舒適護理對老年慢性阻塞性肺氣腫患者的護理效果分析

鄭 華，許 宏

（鎮江市中西醫結合醫院，江蘇 鎮江 212000）

舒適護理對老年慢性阻塞性肺氣腫患者的護理效果分析

鄭 華，許 宏

（鎮江市中西醫結合醫院，江蘇 鎮江 212000）

目的 對老年慢性阻塞性肺氣腫患者實施舒適護理的臨床效果進行研究。方法 將89例老年慢性阻塞性肺氣腫的患者以隨機分類法分為兩組護理，護理組給予舒適護理，對照組給予常規護理，分析護理后患者的住院時間、身心舒適評分、SCL-90評分以及護理滿意度。結果 護理后，護理組患者護理滿意度明顯高于對照組，住院時間、身心舒適評分、SCL-90評分均好于對照組，組間數據相比差異顯著P<0.05。結論 慢性阻塞性肺氣腫對老年患者身體和生活存在較大的影響，給予舒適護理可以顯著縮短患者的住院時間，改善臨床癥狀，效果明顯，值得推廣。

舒適護理；老年慢性阻塞性肺氣腫；護理效果

慢性阻塞性肺氣腫是臨床上較為常見的一種呼吸系統疾病，發病后其臨床表現為咳嗽、咳痰、呼吸困難、氣促等癥狀，若不能及時治療則影響患者的睡眠和休息，往往導致患者煩躁不安、焦慮、悲觀等，使得治療依從性下降等。本文選取89例老年慢性阻塞性肺氣腫的患者作為研究對象，給予舒適護理，分析其臨床護理效果，研究內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取89例老年慢性阻塞性肺氣腫的患者作為研究對象，本次研究時間段為2016年2月～2017年3月，以隨機分類的形式將其分為兩組，護理組患者45例，男女比例35：10，年齡65～90歲，平均年齡（70.8±6.7）歲，病程2～7年，平均病程（2.8±1.7）年；對照組患者44例，男女比例33：11，年齡62～92歲，平均年齡（70.5±6.5）歲，病程2～8年，平均病程（3.5±1.5）年；分析兩組的一般資料顯示，資料數據可以進行統計學對比P>0.05。

1.2 方法

對照組患者給予常規護理：常規給予激素、解痙平喘、消炎和吸氧等治療，同時指導患者取舒適體位，給予氧氣吸入，指導患者進食清淡、易消化的食物，教會患者深呼吸，以緩解咳嗽癥狀。

護理組給予舒適護理：①提供舒適的環境，保持患者病房通風、光線明亮、溫濕度適宜，保持室內干凈整潔、空氣清新，然后指導患者深呼吸，以減輕咳嗽癥狀。②體位指導：告知著端坐位或者半臥位，緩解氣促情況，同時有助于患者咳嗽和咳痰，指導其有效咳嗽，促進痰液的排出，當患者痰液粘稠時則可以通過霧化吸入稀釋患者的痰液。另外，可以在患者的背后墊海綿墊或者氣墊，大腿部位墊軟枕等方式來緩解患者的疲勞[1]。③心理護理：慢性阻塞性肺疾病為慢性疾病，患者需要長期服藥和治療，不僅加重了患者的經濟負擔，同時患者也會出現煩躁、焦慮等悲觀的消極情緒；同時在治療中患者治療時間較長，因此往往容易失去耐心，使得患者造成親情的缺失，導致心理不良情緒的產生，因此護理人員應多與患者交流，耐心傾聽患者訴說，根據患者的心理動態給予安慰和鼓勵，同時告知患者家屬多陪伴和安慰患者，促進其身體的康復[2]。④飲食護理：指導患者進食低鹽、清淡、易消化的食物，注意營養的均衡搭配，多進食新鮮蔬菜和水果，補充體內的維生素，告知其少食多餐，禁忌辛辣刺激性食物。⑤康復護理：指導患者深呼吸，當患者痰液較多時應給予拍背護理或者進行有效呼吸，通過深呼吸來增加腹肌的運動，進而有效促進痰液的排出；同時在患者出現肺功能減退、咳嗽無力、氣道阻塞等情況時應鼓勵患者多喝白開水，有效稀釋痰液，若患者咳痰困難，也可以給予機械排痰，10～15 min/次[3]。⑥氧療護理：肺氣腫的患者需要長期堅持吸氧，因此在吸氧的過程中應根據患者的情況調節氧流量，需要濕化的患者則用生理鹽水進行濕化，對于病情嚴重的患者應給予面罩吸氧，確保患者氧氣供應充足。

1.3 觀察指標和療效評價標準

分析護理后患者的住院時間、身心舒適評分、SCL-90評分以及護理滿意度。SCL－90評分(0～100分，分數越高，生活質量越高)、滿意度評分：0～100分，當分數越高時其滿意度越高。療效判定標準：治療后，患者咳嗽、咳痰、喘息癥狀明顯改善為顯效；患者咳嗽、咳痰、喘息癥狀和體征有所改善為有效；臨床癥狀無變化為無效。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

兩組數據以軟件SPSS 19.0版本的統計學軟件計算，正態分布的計量資料以（±s）表示，采用t值檢驗，正態分布的計數資料以“%”百分比表示，用x2值檢驗，若數據對比差異明顯，則采用P小于0.05表示，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 分析護理后患者住院時間、身心舒適評分、SCL-90評分

護理后，護理組患者的住院時間、身心舒適評分、SCL-90評分均好于對照組，組間數據對比差異顯著P<0.05，如表1。

表1 分析護理后的住院時間、身心舒適評分、SCL-90評分（±s）

表1 分析護理后的住院時間、身心舒適評分、SCL-90評分（±s）

注：組間數據對比差異顯著P<0.05

組別 n 住院時間（d） 身心舒適評分（分） SCL-90評分（分）護理組 45 6.4±1.3 96.42±3.76 14.58±1.78對照組 44 8.1±0.7 80.21±3.48 26.73±3.62 t-7.656 21.095 20.161 P-<0.05 <0.05 <0.05

2.2 分析護理后的護理滿意度

護理后，護理組的滿意度明顯較對照組高，組間數據對比差異顯著P<0.05，如表2。

表2 分析其護理滿意度[n（%）]

3 討 論

阻塞性肺氣腫是一種呼吸系統疾病。主要是由于肺組織終末支氣管遠端部分包括呼吸性細支氣管、肺泡等充氣過度引起的，使肺組織擴張和收縮的能力減退，肺容積增大。阻塞性肺氣腫發病過程緩慢，病程較長，對患者影響較大。在我國約有0.6%～4.3%的發病率[4]。按氣腫發生的不同部位將慢性阻塞性肺氣腫分為以下三型：全小葉型肺氣腫：可以蔓延到全肺，是一種彌漫性肺氣腫，一般多發生于肺臟的前部和下部。它的病變會蔓延到前部的肺小葉，使肺泡、肺泡囊、細支氣管等均擴張。對于阻塞性肺氣腫在老年人群中較為多發，臨床治療中實施有效的護理可以提高治療效果，減輕疾病對身體的影響。

經本文治療后顯示，實施舒適護理后患者的護理滿意度93.33%明顯高于對照組75%，組間數據對比差異顯著P<0.05，同時住院時間、身心舒適評分、SCL-90評分也好于對照組，數據對比差異明顯P<0.05，表明對慢性阻塞性肺氣腫患者實施舒適護理的效果較好。主要特點為：舒適護理是基礎性護理和整體性護理的濃縮結合，目的是提高患者的舒適度和滿意度，它充分體現了人文護理的思想，堅持以人為本，根據患者的具體情況制定合理的護理計劃，促進其主觀能動性的提高，提高治療的配合度[5]。

綜上所述，慢性阻塞性肺氣腫對患者的影響較大，給予舒適護理可以提高患者的舒適度，促使患者對護理滿意，值得臨床推廣。

[1] 宮蘇慶.老年慢性阻塞性肺氣腫患者護理中實施舒適護理干預的臨床效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2016,04(11):2080-2082.

[2] 劉 妍.舒適護理在老年慢性阻塞性肺氣腫患者護理中應用效果觀察[J].中國民康醫學,2016,28(10):125-127.

[3] 彭玉嬌.舒適護理在老年慢性阻塞性肺氣腫護理中的應用效果分析[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(30):269-270.

[4] 姜 艷.舒適護理對老年慢性阻塞性肺氣腫患者的效果研究[J].中國衛生標準管理,2016,07(07):203-204.

[5] 朱云娟.對老年慢性阻塞性肺氣腫患者進行綜合護理的效果分析[J].當代醫藥論叢,2015,13(21):94-95.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2096-2479.2017.37.35.02