陰影下的男性健康

劉硯青

世界衛生組織的報告顯示，發病率高達50%的男科疾病已成為威脅男性健康的第三大疾病，為了呼吁社會關注男性健康，世界衛生組織將每年10月28日定為“世界男性健康日”。

就我國男性健康的整體狀況和相關問題，《瞭望東方周刊》專訪了中華醫學會男科學會主任委員、中國性學會常務副理事長兼秘書長、北京大學第三醫院男科主任姜輝教授。

男科疾病發病率高達40%

《瞭望東方周刊》：請問男科疾病主要包括哪些疾??？發病率如何？

姜輝：我們可以用另一個更加通俗易懂的說法來解釋：凡是男人身上沒有的器官疾病都叫婦科疾病，凡是女人身上沒有的器官疾病都屬于男科疾病。

應該說，男科疾病的發病率比較高，全球約有半數男性都涉及男科疾?。喝缜傲邢傺椎陌l病率在11%～16%，40歲以上男性性功能障礙發病率是52%，男性不育的發病統計是10%～15%，39%的男性存在遲發性性腺功能減退。

《瞭望東方周刊》：導致這些男科疾病的主要因素有哪些？

姜輝：男科疾病大多與雄激素相關。雄激素不僅會影響性功能和生育功能，由于我們身體的每一個細胞都有雄激素的受體，因此雄激素一旦下降，會帶來骨質疏松、肌肉無力、肌肉萎縮、脂肪增多、思維不夠敏捷等情況，更為嚴重的還會引起內臟脂肪堆積所引發的心腦血管疾病、代謝綜合征等。

男性的生殖器陰莖是全身血管最豐富的組織，由于陰莖的血管較細，很容易堵塞，所以血管老化較早表現在性功能上，而心腦血管較粗，代償機制較強，只有堵塞相當嚴重的時候，才能被發現。可以說，性功能是男性健康的風向標。

全國只有約3000名專職男科醫生

《瞭望東方周刊》：我國男科醫學的發展現狀如何？

姜輝：盡管長期強調男女平等，但是我國對于男性健康的關注程度嚴重不足。

男性在健康方面存在很多問題，甚至較女性更為嚴重，比如男孩的出生缺陷率和流產率都高于女孩。從上世紀70年代開始，男性的平均壽命比女性低了3～6歲。

男科醫學卻始終處于較弱地位，在研究男子生殖系統疾病防治規律方面，遠遠不能滿足現實需要。

據2010年調查資料顯示，全國約有8000多名醫生直接或間接從事男科工作，其中超過六成是泌尿外科醫生兼看男科，約3000名專職男科醫生，其中大部分是中醫。

只有男科成為單獨的診療科目才能真正地解放男科醫生，使他們深入鉆研，讓男科更細化，有更大發展。

必須對公眾加強健康教育

《瞭望東方周刊》：除了建立男科診療科目之外，我們還有哪些工作可以做？

姜輝：必須對公眾加強健康教育，這不僅可以幫助患者進行早期診斷，還可以降低其他疾病的發生率。

當陰莖血管堵塞50%時會出現陽痿，這時全身大概也有20%的血管出現堵塞。但對于患者來說，除勃起功能障礙之外，并沒有其他感覺。如果教育到位，患者就會意識到陽痿和全身血管有關，及早就醫診斷并治療，那么心血管疾病、心臟病就會延緩出現。

《瞭望東方周刊》：我國男科疾病的就診情況如何？

姜輝：社會觀念普遍認為男人應該是強者，不會也不能出現問題。就算感覺到了問題，一般也都忍著不說。

曾有這樣一個統計：中國男性的就醫率要比女性低30%，這并不意味著男人不生病，而是男人得了病卻總扛著。亞洲男性健康研究所的一份統計顯示，我國成年男子的勃起功能障礙就診率只有17%，而其他國家和地區普遍在30%以上，日本的就診率更是超過了40%。

另外還有一組數字可以說明大家對于男性健康的重視程度不足。美國《時代》周刊2014年發布的數據顯示，美國雄激素產品在2011年的銷量是17億美元，2013年達到24億美元，預計這個數字在2018年將突破36億美元。

反觀我國，雄激素產品的銷量還不到全球的0.5%。這并不是因為中國男人比外國人強，而是因為我國男性普遍對與雄激素缺乏認知。數據顯示，美國每百萬人口中，對于雄激素的認識率達到128人，而我國卻只有16人，相差8倍。

男科治療亂象多

《瞭望東方周刊》：以往一說起男科，大家就會想到街頭小廣告和不規范的小醫院。請問現在是否還存在行業亂象？

姜輝：我國正在大力推動醫療產業和健康行業的發展，未來政府會批準民營資本、社會資本對醫療和健康產業進行投入，這也就要求我們必須加強行業監管。

由于我國對醫院的醫療行為沒有聯網，因此病人的診療花費并不透明。我們現在還是經常能聽到、見到一些不規范的泌尿男科醫院在給病人看病時，動輒開出數萬元的物理治療或手術治療，而實際上其中不少治療都是不必要的。

應該說，現在男科領域的亂象相對較多，所以我們一直呼吁要進行行業監管，這既是政府的職責，也是我們男科行業學會的職責。endprint