(xiàn)層、服務(wù)層、持久層。表現(xiàn)層主要對(duì)應(yīng)客戶(hù)端，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)展示和用戶(hù)交互。通過(guò)Struts2框架中的Action組件將表現(xiàn)層和服務(wù)層解耦，所有請(qǐng)求數(shù)據(jù)經(jīng)Action轉(zhuǎn)發(fā)。服務(wù)層作為具體的服務(wù)邏輯的實(shí)現(xiàn)的一層，其不僅接受Action層的數(shù)據(jù)，也可以作為webservice對(duì)處理其他系統(tǒng)的請(qǐng)求。服務(wù)層完成自身邏輯處理后會(huì)把數(shù)據(jù)持久化到數(shù)據(jù)庫(kù)中。持久化層作為服務(wù)層和數(shù)據(jù)庫(kù)的中介，實(shí)現(xiàn)的業(yè)務(wù)邏輯和業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的解耦。整體分層架構(gòu)的采用使得系統(tǒng)架構(gòu)清晰，維護(hù)、擴(kuò)展、升級(jí)方便。

2.5 業(yè)務(wù)流程

上述已經(jīng)提及到本系統(tǒng)的四個(gè)功能，預(yù)約、住院轉(zhuǎn)診、會(huì)診和咨詢(xún)，這個(gè)幾個(gè)功能有著各自的使用場(chǎng)景。醫(yī)生可以為患者主動(dòng)發(fā)起預(yù)約、住院轉(zhuǎn)診和會(huì)診的業(yè)務(wù)[15]，如圖3所示，患者可以主動(dòng)的發(fā)起咨詢(xún)業(yè)務(wù)，如圖4所示。

圖3 醫(yī)生用系統(tǒng)業(yè)務(wù)流程

圖4 患者咨詢(xún)業(yè)務(wù)流程

3 結(jié)束語(yǔ)

本系統(tǒng)是基于云平臺(tái)設(shè)計(jì)的一套醫(yī)療系統(tǒng)，該醫(yī)療系統(tǒng)可以滿(mǎn)足患者和醫(yī)生的實(shí)際需要，使得社區(qū)醫(yī)院可以發(fā)揮自己的優(yōu)勢(shì)，降低患者繁瑣的預(yù)約掛號(hào)流程，幫助患者在社區(qū)即可享受到三甲醫(yī)院的治療。接口模塊的通用性，使得本系統(tǒng)有很好的擴(kuò)展性，通過(guò)醫(yī)院之間的相互對(duì)接，可以最大程度的發(fā)揮如今互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，用于緩解當(dāng)前緊張的醫(yī)療資源。

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Design and implementation of the outpatient service system based on Cloud platform

CHENG Wen，XIE Bao-zhong， TAO Zhi-yong
（Wuhan Research Institute of Posts and Telecommunications，Wuhan430074，China）

TN99

A

1674－6236（2017）19-0016-03

2016-07-28稿件編號(hào)201607204

程 雯（1983—），女，湖北黃岡人，碩士，講師。研究方向：軟件工程。