帶血的暴利：醫(yī)療垃圾交易溯源

封莉

醫(yī)療廢品正規(guī)處置的費(fèi)用每噸需要花8000元，而民間的“回收利用”卻只需要每噸2000元，且各方均能獲利。這導(dǎo)致雖然有專門法規(guī)要求特殊處置，但依然難以阻斷這類帶血的交易。

曾經(jīng)，每天清晨，湖南汨羅市古培鎮(zhèn)楊柳村的仇勝雙都要到三公里外的新市鎮(zhèn)團(tuán)山再生資源交易市場收購醫(yī)療廢品，然后再駕駛小型貨車將其拖回家中。雇傭的工人將混裝的醫(yī)療廢棄鹽水袋（輸液袋）以及一次性輸液器（即輸液管）、一次性注射器、針頭、一次性醫(yī)療手套、帶血紗布、棉簽、血袋、尿袋等感染性醫(yī)療廢物用鐵鍬掀開、分揀，并將一次性輸液器和注射器上的針頭拔下，然后把針頭、醫(yī)療手套、帶血紗布、棉簽等沒用的醫(yī)療垃圾，丟到院子圍墻外面，再將一次性注射器和輸液袋破碎成指甲蓋大小的片狀料。

一次性輸液袋，廢品回收行業(yè)稱之為“鹽水袋”，由聚乙稀、聚丙稀材料做成，在再生塑料行業(yè)很緊俏。利益驅(qū)使下，大量病人使用過的輸液袋，與感染性醫(yī)療廢物混在一起，流出醫(yī)療機(jī)構(gòu)，被加工成再生塑料原料，流向下游生產(chǎn)環(huán)節(jié)。

剛剛過去的世界環(huán)境日，湖南省高院通報(bào)9個(gè)環(huán)境資源司法保護(hù)典型案例，其中仇勝雙等犯污染環(huán)境罪案被稱為湖南“首例非法處置醫(yī)療廢物案”。12名湖南、湖北、河北、江蘇等地的被告人因非法收售或加工混有感染性廢物的輸液袋，分別獲刑一年十個(gè)月到三個(gè)月拘役。

合伙·流水線·案發(fā)

2016年4月7日，汨羅市環(huán)境保護(hù)局接到舉報(bào)，在仇勝雙家中現(xiàn)場查獲52噸醫(yī)療廢物。三名工人未戴口罩，只戴手套對醫(yī)療廢物進(jìn)行分揀、粉碎，作坊內(nèi)醫(yī)療廢物堆積如山，輸液袋滲出的藥液在地面隨意流淌，廢水無任何防護(hù)措施，循環(huán)利用并且一部分直接外排。現(xiàn)場堆積著分揀出來的輸液袋、破碎后裝袋的醫(yī)療廢物、輸血袋、輸液器等。

那次在仇勝雙家查扣的醫(yī)療垃圾共計(jì)52噸，拉了四十多車，花了兩天才運(yùn)完。

“仇勝雙叫我們把分揀出來的一次性注射器破碎后放在一邊，在破碎輸液袋時(shí)少量添加破碎后的一次性注射器破碎料。”仇勝雙雇傭的工人老五和小付向警方供述說。

在仇勝雙合伙人霍增光的交代里，則干脆將加工的碎片稱之為混合破碎料。“ 一次性注射器是聚丙料（PP料），一次性輸液器是PVC料，我們將這兩種破碎料一起破碎再賣出。”

在湖南汨羅，塑料廢品回收行業(yè)已有三十多年歷史，當(dāng)?shù)刈钤绶Q之為“拾荒貨”，有上萬人以此為生。位于新市鎮(zhèn)的團(tuán)山再生資源交易市場（下稱“團(tuán)山市場”），曾是中南地區(qū)最大的廢舊塑料集散地。仇勝雙和霍增光是離此三公里外的古培鎮(zhèn)楊柳村人，兩人從小就關(guān)系很好。2014年，仇勝雙從父親手里接手塑料破碎生意，每天從團(tuán)山市場收購廢舊塑料膜，拉回家中加工破碎；而霍增光則一直做PVC生意。2015年，PVC和塑料膜的生意都不好做了，兩人從團(tuán)山市場開始尋找新的出路。

2015年6月，仇勝雙發(fā)現(xiàn)收售、破碎鹽水袋的生意可以賺錢，于是便轉(zhuǎn)型了。“我每天早上到團(tuán)山市場去收醫(yī)療廢品回來破碎，有幾十噸是從團(tuán)山市場送廢品的貨車上收的。生意做開后，也有人將鹽水袋送到我家里來。我開始做鹽水袋破碎之后，其他廢品的破碎我就不做了。”

霍增光做PVC生意時(shí)曾欠仇勝雙10來萬元。轉(zhuǎn)型缺乏資金的仇勝雙找到霍增光稱鹽水袋破碎生意好做，建議合伙，霍同意了。由仇勝雙出破碎場地，并負(fù)責(zé)收貨、破碎以及銷售。霍負(fù)責(zé)收錢和出錢。“仇忙不過來我才幫他收貨，我同仇勝雙到新市鎮(zhèn)團(tuán)山花園廢品市場收過六七次貨。”

仇勝雙專門請了人分揀鹽水袋，因?yàn)樗瓦^來的鹽水袋里面摻雜有少量的注射器、棉簽等醫(yī)療垃圾，需要挑揀出來。“我也會把注射器破碎，然后少量的混在鹽水袋破碎料里面。”

一次性注射器和針管也是仇勝雙的“貨物”范圍，曾經(jīng)因?yàn)槭韬霭l(fā)貨給客戶鹽水袋破碎料時(shí)混入過整袋的一次性注射器破碎料；同案犯葛水云供述曾出售給仇勝雙800多公斤針管（針管是指一次性輸液器，即連接輸液袋的那根管子）。葛水云的針管購自同案犯付望生，而付望生供述是從一個(gè)在宜昌收雜貨的河南人那里買的。

仇勝雙甚至設(shè)計(jì)了一套破碎作業(yè)的流水線，進(jìn)行輸液袋及一次性注射器等廢物的破碎加工。

來源·醫(yī)院·合同

經(jīng)執(zhí)法人員辨認(rèn)，在仇家現(xiàn)場查獲的輸液袋、血液袋、藥瓶等醫(yī)療垃圾的標(biāo)簽上，分別寫有湖南益陽市中心血站、衡陽市第一人民醫(yī)院、湘潭市中心醫(yī)院、株洲市中心醫(yī)院、郴州市三醫(yī)院，湖北遠(yuǎn)安縣人民醫(yī)院、襄陽市軍工醫(yī)院、襄城區(qū)新集衛(wèi)生院等字樣。

仇勝雙收購的醫(yī)療垃圾，絕大部分源自湖南、湖北兩省的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在醫(yī)院的原始收購價(jià)格每噸1000元上下，層層加價(jià)后，賣到仇勝雙手中達(dá)到2000多元。

戴愛秀的貨便來自醫(yī)院，并和醫(yī)院物業(yè)簽署了合同。2015年下半年，戴愛秀在團(tuán)山花園賣廢品時(shí)認(rèn)識了仇勝雙。“仇勝雙知道我有鹽水袋賣，找到我要我賣給他。”戴愛秀供述稱。

“我是在2015年5月份開始從懷化市第一人民醫(yī)院收購鹽水袋，通過在該醫(yī)院收廢紙的人認(rèn)識了該醫(yī)院一個(gè)物業(yè)管理的女子，之后一有鹽水袋，那女子就打電話通知我去收。”

戴愛秀帶著幾個(gè)她雇傭的人去醫(yī)院收鹽水袋。從醫(yī)院住院大樓隔壁一棟樓房的地下通道進(jìn)入放鹽水袋的倉庫——“我們進(jìn)鹽水袋房間都是打‘深華物業(yè)的電話，那女子就自己或安排人把房門打開。在房間里面，鹽水袋是用黑色塑料袋裝好的，我們進(jìn)行分揀，把里面少量用過的醫(yī)用棉簽、膠布、輸液管和注射器、針頭等清理出來，放在深華物業(yè)女子準(zhǔn)備的黃色袋子里，等物業(yè)收回去。有的鹽水袋里還有遺留的藥液，就用剪刀剪開，讓藥液流干。后來嫌費(fèi)工，干脆扔到一邊不要。”

收回的鹽水袋，露天堆放在戴的廠房里，和間接收來的另一醫(yī)院的鹽水袋堆放在一起，湊成可以發(fā)車，賣給仇勝雙。endprint

“出售給仇勝雙的，含雜質(zhì)多的話，仇是要‘除雜扣錢的。”但她承認(rèn)，出售給仇勝雙的輸液袋雖然經(jīng)過了分揀，但可能還會有針頭等雜物。

仇勝雙也供稱，戴愛秀的輸液袋比較干凈，只有少量夾雜醫(yī)用棉簽，其他使用過的注射器、輸液器非常少。

2016年4月，仇勝雙被抓后，懷化市環(huán)保部門對醫(yī)療廢物進(jìn)行整頓，在戴愛秀家中懷化市第一人民醫(yī)院的鹽水袋里找到了使用過的注射器、針頭、棉簽。“環(huán)保局的干部沒收了我5噸鹽水袋。”

仇勝雙的兩名二級上線胡炳濤和胡賢二的貨源渠道，也來自醫(yī)院。

胡炳濤向警方供述稱，2015年8月份，他通過一位譚姓老板從兩家醫(yī)院收購了一次性輸液袋。其中，宜昌市中心醫(yī)院一般每周五下午1點(diǎn)去一次，軍區(qū)醫(yī)院一般每月去一次，收一次貨大約1000斤左右。醫(yī)院的清潔工把各個(gè)科室的廢品都拿到大廳外面，廢品是分類用蛇皮袋裝好的，就在醫(yī)院大廳外面稱重。稱完重，拉到譚老板的廠房。“我把一次性輸液袋拖到我的廠房集中露天堆放，病人用過的屎尿盆、臉盆、水桶、藥材等譚老板自己處理。”

而到軍區(qū)醫(yī)院收購，則是在醫(yī)院正門的右邊進(jìn)去的一間房子里面收的，只有醫(yī)院用過的一次性輸液袋和一次性輸液瓶。

胡炳濤把收購來的12噸多醫(yī)療廢品，出售給湖南汨羅市人霍七輝，霍再轉(zhuǎn)買給仇勝雙。霍七輝曾向警方供述：“（從胡炳濤處收購的）鹽水袋里面混有少量做透析的尿袋（里面有少量黃色的尿液）、少量用過的醫(yī)用棉簽等物。仇勝雙除雜太多，我虧了錢。”

另一名二級上線胡賢二供述稱，他是經(jīng)承包宜昌市某醫(yī)院衛(wèi)生的安達(dá)公司經(jīng)理介紹，收購該醫(yī)院的廢品。“我到每個(gè)科室去收鹽水袋，醫(yī)院里面基本上都是分好類的，黑色袋子里面的廢品是可以給我收走的，黃色袋子里面的是醫(yī)院自己處理的。我都是在黑色袋子里面挑出我需要的，比如鹽水袋、礦泉水瓶等。我把在醫(yī)院收集的鹽水袋都賣給了葛水云。”其曾供稱，從宜昌市第二人民醫(yī)院收過鹽水袋。

葛水云則供稱，仇勝雙驗(yàn)看其從胡賢二處買來的鹽水袋說：“我和仇勝雙都看到了鹽水袋里面有少量一次性注射器、一次性輸液器、醫(yī)用棉簽、普通塑料袋、醫(yī)用尿盆、塑料盆等。”

除了醫(yī)院流出的醫(yī)療廢物外，還有一家有醫(yī)療廢物回收處置資質(zhì)的公司涉案。仇勝雙案中一名未被提起公訴的二級上線雷某，從該公司劉某處收購輸液袋4.88噸，后經(jīng)人轉(zhuǎn)手賣給了仇勝雙。該公司貨場露天堆放著收來的醫(yī)療廢物。“也不干凈，里面混有少量棉簽、一次性注射器、輸液器等醫(yī)療廢物”。雷某還從該公司買了40來噸輸液袋破碎料，賣給了江蘇南京一位楊老板。

涉案醫(yī)療廢品來源還有“王某出售給我的是從團(tuán)山市場提籃子買來的，不干凈”，仇勝雙供稱。

仇勝雙所說的不干凈，是指混雜著感染性的醫(yī)療垃圾。在他嘴里，除了戴愛秀的比較干凈外，其他上線的貨都“不干凈”。

下線·資質(zhì)·費(fèi)用

被警方控制之后，直到第八次詢問仇勝雙才供出買家，之前則一直堅(jiān)稱自己沒有賣出過，收購加工過的貨物只有環(huán)保部門當(dāng)場查獲的52噸。

2015年7月，仇勝雙以4800元一噸的價(jià)格，賣給江西老徐十八九噸破碎料。案發(fā)前，老徐已去世，貨源去向線索由此中斷。

2015年9月，仇以4700元一噸的價(jià)格，賣給江蘇丁老板7噸。

2015年9月，仇勝雙結(jié)識了長期大客戶高學(xué)東。“有人把高學(xué)東帶到我家，我當(dāng)時(shí)沒貨，因?yàn)閯傎u給老徐。”短短半年間，仇勝雙賣給了高學(xué)東140噸醫(yī)療垃圾。

高學(xué)東的家鄉(xiāng)河北省文安縣，號稱廢舊塑料之都，是全國有名的塑料市場，從業(yè)人員曾達(dá)10萬人。當(dāng)?shù)厝藢U舊塑料“水粉”（廢塑料的清洗破碎），然后再加工成顆粒，作為原材料賣給全國各地的塑料制品廠家。由聚乙稀、聚丙稀材料做成的鹽水袋，在廢舊塑料行業(yè)極受青睞。

由于近鄰北京，前幾年，文安縣整治環(huán)境，限制“水粉”，將上游低端污染最嚴(yán)重的環(huán)節(jié)趕了出去，但允許后期造粒、注塑。于是，從事醫(yī)療垃圾生意的當(dāng)?shù)厝耍坏貌涣韺こ跫庸せ亍?/p>

高學(xué)東在仇勝雙家看到了破碎一次性輸液袋的全過程。“我還在仇家地坪靠左邊見到了一堆分揀出來的一次性輸液器和針頭。”從2015年10月份開始，仇勝雙以4700-5200元一噸的價(jià)格，賣給高學(xué)東。

仇勝雙供述稱，高學(xué)東曾表示他要的量多，只要夠裝一車，就打電話通知，他就全部收購過去。在貨緊俏的時(shí)候，還電話要求仇加速生產(chǎn)。

高學(xué)東曾明確向仇提出只要一次性輸液袋的破碎料，而不要一次性注射器、一次性輸液器的破碎料。但高學(xué)東也知道仇勝雙出售給他的是混和破碎料。

高學(xué)東將破碎料出售給同縣的林某某和郝某某，以及滄州市河間縣的沙某某，每噸5600-5800元，賺400-600元。“沙某某曾從中檢測出三四袋整袋的一次性注射器的破碎料，扣了我1000元。可能是仇疏忽了。”

“下家我都去看過他們的工藝，都是將輸液袋破碎料和另外的PP料混在一起加工成顆粒。”

高學(xué)東還曾將收購的破碎料賣給河北雄縣一人，前后兩次，共12噸。“現(xiàn)金結(jié)算，不曉得名字。”

高學(xué)東供述說，也曾問過仇有無證照，仇說在當(dāng)?shù)卣嘘P(guān)系，不會（被）查。

2016年，仇勝雙被控制之后，霍增光曾給高打過電話，高學(xué)東把賬本毀掉，并刪除了仇的電話。

仇被抓兩個(gè)月后，高以為自己沒事了，6月21日，高學(xué)東被抓。

有兩名涉案人曾向警方供述稱，自己收售的醫(yī)療垃圾“帶有病原體，不允許沒有資質(zhì)的單位回收。想賺錢，麻木了。”

在法庭上，被問及“為什么只收購醫(yī)療廢物而不收其他廢物”時(shí)，一名涉案人回答：醫(yī)療廢品的利潤大。

按照規(guī)定，醫(yī)療廢物應(yīng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類收集，并由專用車輛運(yùn)至有處置資格的專門機(jī)構(gòu)集中處理。禁止任何單位和個(gè)人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。

根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等相關(guān)規(guī)定，醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾必須先在醫(yī)院進(jìn)行分類，其中5大類醫(yī)療廢物必須送往具有資質(zhì)的醫(yī)廢處置中心焚燒銷毀。病人用過的棉簽、一次性輸液器、一次性注射器等均屬感染性廢物。輸液袋、輸液瓶雖不屬于醫(yī)療廢物，但“具有感染性的危險(xiǎn)廢物與其他固體廢物混合，混合后的廢物屬于危險(xiǎn)廢物（《危險(xiǎn)廢物鑒別標(biāo)準(zhǔn)通則》）”。

醫(yī)療廢物交由有處置資格的專門機(jī)構(gòu)處理，醫(yī)院需支付處置費(fèi)用；而當(dāng)作普通廢品買賣回收，則可以掙一筆錢。這也許是醫(yī)院的醫(yī)療廢物流入廢品回收市場的原因。

因處置資金尚未落實(shí)，仇勝雙案查扣的52噸醫(yī)療廢物目前仍儲存在汨羅市一家企業(yè)的倉庫里。仇勝雙每噸2000元左右收購來的這批貨，醫(yī)療廢物處置的費(fèi)用每噸則需要8000元。

（綜合摘編自《南方周末》《中國經(jīng)營報(bào)》）endprint