醫(yī)養(yǎng)先行者

謝麗聃

“劉奶奶您好，今天感覺怎么樣啊，飯量如何？還咳嗽么？”

“王主任你來啦，我好多了，偶爾咳嗽兩下，不嚴重，飯量也大了不少，謝謝你啊。”

這是青島福山老年公寓主任醫(yī)生王亮和劉奶奶的日常對話。王亮每天按時去各個樓層查房，詢問老人的身體健康狀況，每隔15天為老人做一個身體健康方面的總結(jié)，并且將每個老人的身體情況一一記錄下來整理成冊。“作為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合為特色的老年公寓的一名醫(yī)生，責(zé)任心很重要，我們不僅要履行普通醫(yī)生的責(zé)任，還要像對待自己父母一樣耐心、熱情地對待他們，因為我們終有一天也會老去。”王亮感慨地說。

“銀發(fā)浪潮”的到來，迫使養(yǎng)老、醫(yī)療遭遇兩難問題，尤其是一些醫(yī)院不收、養(yǎng)老院不要、家庭照顧不起的失能老人，他們的生存狀況如今已成為社會的大問題。針對此種狀況，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”這種新型養(yǎng)老模式應(yīng)運而生，其將現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)技術(shù)與養(yǎng)老保障模式有效結(jié)合，使得“有病治病、無病療養(yǎng)”的理想狀態(tài)得以實現(xiàn)。青島福山老年公寓率先試水，創(chuàng)新出一套專業(yè)的“醫(yī)養(yǎng)康樂”服務(wù)模式，并產(chǎn)生了良好效果。

更專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)

福山老年公寓十分重視“醫(yī)”在養(yǎng)老中的作用，配套建立了二級專科康復(fù)醫(yī)院，專項設(shè)備投資300余萬元，營業(yè)面積6000多平米，設(shè)有門診內(nèi)科、外科、康復(fù)科、中醫(yī)科、口腔科、檢驗科、影像科、藥劑科、醫(yī)養(yǎng)科、康復(fù)病房等醫(yī)療部門，現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員70余名，康復(fù)治療師10余名；設(shè)置床位60張，現(xiàn)康復(fù)在院患者50余人。

公寓入住老人平均85歲以上，經(jīng)過評估，98%的老人患有不同程度的疾病。公寓根據(jù)老人的不同病情，設(shè)立了醫(yī)養(yǎng)一區(qū)、二區(qū)和專護區(qū)。一區(qū)是針對半失能以及孤獨、空巢老人，采取的是護一醫(yī)一護模式，也就是護理員一醫(yī)生一護士三方配合協(xié)作的模式。該區(qū)實行24小時不間斷的跟蹤服務(wù)，定期量血壓、監(jiān)測血糖等，長期指導(dǎo)用藥，觀察藥物療效。二區(qū)收住的是全失能、身患多種嚴重疾病，曾在大型綜合醫(yī)院經(jīng)過救治，目前病情相對穩(wěn)定但仍需住院繼續(xù)觀察的老人。該區(qū)采取的是醫(yī)一護一護模式，即醫(yī)生一護士一護理員三方配合的模式。專護區(qū)主要收住因病情需長期保留胃管、氣管套管、膽道外引流管、造瘺管、深靜脈置換管等各種管道的、需要長期依靠呼吸機等醫(yī)療設(shè)備維持生命體征的、各種急癥、重癥或術(shù)后病情已趨于穩(wěn)定但仍需長期后續(xù)治療的，因各種原因?qū)е禄杳裕唐谧≡褐委煵荒芎棉D(zhuǎn)的，患各種嚴重慢性病且全身癱瘓、偏癱、截癱并且生活不能自理的老人。該區(qū)采取的也是醫(yī)一護一護模式。專戶區(qū)配備了以臨床經(jīng)驗豐富的專科醫(yī)生和護士，完全按照二級醫(yī)院的工作運行方式進行服務(wù)。

經(jīng)過福山老年公寓醫(yī)生的綜合性專業(yè)生活護理，公寓老人的健康狀況有了不同程度的改觀。醫(yī)養(yǎng)專護區(qū)1208房間于奶奶，入住時心臟病較重，臥床不起，現(xiàn)能夠自行坐立，身體狀況大有好轉(zhuǎn)。孔爺爺?shù)?位老人經(jīng)過治療后，已回歸家庭。

更全面的康復(fù)治療

為了滿足失能、半失能老人康復(fù)治療的需求，進一步提高老人的健康水平，青島福山老年公寓，除了為老人提供專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)之外，還提供了全面的康復(fù)治療服務(wù)。其中所設(shè)的康復(fù)科現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房面積約1000平方米，設(shè)置獨立門診和病區(qū)，病房床位100張。現(xiàn)有工作人員43人，康復(fù)醫(yī)師11人，還有開展全面康復(fù)的中西醫(yī)康復(fù)專業(yè)人才。

84歲的李大爺患有腦梗、小腦萎縮癥和前列腺肥大癥，當(dāng)時的李大爺精神很差，在福山老年公寓治療了一個多月后氣色越來越好。經(jīng)過4個月的康復(fù)治療，李大爺?shù)哪X梗和小腦萎縮有了一定的改善，本來潰爛的排尿瘺口也已經(jīng)平復(fù)不痛了，血壓恢復(fù)正常，電解質(zhì)也平衡了，并且還能堅持天天練書法。自2015年1月開始，公寓的已有40余位適合康復(fù)治療的老人得到了康復(fù)治療，效果良好。

青島福山老年公寓根據(jù)失能、半失能老人的現(xiàn)狀，通過不斷地探索和實踐，創(chuàng)新出機構(gòu)養(yǎng)老“醫(yī)養(yǎng)康樂融合”服務(wù)模式，這種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務(wù)模式不僅得到了老人和家屬的認可，也解決了老人看病難、住院煩、全家不安的困境。福山老年公寓較好地提高了失能老人的健康水平，為養(yǎng)老行業(yè)建設(shè)的標(biāo)準化提供了實踐的范例。endprint