左氧氟沙星注射液治療老年呼吸道感染的效果觀察及評估

魯伊璠

左氧氟沙星注射液治療老年呼吸道感染的效果觀察及評估

魯伊璠

目的探討左氧氟沙星注射液治療老年呼吸道感染的效果。方法120例老年呼吸道感染患者, 隨機分為頭孢哌酮鈉組和左氧氟沙星組, 各60例。頭孢哌酮鈉組采用的治療藥物為頭孢哌酮鈉, 左氧氟沙星組則給予左氧氟沙星注射液治療。比較兩組患者的治療效果、細菌清除率及干預前后白細胞計數、C反應蛋白(CRP)水平。結果左氧氟沙星組患者的治療總有效率96.67%高于頭孢哌酮鈉組的75.00%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。干預前兩組白細胞計數、CRP水平比較差異無統計學意義(P＞0.05)；干預后左氧氟沙星組白細胞計數、CRP水平均低于頭孢哌酮鈉組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。左氧氟沙星組細菌清除率97.67%高于頭孢哌酮鈉組的80.90%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論左氧氟沙星注射液治療老年呼吸道感染的效果確切, 可有效改善患者病情, 改善血常規和血清學指標, 提高細菌清除率, 值得推廣應用。

左氧氟沙星注射液；老年呼吸道感染；效果

老年呼吸道感染是威脅老年人身體健康和生命安全的疾病之一, 通過控制感染可有效降低患者死亡率, 促進其生活質量的提高。左氧氟沙星為新一代光學活性氟喹諾酮類抗生素, 屬于氧氟沙星左旋體, 具有良好抗菌活性［1,2］。本研究將2015年1月～2017年1月本院收治的120例老年呼吸道感染患者作為研究對象隨機分組, 各60例, 將左氧氟沙星注射液對照頭孢哌酮鈉進行療效比較, 分析了左氧氟沙星注射液治療老年呼吸道感染的效果, 報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料將2015年1月～2017年1月120例老年呼吸道感染患者作為研究對象, 隨機分為頭孢哌酮鈉組和左氧氟沙星組, 各60例。所有患者均符合呼吸道感染診斷標準［3］,男女不限, 均無嚴重肝腎功能障礙和藥物過敏, 入院前48 h未服用任何抗生素。除外無法配合治療、癲癇病史和中樞神經病變者、藥物過敏者、嚴重肝腎功能障礙者。左氧氟沙星組中男38例, 女22例；年齡63～79歲, 平均年齡(66.24±4.88)歲；合并糖尿病11例, 合并高血壓14例, 合并慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)10例。頭孢哌酮鈉組中男39例, 女21例；年齡63～78歲, 平均年齡(66.15±4.74)歲；合并糖尿病11例,合并高血壓13例, 合并慢阻肺10例。兩組一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法頭孢哌酮鈉組采用的治療藥物為頭孢哌酮鈉, 2 g頭孢哌酮鈉+濃度5%葡萄糖溶液300 ml靜脈滴注, 2次/d,治療2周。左氧氟沙星組則給予左氧氟沙星注射液治療,500 mg左氧氟沙星注射液靜脈滴注, 1次/d, 治療2周。

1.3 觀察指標及評定標準比較兩組患者的治療效果、細菌清除率及干預前后白細胞計數、CRP水平。患者的治療效果分為顯效、有效、無效。顯效：細菌清除率＞90%, 白細胞計數、CRP水平正常, 癥狀體征消失或基本消失；有效：細菌清除率＞50%, 白細胞計數、CRP水平降低＞50%, 癥狀體征減輕；無效：上述各項治療前后無明顯變化。治療總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%［4］。

1.4 統計學方法采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的治療效果比較左氧氟沙星組患者的治療總有效率96.67%高于頭孢哌酮鈉組的75.00%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組干預前后白細胞計數、CRP水平比較干預前兩組白細胞計數、CRP水平比較差異無統計學意義(P＞0.05)；干預后兩組白細胞計數、CRP水平較本組干預前降低, 且左氧氟沙星組白細胞計數、CRP水平均低于頭孢哌酮鈉組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

2.3 兩組細菌清除率比較左氧氟沙星組細菌清除率97.67%高于頭孢哌酮鈉組的80.90%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表 3。

表1 兩組患者的治療效果比較［n, n(%)］

表2 兩組干預前后白細胞計數、CRP水平比較

表2 兩組干預前后白細胞計數、CRP水平比較

注：與本組干預前比較,aP＜0.05；與頭孢哌酮鈉組干預后比較,bP＜0.05

組別 例數 時間 CRP(mg/L) 白細胞計數(×109/L)左氧氟沙星組 60 干預前 10.14±0.45 9.51±1.33干預后 2.42±0.26ab6.01±0.41ab頭孢哌酮鈉組 60 干預前 10.63±0.26 9.48±1.34干預后 6.34±0.14a8.14±0.32a

表3 兩組細菌清除率比較(株, %)

3 討論

近年來, 隨著老齡化趨勢不斷加重, 老年人逐年增加,因老年人抵抗力低下, 加上糖尿病等基礎疾病多, 心肺功能低下, 呼吸道局部抵御能力低, 容易出現病菌感染而發生呼吸道感染, 其感染病菌以革蘭陰性菌為主, 在治療上需選擇廣譜高效抗生素［5,6］。

左氧氟沙星屬于新一代光學活性氟喹諾酮類抗菌藥物,其為氧氟沙星左旋體, 具有抗菌譜廣和強效抗菌活性, 半衰期長, 對革蘭陽性球菌、革蘭陰性桿菌、沙眼衣原體、支原體和厭氧菌等具有良好抗菌活性。左氧氟沙星抗菌機制在于：抑制病原菌DNA旋轉酶活性而促進微生物死亡。在藥動力學方面, 左氧氟沙星安全性高, 不良反應少, 患者耐受性良好［7-10］。

本研究中, 頭孢哌酮鈉組采用的治療藥物為頭孢哌酮鈉,左氧氟沙星組則給予左氧氟沙星注射液治療。結果顯示, 左氧氟沙星組患者的治療總有效率96.67%高于頭孢哌酮鈉組的75.00%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。干預前兩組白細胞計數、CRP水平比較差異無統計學意義(P＞0.05)；干預后左氧氟沙星組白細胞計數、CRP水平均低于頭孢哌酮鈉組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。左氧氟沙星組細菌清除率97.67%高于頭孢哌酮鈉組的80.90%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 左氧氟沙星注射液治療老年呼吸道感染的效果確切, 可有效改善患者病情, 改善血常規和血清學指標,提高細菌清除率, 值得推廣應用。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.18.057

2017-07-25］

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