自擬養陰降濁湯與耳穴貼壓療法聯合治療糖尿病合并高脂血癥的效果

陳麗麗

自擬養陰降濁湯與耳穴貼壓療法聯合治療糖尿病合并高脂血癥的效果

陳麗麗

目的觀察自擬養陰降濁湯與耳穴貼壓療法聯合治療糖尿病合并高脂血癥的臨床效果。方法60例糖尿病合并高脂血癥患者為研究對象, 按照治療方法的不同將其分為對照組與研究組, 各30例。對照組給予常規西藥治療, 研究組在對照組基礎上給予自擬養陰降濁湯與耳穴貼壓療法聯合治療。比較兩組患者的臨床治療效果。結果治療前, 兩組患者的空腹血糖(FBG)、糖化血紅蛋白(HbA1c)、總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平比較, 差異均無統計學意義(P＞0.05)；治療后, 兩組患者的FBG、HbA1c、TC、TG水平均較本組治療前降低, 且研究組降低程度優于對照組, 差異均具有統計學意義(P＜0.05)。治療前, 兩組患者的低密度蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度蛋白膽固醇(HDL-C)水平比較, 差異均無統計學意義(P＞0.05)；治療后, 兩組患者的LDL-C、HDL-C水平均較本組治療前改善, 且研究組LDL-C水平(3.11±0.33)mmol/L低于對照組(3.62±0.35)mmol/L、HDL-C水平(1.59±0.36)mmol/L高于對照組(1.39±0.38)mmol/L, 差異均具有統計學意義 (P＜0.05)。結論自擬養陰降濁湯與耳穴貼壓療法聯合治療糖尿病合并高脂血癥, 有助于改善患者的糖脂代謝, 有效控制患者病情的發展, 具有較高的臨床應用價值。

自擬養陰降濁湯;耳穴貼壓;糖尿病合并高脂血癥;臨床療效

糖尿病是一種由遺傳或其他因素而導致代謝紊亂的全身性疾病, 高血糖是該病的主要標志［1］。臨床研究發現［2］, 很大一部分的糖尿病患者都合并了高脂血癥, 這就使得患者動脈粥樣硬化加快, 繼而引發心腦血管疾病。本院為探究自擬養陰降濁湯與耳穴貼壓療法聯合治療糖尿病合并高脂血癥的臨床療效, 故選取了2016年1月～2017年1月收治的60患者進行了對照研究, 現將具體的研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料研究對象為本院2016年1月～2017年1月收治的60例糖尿病合并高脂血癥患者, 按照治療方法的不同將其分為對照組與研究組, 各30例。對照組患者中, 男女比例為19∶11, 年齡35～67歲, 平均年齡(46.2±7.1)歲；研究組患者男女比例為18∶12, 年齡34～66歲, 平均年齡(45.6±6.9)歲。兩組患者的年齡、性別等一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 可進行對比研究。

1.2 方法

1.2.1 對照組給予患者常規的西藥治療, 即：給予患者皮下注射胰島素與口服降糖、降脂藥物治療, 并在此基礎上對患者進行健康教育與飲食和運動指導, 治療8周。

1.2.2 研究組在對照組的基礎上, 給予患者自擬養陰降濁湯與耳穴貼壓聯合治療；其中養陰降濁湯主要由黃芪、三七、葛根、山茱萸、山楂、銀杏葉、甘草與澤瀉組成, 用水煎服, 1劑/d, 分早晚2次服用；耳穴貼壓療法以內分泌腺和腎上腺為主, 術者按照耳穴貼壓療法對患者進行貼壓, 每周更換1次, 兩耳交替進行貼壓, 叮囑患者餐前按壓100次,治療 8 周［3］。

1.3 觀察指標觀察兩組患者治療前與治療后的FBG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、HDL-C水平變化情況。

1.4 統計學方法 采用SPSS21.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的FBG、HbA1c、TC、TG水平比較治療前,兩組患者的FBG、HbA1c、TC、TG水平比較, 差異均無統計學意義(P＞0.05)；治療后, 兩組患者的FBG、HbA1c、TC、TG水平均較本組治療前降低, 且研究組降低程度優于對照組, 差異均具有統計學意義 (P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者的LDL-C、HDL-C水平比較治療前, 兩組患者的LDL-C、HDL-C水平比較, 差異均無統計學意義(P＞0.05)；治療后, 兩組患者的LDL-C、HDL-C水平均較本組治療前改善, 且研究組LDL-C水平(3.11±0.33)mmol/L低于對照組的(3.62±0.35)mmol/L、HDL-C水平(1.59±0.36)mmol/L高于對照組的(1.39±0.38)mmol/L, 差異均具有統計學意義(P＜0.05)。見表 2。

表1 兩組患者的FBG、HbA1c、TC、TG水平比較

表1 兩組患者的FBG、HbA1c、TC、TG水平比較

注：與本組治療前比較,aP＜0.05；與對照組治療后比較,bP＜0.05

組別 例數 時間 FBG(mmol/L) HbA1c(%) TC(mmol/L) TG(mmol/L)研究組 30 治療前 10.51±1.40 6.84±0.51 6.77±0.42 2.86±0.64治療后 6.62±0.52ab5.71±0.22ab5.81±0.21ab1.46±0.33ab對照組 30 治療前 10.47±1.22 6.90±0.60 6.69±0.37 2.83±0.59治療后 7.82±0.60a6.23±0.31a6.32±0.24a1.68±0.34a

表2 兩組患者的LDL-C、HDL-C水平比較, mmol/L)

表2 兩組患者的LDL-C、HDL-C水平比較, mmol/L)

注：與本組治療前比較,aP＜0.05；與對照組治療后比較,bP＜0.05

組別 例數 LDL-C HDL-C治療前 治療后 治療前 治療后研究組 30 4.82±0.41 3.11±0.33ab1.19±0.26 1.59±0.36ab對照組 30 4.78±0.40 3.62±0.35a1.21±0.30 1.39±0.38a

3 討論

我國中醫學認為, 糖尿病屬于“消渴”范疇, 高脂血癥則屬于“眩暈、胸痹、痰濁”等范疇［4］。故糖尿病合并高脂血癥實則與肝脾腎密切相關, 病理機制為本虛標實；本虛則為氣陰兩虛, 而標實則為痰濁、血瘀［5-7］。因此, 對于該病治療應以補氣養陰、活血化瘀以及化痰降濁為主。

本次研究自擬的養陰降濁湯, 其藥方中將黃芪作為君藥,具有補氣、養陰、活血的功效, 不僅能夠幫助患者健脾胃、化痰濁, 同時還能活血化瘀、養陰生津；而山茱萸和葛根,前者具有補肝腎陰的作用, 后者則促進脾胃之氣上升、生津止渴, 二者主要是增強黃芪補氣養陰的效果；將三七、山楂、銀杏葉與澤瀉作為佐藥, 起到活血化瘀、化痰降濁的功效；甘草為使, 以調和諸藥。將以上藥物合用制成養陰降濁湯,能夠起到化血化瘀、化痰降濁以及補氣養陰的功效。再配合耳穴貼壓療法, 則能夠有效調節患者糖脂功能代謝, 改善患者臨床癥狀［8-10］。

本次研究所觀察的指標中, FBG與HbA1c作為糖尿病患者常用的檢測指標, 前者反映了患者基礎胰島素的分泌功能, 后者則反映患者血糖控制情況。本次研究結果顯示：治療前, 兩組患者的FBG、HbA1c、TC、TG水平比較, 差異均無統計學意義(P＞0.05)；治療后, 兩組患者的FBG、HbA1c、TC、TG水平均較本組治療前降低, 且研究組降低程度優于對照組, 差異均具有統計學意義 (P＜0.05)。研究組患者治療后, FBG與HbA1c水平低于對照組, 提示自擬養陰降濁湯與耳穴貼壓療法聯合治療糖尿病合并高脂血癥患者, 能夠有效降低其FBG與HbA1c水平, 進而降低其血糖水平。而TC、TG、LDL-C、HDL-C則為臨床血脂分析的重要指標, 研究結果顯示：治療前, 兩組患者的LDL-C、HDL-C水平比較,差異均無統計學意義(P＞0.05)；治療后, 兩組患者的LDL-C、HDL-C水平均較本組治療前改善, 且研究組LDL-C水平(3.11±0.33)mmol/L低于對照組的(3.62±0.35)mmol/L、HDL-C水平(1.59±0.36)mmol/L高于對照組的(1.39±0.38)mmol/L,差異均具有統計學意義 (P＜0.05)。這一結果說明, 自擬養陰降濁湯與耳穴貼壓療法聯合治療糖尿病合并高脂血癥患者,能夠降低患者LDL-C水平, 促進HDL-C水平的提升, 進而改善患者血脂。

綜上所述, 自擬養陰降濁湯與耳穴貼壓療法聯合治療糖尿病合并高脂血癥, 能夠從根本上調解患者糖脂代謝, 比常規單純的西藥治療效果更顯著。

［1］ 張梅, 胡翠玲.養陰活血湯聯合西藥治療糖尿病合并高血壓隨機平行對照研究.實用中醫內科雜志, 2013, 31(7):108-109.

［2］ 劉智衡.養陰活血湯聯合西藥治療糖尿病合并高血壓療效觀察.實用臨床醫學, 2015, 16(10):20-21.

［3］ 何露.自擬益氣養陰湯聯合耳針治療2型糖尿病胰島素抵抗的臨床觀察.湖南中醫藥大學學報, 2016, 36(8):72-74.

［4］ 王猛.有氧訓練聯合耳穴貼壓治療肥胖癥繼發高脂血癥的療效觀察.中華物理醫學與康復雜志, 2015, 37(7):548-549.

［5］ 朱斯洪, 馮秋玲.耳穴貼壓聯合行為生活方式干預對高脂血癥患者的影響.中國民族民間醫藥, 2016, 25(6):104-105.

［6］ 石燕萍, 韓俊閣, 曾雙輝, 等.自擬養陰降濁湯聯合耳穴貼壓療法治療糖尿病合并高脂血癥的臨床研究.中醫藥學報, 2016,44(6):119-121.

［7］ 楊海燕.耳穴貼壓對2型糖尿病合并高脂血癥患者的療效觀察.求醫問藥(學術版), 2012, 10(4):702-703.

［8］ 楊海燕.耳穴貼壓配合藥物對2型糖尿病高脂血癥血脂影響的臨床研究.山西中醫學院, 2012.

［9］ 朱伏虎, 劉泉華, 張才來.養陰活血湯治療糖尿病合并高血壓的臨床效果分析.當代醫學, 2014(33):138-139.

［10］ 王俊.養陰活血湯聯合西藥治療糖尿病合并高血壓隨機平行對照研究.實用中醫內科雜志, 2014, 29(12):59-61.

Effect of self-made Yangyin Jiangzhuo decoction combined with auricular acupoint pressing therapy in the treatment of diabetes mellitus complicated with hyperlipidemia

CHEN Li-li.
Department of Traditional Chinese Medicine, Wafangdian City Central Hospital, Wafangdian 116300, China

ObjectiveTo observe the clinical effect of self-made Yangyin Jiangzhuo decoction combined with auricular acupoint pressing therapy in the treatment of diabetes mellitus complicated with hyperlipidemia.MethodsA total of 60 patients with diabetes mellitus and hyperlipidemia as study subjects were divided by different treatment methods into control group and research group, with 30 cases in each group.The control group was treated with conventional western medicine, and the research group was treated with combined therapy of Yangyin Jiangzhuo decoction and auricular acupoint pressing on the basis of the control group.Clinical treatment effect in two groups was compared.ResultsBefore treatment, both groups had no statistically significant difference in fasting blood glucose (FBG), glycosylated hemoglobin (HbA1c), total cholesterol (TC) and triglyceride(TG) levels (P＞0.05).After treatment, both groups had lower FBG, HbA1c, TC and TG level than before treatment,and the research group had better decline degree than the control group.Their difference was statistically significant (P＜0.05).Before treatment, both groups had no statistically significant difference in low density lipoprotein cholesterol (LDL-C) and high density lipoprotein cholesterol (HDL-C) (P＞0.05).After treatment, both groups had better LDL-C and HDL-C level than before treatment, and the research group had lower LDL-C as(3.11±0.33) mmol/L than (3.62±0.35) mmol/L in the control group, and higher HDL-C as (1.59±0.36) mmol/L than (1.39±0.38) mmol/L in the control group.Their difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionCombined therapy of Yangyin Jiangzhuo decoction and auricular acupoint pressing contains high clinical application value in treating diabetes mellitus complicated with hyperlipidemia, and it helps improve the patient’s glycolipid metabolism, and effectively control the development of patient’s condition.

Self-made Yangyin Jiangzhuo decoction; Auricular acupoint pressing; Diabetes mellitus complicated with hyperlipidemia; Clinical efficacy

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.18.041

2017-07-25］

116300 瓦房店市中心醫院中醫科病房