血清胱抑素C在糖尿病腎功能檢測中的臨床意義

王建霞

潢川縣人民醫(yī)院 檢驗(yàn)科 河南 信陽 465150)

血清胱抑素C在糖尿病腎功能檢測中的臨床意義

王建霞

潢川縣人民醫(yī)院 檢驗(yàn)科 河南 信陽 465150)

目的探究血清胱抑素C在糖尿病腎功能檢測中的臨床意義。方法選取86例糖尿病患者作為研究對象，根據(jù)糖尿病病情將其分為糖尿病腎病組和單純糖尿病組，各43例，選擇同期體檢的健康人46例作為對照組。對所有受檢者進(jìn)行尿素氮、血肌酐和血清胱抑素C等指標(biāo)檢測，統(tǒng)計(jì)對比其檢測結(jié)果。結(jié)果單純糖尿病組和糖尿病腎病組的尿素氮、血肌酐與血清胱抑素C水平高于對照組，且糖尿病腎病組高于單純糖尿病組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；糖尿病腎病組中，血清胱抑素C的陽性檢出率95.35%高于尿素氮60.47%和血肌酐69.77%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論血清胱抑素C在糖尿病腎功能檢測中靈敏度高，能及時(shí)反映患者腎功能情況，為糖尿病腎病的早期診斷提供可靠依據(jù)。

腎功能；糖尿病；胱抑素C

糖尿病是一種內(nèi)分泌代謝性疾病，其發(fā)病為多種病因綜合誘發(fā)導(dǎo)致。糖尿病患者大多伴有一定的腎功能損傷，若不能及早確診且進(jìn)行科學(xué)有效治療，易造成糖尿病腎病等并發(fā)癥的發(fā)生，嚴(yán)重影響患者生活和健康[1]。因此，及早篩查、確診該病對后期預(yù)防和治療尤為關(guān)鍵。本研究旨在探究血清胱抑素C在糖尿病腎功能檢測中的臨床意義，具體如下。

1 資料與方法

1.1一般資料選取2014年4月至2016年2月潢川縣人民醫(yī)院收治的糖尿病患者86例，根據(jù)糖尿病病情將其分為糖尿病腎病組和單純糖尿病組，各43例，選擇同期體檢的健康人46例作為對照組。糖尿病腎病組：男24例，女19例；年齡35～74歲，平均(60.4±2.7)歲。單純糖尿病組：男25例，女18例；年齡36～75歲，平均(61.3±2.5)歲。對照組：男26例，女20例；年齡37～73歲，平均(59.4±2.6)歲。3組受檢者性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，有可比性。

1.2檢測方法應(yīng)用全自動(dòng)生化分析儀，對所有受檢者進(jìn)行檢測，晨起空腹抽取5 ml靜脈血，離心15 min后取血清備用。采用免疫透射比濁法對血清胱抑素C進(jìn)行檢測，采用常規(guī)方式對尿素氮和血肌酐予以檢測。參考范圍：尿素氮陽性范圍為≥8.2 mmol/L；血肌酐陽性范圍，女性≥106 μmol/L，男性≥133 μmol/L；血清胱抑素C陽性范圍為≥1.03 mg/L。

1.3觀察指標(biāo)觀察比較3組尿素氮、血肌酐與血清胱抑素C等腎功能檢測指標(biāo)情況；觀察比較糖尿病腎病組的尿素氮、血肌酐與血清胱抑素C等腎功能指標(biāo)陽性檢出情況。

2 結(jié)果

2.1尿素氮、血肌酐和血清胱抑素C檢測水平單純糖尿病組和糖尿病腎病組的尿素氮、血肌酐與血清胱抑素C水平高于對照組，且糖尿病腎病組高于單純糖尿病組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 3組檢測尿素氮、血肌酐與血清胱抑素C 水平比較

注：與對照組比較，aP<0.05；與單純糖尿病組比較，bP<0.05。

2.2腎功能指標(biāo)陽性檢出情況糖尿病腎病組中，血清胱抑素C的陽性檢出率95.35%高于尿素氮60.47%和血肌酐69.77%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

糖尿病是臨床常見疾病，由于發(fā)病初期階段無顯著病癥表現(xiàn)，易被患者忽略，錯(cuò)失早期診斷與治療，發(fā)病率及死亡率高[2]。糖尿病的病程較長，機(jī)體持續(xù)的代謝紊亂使患者腎臟嚴(yán)重受損，并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)極高。有學(xué)者認(rèn)為，該病的治療效果及預(yù)后與腎功能受損程度具有一定關(guān)聯(lián)。因此，及早明確該類患者腎功能受損情況尤為重要。

腎功能檢測中，常以患者的內(nèi)源標(biāo)志物評價(jià)腎小球過濾率，尿素氮、血肌酐和血清胱抑素C等均屬于常見內(nèi)源標(biāo)志物[3]。在一定程度上，腎功能的外在因素能對尿素氮產(chǎn)生嚴(yán)重影響，如：代謝分解、心功能和血容量等，使其不能有效評價(jià)早期輕度的腎功能受損。血肌酐是一種代謝產(chǎn)物，主要來自患者體內(nèi)的肌酸中，肥胖、年齡、性別和飲食等因素影響機(jī)體血肌酐水平，相較腎小球過濾率，兩者間不存在線性關(guān)系，當(dāng)腎小球過濾率下降程度≥50%時(shí)血肌酐水平才上升。血清胱抑素C是非糖化低分子量蛋白，分子量小，能順利通過腎小球，在腎小管附近被分解。血清胱抑素C不受機(jī)體活動(dòng)量、性別、年齡和炎性反應(yīng)等其他外在因素影響，能在腎小球出現(xiàn)微小的受損時(shí)予以準(zhǔn)確感知并呈上升趨勢。因此，血清胱抑素C是對腎功能予以評價(jià)的理想指標(biāo)。本研究結(jié)果顯示，單純糖尿病組和糖尿病腎病組的尿素氮、血肌酐與血清胱抑素C水平高于對照組，且糖尿病腎病組高于單純糖尿病組；糖尿病腎病組中，血清胱抑素C的陽性檢出率高于尿素氮和血肌酐。該結(jié)果提示，血清胱抑素C在糖尿病腎功能檢測中靈敏度高于尿素氮和血肌酐，臨床價(jià)值高。謝會娟等[4]研究指出，血清胱抑素C的檢測水平能有效反應(yīng)糖尿病患者腎功能狀況，靈敏度高，與本研究結(jié)果相符。

綜上所述，血清胱抑素C在糖尿病腎功能檢測中靈敏度高，能及時(shí)反映患者腎功能情況，為糖尿病腎病的早期診斷提供可靠依據(jù)。

[1] 王宇.血清胱抑素C在糖尿病腎功能檢測中的意義[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(22):23-24.

[2] 陳派強(qiáng).血清胱抑素C在糖尿病腎功能檢測中的意義[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(1):40-41.

[3] 何文.血清胱抑素C在糖尿病腎功能檢測中的意義評價(jià)[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2012,7(4):64-65.

[4] 謝會娟,梁文龍,李娜.血清胱抑素C在糖尿病腎功能檢測中的意義[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(14):36-37.

R 446.11doi: 10.3969/j.issn.1004-437X.2017.18.085

2016-12-11)