綜合護理干預在老年心肌梗死患者恢復期的應用效果分析

高云霄

清豐縣中醫院 內科 河南 濮陽 410900)

綜合護理干預在老年心肌梗死患者恢復期的應用效果分析

高云霄

清豐縣中醫院 內科 河南 濮陽 410900)

目的探討綜合護理干預在老年心肌梗死患者恢復期的應用效果。方法選取2014年4月至2015年4月清豐縣中醫院收治的92例處于恢復期的老年心肌梗死患者，分為A、B兩組，各46例。A組接受常規護理，B組在A組的基礎上接受綜合護理干預。比較兩組患者的生活質量。結果B組患者生活質量評分優于A組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論對處于恢復期的老年心肌梗死患者進行綜合護理干預可改善患者生活質量，值得臨床推廣。

綜合護理；心肌梗死；恢復期

近年來隨著生活方式的改變，心腦血管疾病的發病率不斷升高。心肌梗死是常見的心血管疾病，是由冠狀動脈粥樣硬化造成冠狀動脈的分支堵塞，使相對應的心肌缺血導致的心肌壞死性疾病。在發病后進行相關治療的心肌梗死患者，即使已經處于恢復期，仍然會因為內部或外界原因導致病情加重，因此在老年心肌梗死患者住院恢復期間進行針對性護理干預，預防病情反復具有重要意義[1-2]。本研究探討綜合護理在老年心肌梗死患者恢復期的應用效果。

1 料與方法

1.1一般資料選取2014年4月至2015年4月清豐縣中醫院收治的92例處于恢復期的老年心肌梗死患者，分為A、B兩組，各46例。所有患者均符合心肌梗死的診斷標準且年齡均≥60歲[3]，患者以及家屬均知情同意本研究，且本研究獲得清豐縣中醫院倫理委員會批準。A組男24例，女22例，年齡60～77歲，平均(68.41±3.84)歲，心律失常18例，心力衰竭28例；B組男25例，女21例，年齡60～77歲，平均(68.84±3.79)歲，心律失常20例，心力衰竭26例。兩組患者基本資料差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2護理方法A組患者接受常規護理，如每日遵醫囑給藥，對患者進行健康宣教，病房每日定時開窗通風等。B組在A組基礎上接受綜合護理干預。具體措施如下。①一般護理。建立良好的護患關系，為后續護理工作打下基礎，與患者進行溝通以消除患者的陌生感，對患者生命體征進行監測，若患者出現頭暈胸悶等癥狀，需及時報告醫生。②心理護理。老年患者在心肌梗死發病后心理較敏感脆弱，對身體能否恢復較為擔心，對治療費用產生一定的自責心理，此時需要加強對患者的心理護理，及時了解并消除患者的負性情緒，幫助患者建立戰勝疾病的信心并指導患者正確控制情緒，保持平穩的心態。在病房安排積極健康的娛樂節目以分散患者注意力。③飲食護理。采用科學合理的飲食搭配，指導患者少食膽固醇以及脂肪含量較高的食物，恢復期患者應少食油膩食物，采用少食多餐的方式避免過飽，患病期間忌咖啡、茶飲、烈酒等，應適當減少鹽分的攝入，以每日3～5 g為宜。④健康宣教。告知患者以及家屬疾病的發病原因及其危害，護理人員需要根據患者病情為其制定針對性康復運動計劃，在康復運動過程中以不出現胸悶、心悸為宜。囑咐患者以及家屬在出院期間依舊堅持康復運動。⑤其他護理。指導患者正確用藥，為患者建立健康舒適的環境，若患者睡眠較差，則可采取針對性措施，例如使用音樂療法進行舒適治療。

1.3觀察指標采用西雅圖心絞痛調查量表(SAQ)評估患者生活質量[4]，包括軀體活動受限程度(PL)、心絞痛穩定狀態(AF)、心絞痛發作情況(AS)、治療滿意程度(TS)和疾病認識程度(DP)五個維度，共19個項目，PL分值為9～54分；AF分值為2～12分；AS分值為1～5分；TS分值為4～21分；DP分值為3～15分。分值越高，生活質量越好。

2 結果

B組患者生活質量評分優于A組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組生活質量評分比較分)

3 討論

近年來隨著冠心病發病率的不斷升高，心肌梗死發生率也不斷上升，嚴重危害患者生命健康。心肌梗死是由冠狀動脈粥樣硬化引起冠狀動脈堵塞、狹窄，從而使心肌缺血缺氧的疾病[5]。心肌長時間缺血缺氧容易導致心肌壞死。心肌梗死病情變化快，病情兇險，嚴重威脅患者生命安全。即使進入恢復期的患者，仍然可能發生心源性猝死、心力衰竭等，因此對恢復期心肌梗死患者進行有效的護理干預，可促進患者恢復[6]。

本研究對心肌梗死恢復期患者進行綜合性護理干預，結果顯示，B組患者生活質量優于A組。研究顯示，多數心肌梗死恢復期患者擔心預后及復發，往往導致患者產生抑郁、焦慮等不良情緒[7]。不良情緒可導致病情加重，促進心血管疾病的發生，此類患者往往預后不良，因此通過環境、心理干預，有效緩解患者緊張、抑郁、焦慮等情緒，增強其戰勝疾病的信心，達到促進藥物治療的效果，本研究結果與之相符，也進一步體現了護理干預對心肌梗死恢復期患者的重要性。

綜上所述，對處于恢復期的老年心肌梗死患者進行綜合護理干預可改善患者生活質量，可進行臨床推廣。

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R 473doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2017.18.126

2016-12-25)