心理干預在MR增強掃描中的應用

劉學勤

中國人民解放軍第一五二中心醫院 河南 平頂山 467000)

心理干預在MR增強掃描中的應用

劉學勤

中國人民解放軍第一五二中心醫院 河南 平頂山 467000)

目的探究心理干預對磁共振(MR)增強患者的影響，以期提升掃描成功率。方法選取2016年4月至2017年1月中國人民解放軍第一五二中心醫院進行MR增強掃描檢查的68例患者，按隨機數表法分組，對照組34例患者接受基礎護理方式，研究組34例患者接受基礎護理聯合心理干預，對比掃描結果，探究心理干預對MR增強患者的影響。結果兩組患者掃描后焦慮程度均有所改善，與掃描前比較，差異有統計學意義(P<0.05)；對照組患者掃描后的焦慮程度比研究組嚴重，差異有統計學意義(P<0.05)。研究組掃描失敗發生率低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論給予MR增強患者心理干預，在提升患者對MR全面認知的同時，可改善患者的排斥、恐懼心理，有助于提升掃描成功率。

心理干預；MR增強掃描；影響

一般患者在進行磁共振(magnetic resonance，MR)增強掃描檢查時都存在不良情緒，不良情緒的產生會對檢查過程或結果產生影響[1]。研究發現MR增強掃描時發生的應激反應主要是下丘腦-垂體-腎上腺分泌失調導致的，這與患者的心態有極大關系[2]。本文旨在探究心理干預對MR增強患者的影響，以期提升掃描成功率。

1 資料與方法

1.1一般資料選取2016年4月至2017年1月中國人民解放軍第一五二中心醫院進行MR增強掃描檢查的68例患者，將其按隨機數表法分為對照組和研究組，各34例。對照組男20例，女14例；年齡為26～58歲，平均(50.69±6.77)歲；頸部掃描9例、肢體掃描6例、顱腦掃描10例、脊椎掃描9例。研究組34例中男19例，女15例；年齡為28～53歲，平均(51.04±6.13)歲；頸部掃描9例、肢體掃描5例、顱腦掃描12例、脊椎掃描8例。兩組研究對象一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2護理方法對照組所有患者均接受基礎護理；研究組患者在基礎護理的同時進行心理干預。①為研究組患者進行護理服務的護理人員均進行專業的心理干預知識、方法培訓，提升護理人員心理干預綜合技能；②護理人員通過交流、觀察、詢問等方式了解患者的心理狀態，分析產生該心態的原因并進行處理；③護理人員從根源緩解患者的負面情緒，即通過解釋、疏導等方式緩解患者的不良情緒；④掃描前用舒緩的語氣告知患者及家屬注意事項，讓患者保持輕松的心態；仔細講解掃描時患者的體位及呼吸等方面需要注意的問題；明確告知患者及家屬MR增強掃描的意義及作用，積極解答患者及家屬的相關問題，降低患者的排斥心理；⑤告知患者造影劑會有一些反應，安撫患者，告訴其這是正?，F象，減輕患者心理壓力；⑥告知患者及家屬MR增強掃描的基礎知識，提升其對MR增強掃描的正確認知；⑦患者體位安置好之后通過交流來轉移其注意力，減少患者的恐懼、退縮等心理；⑧注射造影劑快速、高效、準確，減少操作失誤對患者的心理影響；注射結束仔細觀察其反應；⑨掃描結束與患者交流，觀察其各方面反應，發現造影劑遲發反應時盡快對癥處理。

1.3觀察指標評估患者的焦慮程度，并對比分析；觀察記錄患者出現的各種不良反應，出現不良反應以及掙脫、放棄掃描等均視為掃描失敗，統計掃描失敗率并比較。

2 結果

2.1焦慮程度兩組患者掃描后焦慮程度均有所改善，與掃描前比較，差異有統計學意義(P<0.05)；但是對照組患者掃描后的焦慮程度比研究組嚴重，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

2.2掃描失敗率掃描前對照組2例放棄掃描，10例患者發生過敏反應，4例掙脫掃描，掃描失敗發生率為47.06%；研究組3例患者發生過敏反應，放棄掃描及掙脫掃描等現象均未發生，掃描失敗率為8.82%。研究組掃描失敗率低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。

表1 兩組患者掃描前后焦慮程度評估比較分)

3 討論

MR增強掃描時患者對掃描的排斥、造影劑產生的不良反應等都會導致掃描失敗[3]。造影劑產生的不良反應無法杜絕，但是護理人員可以最大程度減少其發生率；患者對MR增強掃描的排斥主要來源于患者的片面認知以及未知的恐懼。所以提升MR增強掃描的成功率可以從這兩方面入手，降低患者的排斥，最大限度減少造影劑引發的不良反應[4]。

本研究結果顯示，兩組患者掃描后焦慮程度均有所改善，與掃描前比較，差異有統計學意義(P<0.05)；對照組患者掃描后的焦慮程度比研究組嚴重，差異有統計學意義(P<0.05)。研究組掃描失敗發生率低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。心理干預可以有效緩解患者不良心態，降低掃描失敗率，究其原因在于：①護理人員用專業的心理干預技能準確分析了患者的負面情緒及其產生的原因，進而為患者提供對應的心理護理，有助于緩解患者緊張、排斥等心態[5]；②護理人員用舒緩的語氣告知患者及家屬注意事項，并仔細、耐心解答其問題，告知患者及家屬MR增強的意義及作用，讓患者全面認識MR增強掃描的同時提升了患者的正確認知，減少了患者的排斥及恐懼心理；③掃描前的心理干預有助于加強患者對MR增強掃描的重視度，一定程度上減少了放棄掃描現象的發生率；④掃描前轉移患者的注意力，減少了患者的心理作用導致的不良反應；⑤仔細觀察患者注射造影劑后的反應，發現不良反應及時處理，可以幫助患者緩解生理、心理的不適感。

綜上，予以MR增強患者心理干預，在提升患者對MR全面認知的同時，可改善了患者的排斥、恐懼心理，有助于提升掃描成功率。

[1] 范春榮.心理護理干預對磁共振增強掃描順利完成的價值[J].醫療裝備,2016,29(14):162-163.

[2] 黃奕梅,李暉,曹彭鋼.健康教育及心理護理在老年患者心血管MR檢查中的應用效果[J].生物醫學工程學進展,2016,37(2):99-101.

[3] 任麗,石亞娜,周海燕,等.心理干預在減少CT增強掃描對比劑不良反應的作用[J].中國醫學計算機成像雜志,2015,21(4):379-381.

[4] 溫長慧,錢道芝,李輝.磁共振增強掃描患者的心理活動及護理干預[J].中國實用醫藥,2014,19(26):211-212.

[5] 鄭小云.顱腦MR增強掃描患者的心理疏導與護理配合[J].中國現代醫生,2012,50(6):80-81.

R 47doi: 10.3969/j.issn.1004-437X.2017.18.117

2017-02-13)