護(hù)理干預(yù)對病毒性腦炎患兒預(yù)后的影響觀察

李燕　王玉玲

摘要：目的 探討護(hù)理干預(yù)對病毒性腦炎患兒預(yù)后的影響。方法 隨機(jī)選取我院2016年1月～2017年2月收治的110例病毒性腦炎患兒，對所有研究對象進(jìn)行分類，納入55例對照組，55例觀察組。對照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)行康復(fù)護(hù)理干預(yù)，總結(jié)歸納兩組患者的最終護(hù)理效果。結(jié)果 在不同護(hù)理方式下，觀察組護(hù)理效果更接近預(yù)設(shè)值，與對照組相比，護(hù)理有效率、臨床指標(biāo)、生活質(zhì)量評分更為理想，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對病毒性腦炎患兒實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)可較好改善患兒的臨床癥狀，促進(jìn)肢體功能的恢復(fù)，進(jìn)而提高患兒生活質(zhì)量，改善預(yù)后，應(yīng)用價(jià)值較高。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；病毒性腦炎；預(yù)后

中圖分類號：R473.5 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）18-0131-02

Abstract：Objective To investigate the effect of nursing intervention on the prognosis of children with viral encephalitis.Methods 110 cases of viral encephalitis in children in our hospital in January 2016～February 2017 were randomly selected，the classification of all subjects included 55 patients in the control group，55 cases in the observation group.The control group received routine nursing care，observation group in the conventional nursing care as the basis for the rehabilitation nursing intervention，finally summarized the nursing effect of two groups.Results In different nursing mode， nursing effect of observation group is more close to the preset value，compared with the control group，nursing efficiency，clinical indicators，quality of life score is more ideal，there were statistically significant（P<0.05）.Conclusion Comprehensive nursing intervention for children with viral encephalitis can improve the clinical symptoms of children，promote the recovery of limb function，and improve the quality of life of children，and improve the prognosis， the application value is higher.

Key words：Nursing intervention；Viral encephalitis；Prognosis

病毒性腦炎屬于一組彌漫性炎癥綜合征，在臨床中較為常見，多因腸道病毒感染等因素引起，具有較大的危害性 [1]。臨床在對病毒性腦炎患兒進(jìn)行治療時(shí)，需做好相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，以緩解患兒腦損傷，改善患兒預(yù)后，進(jìn)而提高患兒的生活質(zhì)量。本研究以我院2016年1月～2017年2月收治的110例病毒性腦炎患兒為研究對象，探討了護(hù)理干預(yù)的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取我院2016年1月～2017年2月收治的110例病毒性腦炎患兒，對所有研究對象進(jìn)行分類，納入55例對照組，55例觀察組。對照組中男31例，女24例，年齡7～12歲，平均年齡（9.5±2.0）歲；觀察組中男32例，女23例，年齡6～11歲，平均年齡（8.5±1.8）歲。兩組患兒各項(xiàng)資料無明顯差異，對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組 采取常規(guī)性護(hù)理，給予對癥處理，加強(qiáng)氣道管理，多鼓勵支持患兒；加強(qiáng)高熱護(hù)理，營造出良好的修養(yǎng)環(huán)境。

1.2.2觀察組 以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)實(shí)施康復(fù)護(hù)理干預(yù)。做好室內(nèi)的通風(fēng)、消毒處理，營造安靜舒適的緩解，避免加重患兒的肢體痙攣；將被子架空，避免對患兒造成壓迫；協(xié)助患兒進(jìn)行肢體活動、關(guān)節(jié)活動，2次/d，避免發(fā)生肌肉痙攣；上肢運(yùn)動主要涉及肘關(guān)節(jié)、指關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)，下肢運(yùn)動涉及踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)；注重循序漸進(jìn)，逐漸增加活動強(qiáng)度、活動范圍。定時(shí)對患兒進(jìn)行按摩，協(xié)助患兒握住物體屈伸上肢，以強(qiáng)化患兒的上肢臂力。

1.3觀察指標(biāo)

記錄患兒臨床體征的恢復(fù)時(shí)間，主要包括患兒意識障礙恢復(fù)時(shí)間、驚厥癥狀恢復(fù)時(shí)間、肢體障礙恢復(fù)時(shí)間、顱腦神經(jīng)障礙恢復(fù)時(shí)間。應(yīng)用SF-36生活質(zhì)量量表，分值越高表明生活質(zhì)量越好。主要量表內(nèi)容包括：患兒健康水平、軀體疼痛、生理職能、生理功能、社會功能、情感職能、精神健康以及活力評分等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0，計(jì)數(shù)資料采取百分比（%）表示，行？字2檢驗(yàn)。計(jì)量資料采取（x±s）表示，行t檢驗(yàn)。對比以P<0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患兒臨床指標(biāo)分析

在不同護(hù)理方式下，觀察組臨床指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組，對比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對照組患兒意識障礙恢復(fù)時(shí)間為（5.2±2.0）d，驚厥癥狀恢復(fù)時(shí)間為（6.1±2.4）d，肢體障礙恢復(fù)時(shí)間為（18.1±2.6）d，顱腦神經(jīng)障礙恢復(fù)時(shí)間為（15.1±3.0）d；觀察組患兒意識障礙恢復(fù)時(shí)間為（1.1±0.3）d，驚厥癥狀恢復(fù)時(shí)間為（1.6±0.3）d，肢體障礙恢復(fù)時(shí)間為（9.2±2.5）d，顱腦神經(jīng)障礙恢復(fù)時(shí)間為（8.4±1.3）d。

2.2兩組患兒生活質(zhì)量評分分析

在不同護(hù)理方式下，觀察組生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組，對比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對照組患兒總體健康評分為（44.6±9.1）分、軀體疼痛評分為（63.2±6.1）分、生理職能評分為（59.4±7.2）分、生理功能評分為（54.7±8.0）分、社會功能評分為（70.2±6.1）分、情感職能評分為（60.7±7.3）分、精神健康評分為（63.6±4.4）分、活力評分為（62.1±11.2）分；觀察組患兒總體健康評分為（55.6±7.2）分、軀體疼痛評分為（74.7±6.4）分、生理職能評分為（68.7±6.4）分、生理功能評分為（67.7±11.5）分、社會功能評分為（79.1±6.4）分、情感職能評分為（72.1±5.7）分、精神健康評分為（75.4±4.7）分、活力評分為（72.3±9.4）分。

3討論

病毒性腦炎屬于小兒常見疾病，稍有不慎便會造成局限性水腫，引發(fā)缺血缺氧等癥狀，若不及時(shí)進(jìn)行治療，便會產(chǎn)生多種急危重癥，所以盡早治療病毒性腦炎至關(guān)重要[2]。在治療期間，為鞏固治療效果，需做好相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)工作。據(jù)相關(guān)研究表明，對病毒性腦炎患兒行護(hù)理干預(yù)可降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患兒的遠(yuǎn)期生存率，有利于患兒的預(yù)后[3-4]。

由于患兒年齡小，對病毒性腦炎相關(guān)知識認(rèn)知不足，難免產(chǎn)生恐懼、抑郁等負(fù)性情緒，所以護(hù)理人員需加強(qiáng)與患兒的溝通交流，多鼓勵支持患兒，增強(qiáng)患兒的恢復(fù)信心[5]。良好的功能訓(xùn)練有助于患兒的康復(fù)，所以護(hù)理人員需依據(jù)患兒的實(shí)際情況制定出個體化的運(yùn)動鍛煉方案，鼓勵患兒適當(dāng)進(jìn)行肢體運(yùn)動，以加快肢體功能的恢復(fù)，運(yùn)動強(qiáng)度以不超過患兒耐受度為宜[6-8]。

綜上所述，對病毒性腦炎患兒實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)可較好改善患兒的臨床癥狀，促進(jìn)肢體功能的恢復(fù)，進(jìn)而提高患兒生活質(zhì)量，改善預(yù)后，應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)：

[1]葉敬花，廖建湘，肖志田，等.護(hù)理干預(yù)對小兒重癥病毒性腦炎合并心肌炎臨床效果研究[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（6）：1284-1286.

[2]唐玉紅，劉霞.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對病毒性腦炎患者肢體運(yùn)動能力的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2014，33（2）：286-287.

[3]范文娟.護(hù)理干預(yù)對小兒病毒性腦炎療效及預(yù)后的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，24（17）：1930-1931.

[4]楊曉麗.護(hù)理干預(yù)對90例小兒病毒性腦炎療效的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（9）：1965-1966.

[5]孫玉華.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在小兒病毒性腦炎中的應(yīng)用及效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（28）：274-275.

[6]張清花，吳瑩.護(hù)理干預(yù)對小兒病毒性腦炎療效的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（9）：2014-2016.

[7]李佩，秦芳，官同珍，等.小兒病毒性腦炎的護(hù)理干預(yù)臨床效果觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2014，21（9）：1191-1192.

[8]胡春萍.護(hù)理干預(yù)對80例小兒病毒性腦炎的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，35（7）：1071-1072.編輯/張建婷