國產拉坦前列腺素治療開角型青光眼和高眼壓癥的療效研究

袁秋梅

（阜蒙縣人民醫院眼科，遼寧阜新123100）

國產拉坦前列腺素治療開角型青光眼和高眼壓癥的療效研究

袁秋梅

（阜蒙縣人民醫院眼科，遼寧阜新123100）

目的 分析研究國產拉坦前列腺素治療開角型青光眼和高眼壓癥的療效。方法 將我院于2015年10月至2016年10月收治的開角型青光眼和高眼壓癥患者90例作為本研究對象，采用數字表格法隨機分為對照組和觀察組，每組各45例。對照組使用進口拉坦前列腺素治療，觀察組使用國產拉坦前列腺素治療，比較兩組的治療效果及安全性。結果 兩組之間治療前的眼壓比較，以及治療后的眼壓比較差異均沒有統計學意義（P＞0.05）；治療后兩組眼壓均有明顯下降，其前后比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 國產拉坦前列腺素治療開角型青光眼和高眼壓癥，能夠有效降低眼壓，具有與進口拉坦前列腺素相同療效及安全性。

國產拉坦前列腺素；開角型青光眼；高眼壓癥

開角型青光眼是臨床眼科常見疾病，嚴重者可以致盲。目前發病原因尚不明確，公認的病理機制是房水排出系統發生病變，導致房水排出受阻引起眼壓增高，有效降低眼壓是治療的關鍵[1]。青光眼的治療方式為藥物、激光及手術治療，其中以藥物治療為臨床首選方式，具有簡便、快捷、有效等特點。目前治療用藥主要是前列腺素類藥物，經過臨床試驗證實療效較為確切，本研究著重分析研究國產拉坦前列腺素治療開角型青光眼和高眼壓癥的療效及安全性，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料：將我院于2015年10月至2016年10月收治的開角型青光眼和高眼壓癥患者90例作為本研究的對象，采用數字表格法隨機分為對照組和觀察組，每組各45例。對照組中男23例，女22例；年齡 21～58 歲，平均（41.51±6.35）歲；觀察組中男 22例，女 23例；年齡 20～59歲，平均（41.48±6.32）歲；對比兩組患者的一般資料，經統計分析顯示在性別、年齡、病情等方面均無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法[2]：對照組使用進口拉坦前列腺素治療，觀察組使用國產拉坦前列腺素治療。每例患者選擇1只眼壓較高患眼作為觀察眼，用藥方式為1滴/次，1次/d。兩組均連續用藥觀察28 d，裂隙燈檢查內容包括：視力、角膜、虹膜、前房、瞳孔、晶狀體、眼底鏡及藥物反應。使用Goldmman壓平眼壓計測量眼壓，采用坐位非接觸方式。從用藥當天開始，測量記錄治療前眼壓值。治療后的第7、14、21、28天，每天分別在 8：00，11：00，14：00，16：00 測量 4 次，每個時間點連續測量3次，取平均值。

1.3 觀察指標[3]：觀察并記錄兩組治療前后眼壓變化情況：①治療前與治療28 d后在同一天的8：00、11：00、14：00、16：00 眼壓值；②治療后并發癥發生情況。

1.4 統計學處理：采用SPSS 17.0統計軟件對數據進行統計分析，計量資料以均數±標準差表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組治療前與治療28 d后在同一天不同時間點的眼壓值變化情況：與治療前相比，兩組眼壓均有明顯下降，前后比較差異有統計學意義（P＜0.05）；治療后兩組間眼壓差異不明顯（P＞0.05），詳見表1。

表1 兩組治療前后不同時間點眼壓值比較

表1 兩組治療前后不同時間點眼壓值比較

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3 討論

藥物治療開角型青光眼相對于手術治療具有方便，快捷、安全等特點，更容易為患者所接受，通過用藥降低眼壓對于青光眼的治療具有重要意義。

目前臨床上常用降眼壓藥物為前列素類衍生物、β-腎上腺素能受體阻滯劑、α-腎上腺素能受體激動劑、碳酸酐酶抑制劑、擬膽堿能類藥物等。其中前列素類藥物是通過增加房水流出達到降低眼壓的效果，但是不會影響到房水的生成，也不會影響到角膜內皮、晶狀體上皮、玻璃體等組織的營養供給，同時也不存在對臟器及系統功能造成損害，是降低眼壓的首選藥物。目前市場上有進口與國產兩類拉坦前列腺素，進口拉坦前列腺素治療效果確切，但價格昂貴。

本研究通過對一天內4個時間點，以及4周治療過程中眼壓的監測，客觀準確的反應了治療的真實情況，研究結果表明，兩類拉坦前列腺素的治療效果沒有顯著差異。

綜上所述，國產拉坦前列腺素能夠有效降低開角型青光眼和高眼壓癥患者的眼壓，具有非常好的臨床療效，具有臨床推廣應用的價值。

［1］ 趙露，王艷玲，孟照洋，等.國產拉坦前列腺素治療開角型青光眼和高眼壓癥的療效及安全性［J］.國際眼科雜志，2011，11（11）：1973-1975.

［2］ 席桂榮，張秀艷，齊美華，等.拉坦前列腺素對于開角型青光眼的降眼壓療效觀察［J］.中國實用醫藥，2016，11（27）：173-174.

［3］ 陳振超，任慶芳，邱旺健，等.國產和進口前列素類藥物治療開角型青光眼的短期療效分析［J］.國際眼科雜志，2016，16（2）：358-360.

R775.1

B 學科分類代碼： 32037

1001-8131（2017）04-0359-02

2016-12-09