醫(yī)用耗材采購(gòu)管理體系建立的探究

溫國(guó)輝　楊水蘭　莫川

摘 要 如今，雖然人們的生活條件得到了改善，生活水平得到了提高。但是各種疑難雜癥也成為了困擾人們的難題。醫(yī)院成了人們經(jīng)常光顧的場(chǎng)所，一些家庭條件普通的人家有時(shí)候因?yàn)闂l件限制而耽誤了病情，因此醫(yī)院應(yīng)該想辦法降低醫(yī)療成本，為患者減少就醫(yī)費(fèi)用。醫(yī)用耗材采購(gòu)作為醫(yī)院物流管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，直接關(guān)系到醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，因此必須要與時(shí)俱進(jìn)，研究醫(yī)用耗材采購(gòu)管理體系，完整的采購(gòu)管理體系要從采購(gòu)來源、資質(zhì)管理、質(zhì)量保證、成本控制和服務(wù)保證5個(gè)方面入手。

關(guān)鍵詞 醫(yī)用耗材；采購(gòu)；管理體系

中圖分類號(hào) R1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 A 文章編號(hào) 2095-6363（2017）17-0105-02

從古至今，醫(yī)院和學(xué)校都是與人們生活息息相關(guān)的場(chǎng)所。隨著我國(guó)綜合國(guó)力的增強(qiáng)以及經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的生活水平也有了很大的改善，但是快節(jié)奏的生活方式以及不健康的飲食習(xí)慣增加了人們的患病機(jī)率，各種前所未聞的病癥逐漸出現(xiàn)在醫(yī)院的病

歷里。

科學(xué)技術(shù)的發(fā)展以及醫(yī)生醫(yī)術(shù)的改進(jìn)為治療各種疑難雜癥提供了可能，但是醫(yī)用耗材的安全、衛(wèi)生管理也對(duì)患者的病情治療有一定的影響，更是直接關(guān)系著醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理。

因此，研究醫(yī)用耗材采購(gòu)管理中存在的問題，應(yīng)用現(xiàn)代高新科技手段，構(gòu)建科學(xué)合理的醫(yī)用耗材采購(gòu)管理體系，對(duì)提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，和維持醫(yī)院的正常運(yùn)行有重要的

作用。

1 醫(yī)用耗材采購(gòu)管理對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理的影響

醫(yī)院的管理體系包括醫(yī)療技術(shù)手段的管理監(jiān)督、醫(yī)用耗材的管理以及對(duì)醫(yī)護(hù)人員的管理。醫(yī)用耗材采購(gòu)管理是醫(yī)院物流管理的一個(gè)重要組成部分，它直接影響著醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)

效益。

醫(yī)用耗材采購(gòu)的渠道和環(huán)節(jié)直接影響著醫(yī)用耗材的質(zhì)量安全，從而影響著臨床醫(yī)療的安全。醫(yī)用耗材的采購(gòu)一定要嚴(yán)格遵守國(guó)家規(guī)定，本本分分地走正規(guī)渠道，不可以為了貪圖蠅頭小利就非法

獲取。

醫(yī)院每年用于醫(yī)用耗材采購(gòu)的費(fèi)用都是比較巨額的[1]，因此，在醫(yī)用耗材的采購(gòu)過程中，一定要在遵守國(guó)家法律法規(guī)的前提下降低運(yùn)輸和購(gòu)買成本，這樣才可以降低醫(yī)院的醫(yī)療成本，提高醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)

爭(zhēng)力。

2 醫(yī)用耗材采購(gòu)管理目前存在的問題

由于醫(yī)用耗材的采購(gòu)管理是近幾年才引起人們的重視的，因此，醫(yī)院對(duì)醫(yī)用耗材的采購(gòu)管理還沒有形成規(guī)范化的管理模式，在同行業(yè)也沒有成功的可以借鑒的管理經(jīng)驗(yàn)，因此，醫(yī)院醫(yī)用耗材的采購(gòu)管理存在一定的問題：

第一，采購(gòu)制度不健全，沒有專業(yè)的管理人員和采購(gòu)團(tuán)隊(duì)。

第二，醫(yī)用耗材的選購(gòu)依據(jù)不充分，這樣選購(gòu)人員沒有確切的選購(gòu)標(biāo)準(zhǔn)，很容易采購(gòu)下不合規(guī)范的醫(yī)用耗材從而造成浪費(fèi)。

第三，價(jià)格控制措施不到位，這樣就無法與廠家進(jìn)行討價(jià)還價(jià)，只能任人宰割，價(jià)格是影響醫(yī)療成本最直接的因素，無法控制交易價(jià)格，就會(huì)增加采購(gòu)

成本。

第四，資質(zhì)審查不嚴(yán)格，這樣很容易造成采購(gòu)的醫(yī)用耗材質(zhì)量不合格，從而造成相應(yīng)的醫(yī)療事故。

第五，貨物配送服務(wù)不滿意，配貨配送過程中的時(shí)間耽擱或是配送過程中造成的醫(yī)用耗材的損耗都會(huì)影響臨床醫(yī)護(hù)人員的救治

過程。

3 醫(yī)用耗材采購(gòu)管理體系的建立

3.1 采購(gòu)崗位的職業(yè)化地位

醫(yī)院要建立專業(yè)的采購(gòu)團(tuán)隊(duì)，在采購(gòu)人員的選擇上要設(shè)立嚴(yán)格的門檻，要求采購(gòu)人員必須是從專業(yè)的經(jīng)濟(jì)管理院校畢業(yè)的高材生，同時(shí)具有專業(yè)的采購(gòu)技術(shù)和能力。

在入職前要對(duì)采購(gòu)人員進(jìn)行必要的培訓(xùn)，幫助采購(gòu)人員正確理解和掌握采購(gòu)政策，市場(chǎng)關(guān)注市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)變化形式和醫(yī)用耗材的市場(chǎng)價(jià)格。

采購(gòu)人員必須要具備適合醫(yī)院發(fā)展的理念與能力，不然直接影響采購(gòu)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。提高醫(yī)用耗材采購(gòu)部門的管理職能，必須要樹立采購(gòu)崗位的職業(yè)化地位，培養(yǎng)具有專業(yè)的采購(gòu)能力、強(qiáng)烈的工作責(zé)任感、理性的預(yù)測(cè)風(fēng)險(xiǎn)和規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的能力、耐心認(rèn)真的服務(wù)意識(shí)以及靈活的人際交往能力的采購(gòu)人才[3]。

3.2 采購(gòu)流程的優(yōu)化

醫(yī)用耗材的采購(gòu)管理環(huán)節(jié)涉及各方的利益糾紛比較混亂，因此就會(huì)產(chǎn)生許多矛盾。主要有兩種

現(xiàn)象：

第一種現(xiàn)象是醫(yī)院的耗材采購(gòu)由臨床醫(yī)技科室自行完成，醫(yī)用耗材采購(gòu)部門只是負(fù)責(zé)形式上的“過票”和報(bào)賬，并不會(huì)對(duì)醫(yī)用耗材的采購(gòu)過程進(jìn)行監(jiān)管，這種現(xiàn)象主要在一線城市的大型醫(yī)院比較

常見。

第二種現(xiàn)象是無論哪個(gè)科室，所有的醫(yī)用耗材的采購(gòu)都由行政管理部門來負(fù)責(zé)，這中間就會(huì)存在許多暗箱操作和權(quán)利打壓，而對(duì)醫(yī)用耗材的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)放低了要求，這種現(xiàn)象一般在縣級(jí)區(qū)域的中小型醫(yī)院比較

常見。

可以看出，這兩種醫(yī)用耗材的采購(gòu)管理方式都不利于醫(yī)院的健康發(fā)展。因此，首先，醫(yī)院要建立嚴(yán)格的制度，優(yōu)化采購(gòu)流程。醫(yī)用耗材品牌和供應(yīng)商的選擇要經(jīng)過公平公正的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制來公開競(jìng)爭(zhēng)，依照規(guī)章制度和規(guī)定的流程來完成采購(gòu)，保證醫(yī)用耗材的質(zhì)量合乎要求、價(jià)格經(jīng)濟(jì)合理。只有按規(guī)矩來選擇品牌和供應(yīng)商，才能避免中間環(huán)節(jié)有人謀取私利，才能控制好采購(gòu)

價(jià)格。

其次，要建立嚴(yán)格的監(jiān)管機(jī)制，醫(yī)用耗材種類繁多，有的醫(yī)用耗材實(shí)效性短或是來源不規(guī)范，這些醫(yī)用耗材如果投入使用都有可能引發(fā)醫(yī)療事故，因此，為了保證臨床醫(yī)療安全，維護(hù)患者的合法權(quán)益，必須要維持采購(gòu)秩序，優(yōu)化采購(gòu)

流程[2]。

再次，要建立一套內(nèi)部采購(gòu)系統(tǒng)，規(guī)范醫(yī)用耗材常規(guī)采購(gòu)作業(yè)流水化管理，提高采購(gòu)效率，節(jié)約人力成本，及時(shí)快捷地統(tǒng)計(jì)分析醫(yī)用耗材相關(guān)數(shù)據(jù)，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層決策提供依據(jù)，做到在采購(gòu)中控制，在控制中

采購(gòu)。

3.3 完善的技術(shù)管理手段

醫(yī)用耗材的采購(gòu)管理必須要滿足4個(gè)基本原則：endprint

第一，醫(yī)用耗材的采購(gòu)必須要適時(shí)適量，不能在急需用的時(shí)候沒有備用，也不能積壓

許多。

第二，保證醫(yī)用耗材來源的正規(guī)性和質(zhì)量的安全有效性，這樣才能減少醫(yī)療事故的發(fā)

生率。

第三，要在滿足使用需求和符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的前提下不斷地降低采購(gòu)成本，這樣才符合采購(gòu)原則。第四，出現(xiàn)問題的時(shí)候和供應(yīng)商溝通協(xié)商、搞好關(guān)系盡可能地實(shí)現(xiàn)醫(yī)院和供應(yīng)商雙方的共贏，爭(zhēng)取最大的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益。

科學(xué)的采購(gòu)管理必須要輔助以完善的技術(shù)管理手段，如今，市場(chǎng)環(huán)境變幻莫測(cè)，信息更新速度也非?？?，只有利用計(jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，這樣才可以有計(jì)劃地組織、指揮、協(xié)調(diào)和控制各個(gè)方面各個(gè)環(huán)節(jié)的

工作[4]。

3.4 健全的PDCA循環(huán)機(jī)制

PDCA即計(jì)劃、執(zhí)行、檢查、改進(jìn)四個(gè)英文單詞的首字母，在醫(yī)用耗材的采購(gòu)管理中采用PDCA循環(huán)機(jī)制，主要是針對(duì)供應(yīng)商的服務(wù)進(jìn)行評(píng)價(jià)管理，對(duì)采購(gòu)員的績(jī)效進(jìn)行考核。

這樣才可以從中發(fā)現(xiàn)問題并解決問題，建立一個(gè)良心循環(huán)。只有在正確認(rèn)識(shí)了醫(yī)用耗材采購(gòu)行業(yè)的市場(chǎng)情況和行業(yè)現(xiàn)狀以后，才可以理性分析、思考和制定策略，才能提高醫(yī)用耗材采購(gòu)管理

水平。

采購(gòu)人員的績(jī)效考核要包括專業(yè)能力、道德素養(yǎng)、溝通能力、成本意識(shí)幾個(gè)方面。對(duì)供應(yīng)商的評(píng)價(jià)管理要包括成本控制、售后服務(wù)、質(zhì)量保證3個(gè)

方面。

醫(yī)院應(yīng)該嚴(yán)格規(guī)范采購(gòu)人員的行為，用考核體系來促進(jìn)采購(gòu)人員不斷提高自己的專業(yè)能力，為醫(yī)院爭(zhēng)取最大的經(jīng)濟(jì)利益。同時(shí)，醫(yī)院要和供應(yīng)商做好溝通協(xié)商工作，建立長(zhǎng)期友好的

合作。

4 結(jié)論

醫(yī)療和教育是國(guó)家非常重視的兩大問題。近些年，隨著國(guó)家的重視，醫(yī)院的規(guī)模不斷擴(kuò)大，但是隨之出現(xiàn)的問題也引起了人們的重視，那就是醫(yī)用耗材的采購(gòu)管理問題。

隨著醫(yī)院精細(xì)化管理要求的不斷提高，醫(yī)用耗材的采購(gòu)管理不斷面臨新的挑戰(zhàn)，醫(yī)院必須要建立專業(yè)的采購(gòu)團(tuán)隊(duì)，與時(shí)俱進(jìn)，不斷分析行業(yè)形勢(shì)，輔助以先進(jìn)的現(xiàn)代科技管理手段和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，建立科學(xué)合理的醫(yī)用耗材采購(gòu)管理體系，在滿足使用需求和國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的前提下，盡可能地降低采購(gòu)成本，為醫(yī)院創(chuàng)造最大的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益，從而間接為患者減輕就醫(yī)

費(fèi)用。

參考文獻(xiàn)

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