人文關(guān)懷護(hù)理在原發(fā)性肝癌介入治療患者中的應(yīng)用效果分析

陳園園，陸 萍，龐媛媛，浦麗丹

（無(wú)錫市江南大學(xué)附屬醫(yī)院，江蘇 無(wú)錫 214062）

?腫瘤科護(hù)理?

人文關(guān)懷護(hù)理在原發(fā)性肝癌介入治療患者中的應(yīng)用效果分析

陳園園，陸 萍，龐媛媛，浦麗丹

（無(wú)錫市江南大學(xué)附屬醫(yī)院，江蘇 無(wú)錫 214062）

目的 分析人文關(guān)懷護(hù)理在原發(fā)性肝癌介入治療患者中的應(yīng)用效果。方法 選取我院于2016年4月～2017年4月所收治的原發(fā)性肝癌介入治療患者40例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組20例，對(duì)照組采用常規(guī)癥狀護(hù)理，觀察組在常規(guī)癥狀護(hù)理的基礎(chǔ)上給予人文關(guān)懷護(hù)理，對(duì)比兩組患者治療抑郁和焦慮情況。結(jié)果 觀察組患者的抑郁和焦慮評(píng)分明顯低于對(duì)照組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 人文關(guān)懷護(hù)理應(yīng)用于原發(fā)性肝癌介入治療患者中可使患者的抑郁和焦慮癥狀明顯改善，值得臨床推廣應(yīng)用。

人文關(guān)懷護(hù)理；原發(fā)性肝癌；介入治療；應(yīng)用效果

原發(fā)性肝癌是一種惡性腫瘤，現(xiàn)今，臨床治療肝癌的方法有多增多，治療效果顯著提高，但是在致死率依然高。部分肝癌患者發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)恐懼、絕望、焦慮、抑郁等負(fù)性情緒。根據(jù)相關(guān)研究報(bào)道指出，應(yīng)用人文關(guān)懷護(hù)理可使肝癌患者負(fù)性情緒得以有效緩解。因此，我院選取原發(fā)性肝癌患者40例作為研究對(duì)象，對(duì)比分析人文關(guān)懷護(hù)理對(duì)對(duì)患者負(fù)面情緒的影響，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2016年4月～2017年4月所收治的原發(fā)性肝癌介入治療患者40例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組20例。患者均已確診為原發(fā)性肝癌，并均實(shí)行介入治療；對(duì)照組男15例，女5例，年齡37～67歲，平均年齡為（46.5±4.6）歲；觀察組男13例，女7例，年齡35～66歲，平均年齡為（44.3±4.4）歲；兩組患者的一般臨床資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)癥狀護(hù)理，觀察組在常規(guī)癥狀護(hù)理的基礎(chǔ)上給予人文關(guān)懷護(hù)理，具體護(hù)理方法包括：（1）共性護(hù)理：患者住院當(dāng)天護(hù)理人員就需要開展人文關(guān)懷護(hù)理，其中包括入院宣教、健康教育、出院健康指導(dǎo)等多項(xiàng)內(nèi)容；（2）特殊性護(hù)理：根據(jù)患者個(gè)體差異進(jìn)行術(shù)前護(hù)理和術(shù)后護(hù)理，護(hù)理過(guò)程中不僅要對(duì)患者的臨床表征和生命體征進(jìn)行密切觀察等方面進(jìn)行基礎(chǔ)性護(hù)理工作，而且對(duì)于患者的手術(shù)治療前后的心理變化給予關(guān)注，采用合適的方法給予患者心理疏導(dǎo)。在護(hù)理過(guò)程中護(hù)理人員要與患者家屬進(jìn)行溝通交流，給予適當(dāng)?shù)墓膭?lì)、安慰，幫助患者及其家屬建立正確認(rèn)識(shí)原發(fā)性肝癌病癥和治療方法，提高患者及其家屬的信心，提高患者依從性。

1.3 觀察指標(biāo)

采用焦慮自評(píng)量表和抑郁自評(píng)量表，對(duì)兩組患者護(hù)理前后的焦慮和抑郁情況進(jìn)行評(píng)定，焦慮和抑郁評(píng)分越高代表患者焦慮和抑郁程度越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組應(yīng)用人文關(guān)懷護(hù)理后患者的焦慮和抑郁負(fù)性情況得到有效改善，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

表1 兩組患者治療前后焦慮、抑郁評(píng)分的對(duì)比（±s）

表1 兩組患者治療前后焦慮、抑郁評(píng)分的對(duì)比（±s）

抑郁治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 48.32±6.94 36.33±5.65 57.13±6.87 40.35±4.10對(duì)照組 49.65±6.45 47.23±4.43 57.43±6.41 51.95±6.34 t 0.7428 8.0334 0.1689 10.2809 p>0.05 <0.05 >0.05 <0.05組別 焦慮

3 結(jié) 論

原發(fā)性肝癌作為一種惡性腫瘤，致死率高[1]，肝癌患者發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，嚴(yán)重影響患者的治療效果，也會(huì)使患者的生活質(zhì)量大幅度下降。根據(jù)相關(guān)研究表明[2]，對(duì)行介入治療的原發(fā)性肝癌患者護(hù)理中采用人文關(guān)懷護(hù)理，可以有效改善患者的負(fù)面情緒，提高護(hù)理滿意度，減少醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生，提高治療效果，使患者的生活質(zhì)量得到明顯改善。人文關(guān)懷護(hù)理的根本理念是“整體人生價(jià)值”，其體現(xiàn)在護(hù)理人員專業(yè)性關(guān)懷行為中[3]，開展護(hù)理人文關(guān)懷時(shí)要給與患者必要的尊重和愛護(hù)，通過(guò)協(xié)商性與指導(dǎo)性臨床護(hù)理方法的應(yīng)用，使患者可以從“患者”這個(gè)充滿負(fù)性情緒的角色中解脫出來(lái)，以良好的心態(tài)、樂(lè)觀的情緒去面對(duì)患病的事實(shí)，使生活質(zhì)量可以得到提高[4]。護(hù)理人文關(guān)懷不僅體現(xiàn)在對(duì)患者的護(hù)理中，也要將范圍擴(kuò)大到患者的家屬，通過(guò)與患者家屬的積極溝通，增進(jìn)彼此的感情，建立良好的呼喚關(guān)系，避免醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生。肝癌患者患病后容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，不僅會(huì)影響治療效果也會(huì)使患者的生活質(zhì)量受到不良影響，因此，在開展護(hù)理人文關(guān)懷過(guò)程中要對(duì)患者的負(fù)性情緒加以正確引導(dǎo)，護(hù)理人員在與患者進(jìn)行溝通交流的過(guò)程中可以給患者講解一些治療成功的案例，鼓勵(lì)患者多梃一些輕松舒緩的音樂(lè)，對(duì)于患者所提出的問(wèn)題和疑惑要耐心的給予解答，增加患者治療的自信心，提高患者的生活質(zhì)量[5]。

原發(fā)性肝癌患者第一次行介入治療時(shí)，由于對(duì)于治療方法和治療效果等均不了解，所以常會(huì)產(chǎn)生焦慮和恐懼等不良心理狀態(tài)，基于此，在患者住院時(shí)護(hù)理人員就需要給予周到、細(xì)致的服務(wù)，對(duì)于患者所提出的問(wèn)題也要耐心給予解答，使患者的緊張和焦慮的狀態(tài)有所緩解，同時(shí)給予患者必要的尊重與關(guān)懷。對(duì)于第二次或者二次以上行介入治療的患者，護(hù)理人員要以朋友、熟人的角色給予言語(yǔ)鼓勵(lì)和行為上的支持與關(guān)心，使患者治療過(guò)程中的自信心有所提升。在患者住院期間，護(hù)理人員需要了解患者健康觀念、生活習(xí)慣與求醫(yī)方法等文化背景，創(chuàng)造積極、樂(lè)觀的護(hù)理范圍，同時(shí)鼓勵(lì)患者之間的溝通交流，讓兩次以上介入治療患者可以分享自身對(duì)疾病的認(rèn)知和上次治療護(hù)理的體驗(yàn)，使同一病房的患者可以受到鼓舞，提高患者治療信心。護(hù)理人員的專業(yè)技能對(duì)于患者而言，是一種較為特殊的社會(huì)支持體系，護(hù)理人員是患者得到醫(yī)師所提供的治療信息后，對(duì)治療方法和治療效果求證的首要人選，文化水平較高的患者具有較強(qiáng)的求醫(yī)意識(shí)，會(huì)從多方面多角度的向護(hù)理人員進(jìn)行咨詢了解，而文化水平相當(dāng)較低的患者由于求醫(yī)途徑相對(duì)較少，在治療期間希望得到護(hù)理人員的積極幫助和尊重，對(duì)自身所患疾病記憶了解和解釋，因此，護(hù)理人員的人文關(guān)懷對(duì)于患者治療過(guò)程中的心理轉(zhuǎn)歸具有較為深遠(yuǎn)影響。

本組研究中觀察組在常規(guī)對(duì)癥護(hù)理的基礎(chǔ)上給予人文關(guān)懷護(hù)理后，患者的焦慮和抑郁的負(fù)性情緒得到有效緩解，觀察組患者焦慮和抑郁緩解效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。本組研究結(jié)果表明，人文關(guān)懷護(hù)理的有效開展，可使患者的抑郁、焦慮等負(fù)性情緒得到有效緩解，提高患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，在原發(fā)性肝癌介入治療患者開展中人文關(guān)懷護(hù)理可使患者的抑郁和焦慮癥狀明顯改善，患者的治療信心有所提升，提高患者的生活質(zhì)量。值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 嚴(yán)海鷗,李立人.原發(fā)性肝癌患者生命質(zhì)量的研究進(jìn)展[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2016,31(5):417-420.

[2] 王 穎.原發(fā)性肝癌介入治療應(yīng)用臨床路徑對(duì)護(hù)理效果的影響[J].現(xiàn)代消化及介入診療,2016,21(3):504-506.

[3] 韋麗娟.護(hù)理干預(yù)對(duì)原發(fā)性肝癌介入治療患者焦慮與生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2016,22(5):45-46.

[4] 曹軍英.紐曼護(hù)理對(duì)原發(fā)性肝癌介入治療患者焦慮和生活質(zhì)量的影響[J].西部中醫(yī)藥,2015(4):140-141,142.

[5] 王 梅,祖大玲,黃 敏,等.臨床護(hù)理路徑在原發(fā)性肝癌介入治療中的應(yīng)用效果[J].安徽醫(yī)學(xué),2016,37(8):1041-1042.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2096-2479.2017.37.99.02