尿糖聯合尿微量蛋白檢驗在糖尿病早期腎損傷診斷中的應用價值

米蘭

許昌市中心醫院 檢驗科 河南 許昌 461000)

尿糖聯合尿微量蛋白檢驗在糖尿病早期腎損傷診斷中的應用價值

米蘭

許昌市中心醫院 檢驗科 河南 許昌 461000)

目的探討尿糖聯合尿微量蛋白檢驗在糖尿病早期腎損傷診斷中的應用及臨床價值。方法將許昌市中心醫院2014年8月至2016年10月收治的62例糖尿病患者作為研究對象，設為觀察組；同時選取同期入院體檢的62例健康人群作為對照組。比較兩組研究對象的尿糖和尿微量蛋白檢測結果。結果觀察組的尿糖和尿微量蛋白水平高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；觀察組兩者的陽性率高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論應用尿糖聯合尿微量蛋白檢驗對糖尿病早期腎損傷患者進行診斷，可提高診斷的準確率，減少誤診、漏診的發生，值得推廣。

尿糖；尿微量蛋白；糖尿病；早期腎損傷

近年來，隨著人們生活水平的不斷提高，日常飲食和生活習慣的改變，糖尿病在臨床上越來越常見[1]。糖尿病以高血糖為主要臨床特征，如果長期存在會導致患者體內以腎臟、心臟、血管為主的各種組織和器官的并發癥，其中早期腎病不具有明顯特異性，若單純使用尿糖或尿微量蛋白檢驗會出現一定誤差，嚴重影響患者的生活質量和生命安全[2]。本研究旨在探討尿糖聯合尿微量蛋白檢驗在糖尿病早期腎損傷診斷中的應用及臨床價值。

1 資料與方法

1.1一般資料選取許昌市中心醫院2014年8月至2016年10月期間收治的62例糖尿病患者，設為觀察組，且所有患者均經過許昌市中心醫院的相關檢查確診。其中男35例，女27例，年齡為28～71歲，平均(60.32±5.86)歲；同時選取同期入院體檢的62例健康人群作為對照組，其中男39例，女23例，年齡為27～69歲，平均(59.34±5.18)歲。所有研究對象的一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，有可比性。1.2治療方法檢測兩組研究對象的尿糖和尿微量蛋白。檢測前囑所有患者保持空腹8～12 h，注意避免劇烈運動。于次日早晨采集尿液標本并選取中段尿，置于干凈的玻璃容器中，加入甲苯進行防腐。檢驗時取尿液標本2 ml，除去上層甲苯后進行離心，分別采用散射比濁法和干化學試劑對尿微量蛋白和尿糖進行檢測。

1.3觀察指標以尿糖和尿微量蛋白的檢測指標為基礎，檢測尿液中兩者的水平以及陽性率[3]。陽性判定標準：尿糖水平>1.67～2.77 mmol/L；尿微量蛋白>20 mg/L。

2 結果

2.1尿糖和尿微量蛋白水平檢測結果觀察組的尿糖和尿微量蛋白水平高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

2.2尿糖和尿微量蛋白的陽性率結果觀察組兩者的陽性率高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表1 兩組研究對象尿糖和尿微量蛋白水平 檢測結果比較

表2 兩組尿糖和尿微量蛋白的陽性率 結果比較(n，%)

3 討論

糖尿病是目前臨床上常見的一組代謝性疾病，分為1型和2型兩種，發病原因有多種，包括遺傳因素、環境因素和免疫系統異常等，臨床癥狀和體征以血糖增高和尿糖為主，大多由胰島素未能被胰島足量分泌或胰島素未能良好地發揮作用所導致[4]。糖尿病具有發病率高、治療困難和病情多變等特點。隨著科技進步和醫療事業的發展，多數糖尿病患者的臨床癥狀可得到明顯緩解。然而對于糖尿病腎病患者，特別是最為常見的腎損傷患者在發病早期并無明顯特征，極易被忽略，且進行檢查時容易出現誤診和漏診現象，常由于發現不及時導致病情延誤[5]。現階段臨床上應用尿糖聯合尿微量蛋白對糖尿病早期腎損傷進行檢驗。

由于糖尿病早期腎損傷患者會出現腎小球損傷，因此尿微量蛋白檢測對其具有較高靈敏性，可較為準確地檢測出糖尿病患者是否有腎損傷的出現，同時尿糖檢測是檢測糖尿病最簡單快捷的手段。本研究結果顯示，觀察組的尿糖和尿微量蛋白水平高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；觀察組兩者的陽性率高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。綜上，應用尿糖聯合尿微量蛋白檢驗對糖尿病早期腎損傷患者進行診斷，可提高診斷的準確率，減少誤診、漏診的發生，具有臨床應用價值。

[1] 彭軍.尿糖與尿微量白蛋白聯合檢驗對糖尿病早期腎損傷診斷價值探討[J].世界最新醫學信息文摘:連續型電子期刊,2015，15(36):3-12.

[2] 陳麗華.糖尿病早期腎損傷診斷中尿糖、尿微量白蛋白聯合檢驗的臨床分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2015,(20):4091-4094.

[3] 屈振東,徐堅.糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白聯合檢測在2型糖尿病早期腎損傷中的臨床價值[J].中國醫學創新,2013,10(34):73-75.

[4] 常英.探析尿糖與尿微量白蛋白聯合檢驗診斷糖尿病早期腎損傷的臨床意義[J].糖尿病新世界,2015，(6):87.

[5] 李民.糖尿病早期腎損傷診斷中尿糖、尿微量白蛋白聯合檢驗的臨床分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2015,2(21):4355-4356.

R 587.2doi: 10.3969/j.issn.1004-437X.2017.18.041

2017-02-19)