早期情志護理對老年腦梗死患者負性情緒和康復護理依從性的影響分析

張 蘭

（無錫市第二人民醫院，江蘇 無錫 214000）

早期情志護理對老年腦梗死患者負性情緒和康復護理依從性的影響分析

張 蘭

（無錫市第二人民醫院，江蘇 無錫 214000）

目的 分析早期情志護理對老年腦梗死患者負性情緒和康復護理依從性的影響。方法 選取我院于2016年1月～2017年1月所收治的40例老年腦梗死患者作為研究對象，隨機分為兩組，分別為對照組和實驗組，每組20例，對照組患者給予常規護理，實驗組在對照組基礎上給予早期情志護理，對比觀察兩組患者負性情緒和康復護理依從性變化程度。結果 實驗組患者的焦慮和抑郁等負性情緒改善情況明顯優于對照組，實驗組患者的治療依從性高于對照組，對比差異均存在統計學意義。結論 早期情志護理可以有效改善老年腦梗死患者負性情緒，提高康復護理依從性，值得臨床推廣應用。

早期情志護理；老年腦梗死患者；負性情緒；康復護理依從性

腦梗死多發于中老年患者，嚴重危害著患者的身體健康和生活質量，腦梗死患者易發生失語、偏癱等功能性障礙，也會使患者產生焦慮、抑郁等負面情緒，通過改善患者的負面情緒、增加患者護理依從性，可使患者的病情得以有效緩解，延緩患者神經功能損傷情況[1]。因此，我院選取40例老年老梗死患者對早期情志護理對老年人負性情緒和康復護理依從性進行對比研究，現將對比結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2016年1月～2017年1月所收治的40例老年腦梗死患者作為研究對象，隨機分為兩組，分別為對照組和實驗組，每組20例，均經CT和MRI檢查確診為患有腦梗死疾病，均為首次發病，均已簽署知情同意書；對照組中男性15例，女性5例；年齡63～83歲，平均年齡為(70.2±4.3)歲，其中5例高中以上學歷，8例初中學歷；4例小學學歷；3例文盲；實驗組中男性13例，女性7例；年齡60～81歲，平均年齡為(69.4±3.8)歲，其中4例高中以上學歷，11例初中學歷；3例小學學歷；2例文盲；兩組患者的性別、年齡、臨床癥狀、學歷等一般資料對比差異不具備統計學意義（P<0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規護理，實驗組在對照組基礎上給予早期情志護理，對比觀察兩組患者負性情緒和康復護理依從性變化程度。

1.3 觀察指標

采用焦慮自評量表和抑郁自評量表在患者入院當天和護理1個月進行焦慮抑郁自評，分數越高代表患者焦慮和抑郁程度越高。患者康復護理依從性選擇我院自擬的調查問卷，其中包括四方面內容：肢體功能訓練依從性、生活方式改變依從性、飲食依從性以及服藥依從性，總分100分，80～100分代表患者依從性極優良，60～80分代表患者依從性一般，60分以下代表患者依從性極差。總依從率=優良率+一般率。

1.4 統計學分析

采用SPSS 19.0統計學軟件對所有數據進行分析和處理，計量資料描述方式為（±s），行t檢驗；計數資料描述方式為（n，%），行X2檢驗，P<0.05時對比差異顯著，存在統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者治療前后焦慮和抑郁評分（見表1）

表1 兩組患者治療前后焦慮、抑郁評分的對比（±s）

表1 兩組患者治療前后焦慮、抑郁評分的對比（±s）

焦慮治療前 治療后 治療前 治療后實驗組 57.13±6.87 40.35±4.10 48.32±6.94 36.33±5.65對照組 57.43±6.41 51.95±6.34 49.65±6.45 47.23±4.43 t 0.1689 10.2809 0.7428 8.0334 p>0.05 <0.05 >0.05 <0.05組別 抑郁

2.2 對比兩組患者康復護理依從性（見表2）

表2 兩組患者康復護理依從性[n（%）]

3 結 論

腦梗死多發于中老年患者，具有發病急、變化快的特點[2]，腦梗死患者易發生失語、偏癱等功能性障礙,嚴重危害著患者的身體健康和生活質量。住院治療過程中部分老年患者也會出現情緒敏感、不信任醫生、對治療方案保持懷疑等行為，使護理和臨床治療工作的良好開展受到較大阻礙，也不利于患者的神經功能康復以及自身生活能力的快速恢復[3]。根據相關研究表明，建立良好的護患關系可以使患者因疾病引發的不良心理狀態消除或者減弱，對于患者情緒調節也有著促進作用，可以大幅度提高患者的依從性。

情志護理的方法是通過情志相勝、移情易性、順情解郁、暗示療法及言語開導等情志護理方法[4]，并通過啟發式誘導指導患者用藥和開展健康教育工作，而應用上述方法的基礎就是取得患者的信任，建立良好的護患關系方可進行[5]。在護理過程中也要與患者家屬進行溝通交流，獲得患者家屬的支持，使患者的思想顧慮可以有效解除，疏解患者因病產生的負性情緒，使患者的依從性可以有效提升，提高治療效率。

情志護理的具體操作流程包括以下五個方面：第一，良好護患關系的建立，護理人員在護理老年腦梗死患者時可以利用患者易受暗示的心理，通過自身言語、行為影響患者的情緒，通過熱情有好的接待，熱情主動的滿足患者的護理需求，同時開展有效的健康教育，使患者在住院期間感覺良好，提升患者對醫護人員的信任；第二，開展健康教育工作，幫助患者了解腦梗死病癥的相關治療和預防知識，使患者可以正確的認識疾病，提高患者的依從性；第三，開展用藥指導和肢體功能康復指導，腦梗死康復治療過程藥物和外部良肢位的擺放發揮著重要的作用，護理人員在護理過程中要對治療的藥物和良肢位擺放的優勢和相應的副作用進行詳細闡述，減少患者的疑慮，使患者配合性和依從性可以大幅度提升；第四，在護理過程中要給予老年腦梗死患者更多的心理支持，幫助患者將因病產生的不良情緒得以有效消除，用心傾聽患者的問題并認真耐心的給予解答，用心去關心、尊敬患者，使其心理和精神得到滿足，提高患者戰勝疾病的信心；第五，在護理過程中要對患者的飲食和行為進行干預，在飲食干預過程中要根據患者不同癥型，給予患者針對性的飲食指導，例如，痰濁阻滯型患者的飲食要以清淡素食為主，多食蘿卜、山楂、冬瓜等物，通過有效的情志護理使患者的身體和心理均得到有效護理，有助于患者預后。

本組研究結果為實驗組患者抑郁和焦慮評分明顯低于對照組，組間對比差異具有統計學意義（P<0.05）,根據研究結果可知，早期情志護理可以有效緩解老年腦梗死患者抑郁、焦慮等負性情緒，提高康復護理依從性，使治療和護理工作可以順利開展，與上述論點相符。

綜上所述，早期情志護理可以使老年腦梗死患者因病產生的抑郁、焦慮等負性情緒的得以有效緩解，提高患者康復護理的依從性，有助于腦梗死患者治療和護理工作的有序開展，使患者肢體功能恢復效果加快，生活自理能力可以大幅度提高，可以有效提高患者的生活質量。

[1] 蔣蓮英,匡 林.早期情志護理對老年腦梗死患者負性情緒和康復護理依從性的影響[J].醫學信息,2014(9):341-342.

[2] 趙 藝.早期情志護理對老年腦梗死患者負性情緒和康復護理依從性的影響[J].中國傷殘醫學,2015(3):182-183.

[3] 陳旭英,胡萍華,何園芳,等.早期情志護理對老年腦梗死患者負性情緒和康復護理依從性的影響[J].醫學信息,2016,29(35):167.

[4] 陳 薇.早期情志護理對老年腦梗死患者負性情緒和康復護理依從性的影響[J].臨床醫學研究與實踐,2016(1):101.

[5] 鄭憶良.早期情志護理對老年腦梗死患者負性情緒和康復護理依從性的影響[J].醫學美學美容(中旬刊),2015(4):524-525.

本文編輯：王 琦

R473.74

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ISSN.2096-2479.2017.37.33.02