心病亦可心藥醫

文/肖雄

心病亦可心藥醫

文/肖雄

我們在生活或文學作品中，常可見到：大發脾氣之人面紅耳赤，甚至昏厥，中醫將此稱為“怒傷肝”；像人逢喜事，激動不已而誘發心臟疾患的，稱“喜傷心”；思慮過度不思飲食的，為“思傷脾”；悲傷哀嚎導致胸悶氣憋的，是“悲憂傷肺”；突然遭受驚嚇以致大小便失禁的，稱之為“驚恐傷腎”。喜、怒、憂、思、悲、恐、驚，中醫稱為“七情”，配屬五臟，七情過度易傷五臟，從而引發各種心身疾病。這些病怎么治好呢？中醫早就發現可以用情志療法來應對。

“金元四大家”之一的張從正是運用情志療法的高手，在他的《儒門事親》一書中記載了不少以“心藥”治“心病”的病例。

“生之來謂之精，兩精相搏謂之神，隨神往來者為之魂，并精而出入者謂之魄。所以任物者謂之心，心有所憶謂之意，意之所存謂之志，因志而存變謂之思，因思而遠慕謂之慮，因慮而處物謂之智。”

——《黃帝內經》

以喜勝悲

金代時，息城司侯的父親被賊人所害，他因此悲傷難耐，整日痛哭。不多久，發現心下疼痛難忍，癥狀每日愈增，一月之后竟然形成結塊，如同杯子倒覆一般大小，痛不可觸。司侯遍試醫藥都不能緩解，最后延請張從正來診治。張從正問明司侯得病的緣由，根據他此時的癥狀，擬定一個“心藥方”。他趁著巫師也在病人身旁的機會，穿上巫師一樣的夸張服飾，模仿巫師的動作和體態，在司侯病榻前又唱又跳，并夾雜著戲謔狂言，惹得司侯哈哈大笑。如此兩三日之后，沒想到司侯心下的結塊竟然慢慢消散，最后竟然痊愈。張從正總結醫案時說道：《黃帝內經》提到“憂則氣結”，所以我用讓病人開心的方式使他的氣血流通、經脈舒暢，結聚的氣機一消散，病就好了。

以怒勝思

這個事例中的主角是一位富商的太太，因思慮過度而整整失眠兩年，看了很多醫生都不見好。其丈夫聽說張從正擅長治療“怪病”，于是請其來為夫人診病。張從正摸了摸婦人的脈，發現她左右兩手均為緩脈，因此判斷病位在脾，因脾主思，可見是思慮過度引起的疾病。據此，他運用心理療法，和女子的丈夫“聯袂”演一出戲：原本花錢縮手縮腳的富商突然將家中積蓄的大量錢財花費于宴飲，夜夜笙歌，名流云集，吃的食物也是山珍海味、價格不菲。婦人見此情形，不禁心中大怒，既舍不得家里的錢財被白白“糟蹋”，又恨自己的丈夫“不思進取”“消磨人生”，如此心情越來越焦急，繼而大汗出，到了晚上，婦人覺得身體困倦，至子時竟然睡著了。如此八九日之后，不僅夜晚安眠，原本不佳的食欲也漸漸得到恢復。張從正再為婦人診脈時，其脈象已然平和，病由此愈。

《儒門事親》中像這樣的例子還有不少，張從正也因此被稱為古代運用情志治病的一大“高手”。除了這種情志療法之外，古代還有利用類似現代心理治療的“心理轉移法”和“課業療法”等方法治療心身疾病的事例。

心理轉移巧治“畏光”

如《南郡縣志·人物志》曾經記載了醫師李建昂用心理轉移法治療一書生的“畏光病”。該書生因為畏懼光亮，患上了不能“近燈火”的毛病。李建昂沒有采用湯藥針灸的治療，而是拿來其之前寫的文章，“亂其句讀，朗聲而誦”。結果，書生十分生氣，認為李建昂不懂欣賞，“憤然奪其文曰：客非此道中人,不解句讀,何其妄也。”于是他靠近燈火，高聲朗讀自己所寫的文章,頓時忘了畏光的“習慣”，疾病也由此而愈。李建昂是一位名不見經傳的醫生，但是卻懂得用轉移病人注意力的方法治療疾病，可見深諳心理能夠為診療提供多大的幫助！

結伴刈草消除抑郁

《四川醫林人物》中曾記載了這么一件事:一少女患了郁癥,因為整日憂思以至形銷骨立。醫者開出的藥方是建議女子每日與同伴去菜園鋤草，刈草兩擔。女子起初對此“藥方”很不理解，但依然照做，雖然甚感不耐煩，久而久之也習慣了，沒想到等做到第一百天之后，她原本瘦弱的身軀漸漸強壯起來，面色也有了光華。這才明白醫生開此“藥方”的深意。

按現代心理學的觀點來看，這種利用結伴割草的方式屬于課業療法，增加集體性的戶外活動，一則可以活動肢體，讓原本郁結的氣血流動起來；二則可以多與人交往，緩解心理閉塞的狀態。如此一來，郁癥就容易治愈了。

《黃帝內經》說：“心為五臟六腑之大主。”七情過極不僅傷及本臟，更會傷“心”。保持精神的淡泊寧靜，減少私心雜念，降低嗜欲，是最根本的“養心”之法。