補肺防喘湯治療肺氣虛型慢性阻塞性肺疾病（COPD）穩定期的臨床療效

孔質斌

（湖北省浠水縣巴河鎮衛生院中醫內科，湖北浠水438207）

補肺防喘湯治療肺氣虛型慢性阻塞性肺疾病（COPD）穩定期的臨床療效

孔質斌

（湖北省浠水縣巴河鎮衛生院中醫內科，湖北浠水438207）

目的 對補肺防喘湯治療肺氣虛型慢性阻塞性肺疾病（COPD）穩定期的臨床療效進行探討分析。方法 采用隨機抽選法從本院收治的慢性阻塞性肺疾病患者中抽選60例，分為觀察組30例和對照組30例，對照組采用常規的治療方式進行治療，觀察組在對照組基礎上加用補肺防喘湯治療，對兩組的肺功能、生存質量等情況進行對比分析。結果 治療后觀察組患者肺功能、動脈血氣改善程度及生存質量評分均比對照組高，差異顯著（P＜0.05）。結論 臨床治療COPD可使用補肺防喘湯治療，其治療效果確切，對肺功能的改善效果明顯，能有效提高患者生存質量，具有較高的臨床應用價值。

補肺防喘湯；肺氣虛型；慢性阻塞性肺疾病；臨床療效

慢性阻塞性肺疾病是臨床常見的、具有破壞性質的肺部疾病，是以不完全可逆的氣流受到限制為特征的疾病，氣流受限通常會呈現進行性發展，肺部受到細菌感染是該病的主要因素，臨床主要表現為氣短、咳痰、慢性咳嗽等，對患者的生活造成不同程度影響，病情加重還影響到患者的生存能力，臨床有效治療慢性阻塞性肺疾病意義重大[1]。中醫認為，肺為氣之本，治療當以補肺益氣為根本[2]。本研究對補肺防喘湯治療肺氣虛型慢性阻塞性肺疾病穩定期的臨床療效進行分析，取得了不錯的成績，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：采用隨機抽選法從本院收治的肺氣虛型慢性阻塞性肺疾病患者中抽選60例，分為觀察組和對照組，每組各30例，觀察組中男17例，女 13例；年齡 42～68 歲，平均（55±13）歲；病程 3～15年，平均（9±6）年；對照組中男 19例，女 11例；年齡 43～70歲，平均（56.5±13.5）歲；病程 4～15年，平均（9.5±5.5）年；所有患者均符合診斷標準確診為COPD，且均對本研究知情，并簽署知情同意書。

1.2 治療方法：對照組采用常規的綜合治療方式治療。主要內容為給予患者吸氧、抗炎等常規處理，使患者呼吸保持通暢，給予患者解痙平喘、化痰止咳藥物等。觀察組在對照組的基礎上加以補肺防喘湯治療。主要內容為選取紫菀、人參各10 g，五味子5 g，熟地黃20 g，黃芪30 g，桑白皮15 g，在此基礎方上可根據情況加以防風、桔梗、白術各10 g，蛤蚧、絞股藍各15 g等，水煎服用，每日2次，每次1劑，連續服用3個療程（1個月為1個療程）。

1.3 觀察指標：檢測肺功能、血氣各項指標情況，在治療前后分別對肺功能、血氣情況進行觀察對比。治療前后對患者進行生存質量評分。

1.4 統計學處理：數據采用SPSS 19.0進行統計學分析處理，計量資料以均數±標準差表示，采用t檢驗，計數資料采用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后肺功能指標及生存質量評分情況：通過對兩組患者治療前后的肺功能指標檢測和生存質量評分對比發現，兩組患者治療后有明顯改善（P＜0.05），治療前組間對比差異無統計學意義（P＞0.05），而通過治療后的結果進行組間對比可看出觀察組患者的改善程度顯著高于對照組（P＜0.05），詳見表 1。

表1 兩組患者治療后指標及評分對比

表1 兩組患者治療后指標及評分對比

組別 時間 FEV1（L） FEV1%(%)生存質量（分）觀察組 治療前 1.47±0.48 54.85±5.26 2.0±0.2治療后 1.98±0.63 68.35±6.09 1.0±0.2對照組 治療前 1.49±0.51 54.64±5.37 2.0±0.4治療后 1.67±0.52 62.17±6.14 1.6±0.4 t值 - 2.0785 3.9141 7.3484 P值 - 0.0421 0.0002 0.0000

2.2 兩組患者動脈血氣情況：治療前兩組之間各項值無明顯差異（P＞0.05），觀察組患者治療后比對照組改善程度更顯著，組間對比差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表 2。

表2 兩組患者動脈血氣情況對比

表2 兩組患者動脈血氣情況對比

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3 討論

COPD是一種破壞性的肺部疾病，是以不完全可逆的氣流受到限制為特征的疾病，氣流受限通常會呈現進行性發展，其主要臨床癥狀為咳痰、慢性咳嗽、胸悶、氣短等。咳痰一般為漿液性泡沫或白色粘液，偶爾會帶一點血絲，以早晨的咳痰較多；慢性咳嗽隨著病程的發展可成為終身攜帶，通常在晨間咳嗽明顯，晚上常有排痰、振咳；出現喘息、胸悶的情況一般于病情嚴重的患者之中；氣短、呼吸困難早期一般在勞力時才會出現，隨著病情的發展休息也會明顯感到氣短[3-4]。慢性阻塞性肺病在早期無明顯體征，隨著病情的發展常會出現劍突下胸骨下角增寬，胸廓前后徑增大，呼吸變淺，觸覺語顫減弱，肺部過清音，心濁音界縮小，肺下界、肝濁音界下降，部分患者可聞濕性啰音和干性啰音等體征[5]。慢性阻塞性肺病目前病因尚不明確，多為細菌感染，而肺炎衣原體是主要的致病菌，臨床治療主要通過抗炎抗菌、擴張支氣管等對癥治療。

COPD在中醫上屬于喘證、肺脹等范疇，肺為嬌弱之臟，五臟之虛狀，常以肺虛而始發，久咳致肺部氣虛、肺氣損耗，對呼吸、主氣等造成影響，從而氣短喘息[6]。補肺防喘湯是以紫菀、人參、五味子、熟地黃等基礎方中藥加以桔梗、防風、白術等中藥制成，黃芪、人參有著益氣固表之功效，熟地黃能滋陰補肺，白術能益氣健脾，紫菀能化痰止咳、溫肺下氣，防風能祛邪散風，桑白皮有著瀉肺平喘之功效等，藥物配伍能夠扶正止汗、祛邪散風、益氣固表等[7-8]。

本研究結果顯示，兩組患者治療后FEV1、FEV1%較治療前均顯著改善，但觀察組患者的改善程度更優，證明使用補肺防喘湯治療肺氣虛型慢性阻塞性肺病對患者肺功能的改善效果更好，觀察組治療前后生存質量評分改善程度也顯著高于對照組，證明其能更有效的使患者生存質量得到提高，治療后觀察組動脈血氣情況改善程度有明顯優于對照組，證明補肺防喘湯治療肺氣虛型慢性阻塞性肺病對患者動脈血氣情況亦能明顯改善。

綜上所述，臨床治療肺氣虛型慢性阻塞性肺病可采用補肺防喘湯進行治療，其聯合常規的綜合治療方式能有效改善患者肺功能、呼吸功能，緩解臨床癥狀，控制COPD的進展，從而提高患者的生活質量，具有較高的臨床應用價值，值得臨床推廣。

［1］ 黃美杏，王苗蕊，馮原，等.補肺防喘湯治療肺氣虛型慢性阻塞性肺疾病穩定期30例療效觀察［J］.甘肅中醫學院學報，2012，29（3）：37-39.

［2］ 佟文浩.慢性阻塞性肺疾病穩定期采用補肺防喘湯治療的臨床觀察［J］.中國繼續醫學教育，2014，15（7）：178-179.

［3］ 卞碧雯.補肺防喘湯治療肺氣虛型慢性阻塞性肺疾病（COPD）穩定期的臨床療效［J］.中國保健營養，2016，26（19）：128-129.

［4］ 卓進盛.中醫臨床治療慢性阻塞性肺疾病患者50例療效觀察［J］.中國老年學雜志，2010，30（23）：3575-3576.

［5］ 儲軍.慢性阻塞性肺疾病的中醫治療近況［J］.現代中西醫結合雜志，2010，19（10）：1299-1300.

［6］ 李鴿，張葵.慢性阻塞性肺疾病的中醫藥研究現狀［J］.貴陽中醫學院學報，2015，37（6）：95-98.

［7］ 付敏，孫增濤.慢性阻塞性肺疾病研究進展及中醫治療的思考［J］.中國中醫急癥，2012，21（4）：544-545.

［8］ 馬俊梅，廖章慧.慢性阻塞性肺疾病的中醫治療探討［J］.四川中醫，2006，24（12）：24-25.

［9］ 方詞右，余小萍.中醫內外治法在慢性阻塞性肺病穩定期臨床應用進展［C］.北京：中華中醫藥學會第十七次全國中醫肺系病學術交流會論文集，2013：62-65.

［10］許銀姬，何德平，林琳，等.中醫綜合療法對慢性阻塞性肺病穩定期患者肺功能影響及其康復作用的臨床研究［J］.新中醫，2004，36（10）：18-19.

R563

B 學科分類代碼： 32024

1001-8131（2017）04-0377-02

2017-03-03