二甲雙胍減肥靠譜嗎

□文/鄒 蕓 謝 晨 浙江大學國際醫院（樹蘭）

二甲雙胍減肥靠譜嗎

□文/鄒 蕓 謝 晨 浙江大學國際醫院（樹蘭）

最近在減肥圈流行一種說法，有一種經濟實惠的藥能減肥，是醫生不對外透露的"秘密"：它不是減肥藥，而是給2型糖尿病患者服用的降糖藥——二甲雙胍。更讓人吃驚的是，有研究說它能抗癌，能延緩衰老，還能治療某種類型的自閉癥。

這個藥真的這么神奇？不是糖尿病患者但想減肥也可以吃？難道沒副作用嗎？我們特別邀請了浙江大學國際醫院（樹蘭）內分泌科代謝病科主任、醫學博士徐明智醫生給大家科普一下二甲雙胍的“廬山真面目”。

徐明智醫生說，二甲雙胍的適用范圍目前僅局限在糖尿病治療領域，并不是說明書批準的減肥藥。它雖有減重效果，但效果也有限，并且通常只能減少內臟的脂肪，對減少皮下脂肪效果不顯著。而且二甲雙胍是處方藥，要憑醫生開具的處方才能購買和使用，并不能在藥店隨意購得。

關鍵是二甲雙胍作為藥品，不可避免存在副作用：

●服藥后胃腸道反應比較大，會引起腹瀉、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛等不適癥狀。

●長期使用可能會影響維生素B12的吸收，對神經系統有所損傷。

●可能會引起乳酸酸中毒，這種情況雖不多見，一旦發生則十分嚴重。

●有可能引起過敏反應，出現紅斑、蕁麻疹等皮膚病。

●可能引起血紅蛋白和紅細胞壓積降低，甚至出現貧血。

可見，盲目服用二甲雙胍來減肥是要承擔不小風險的。那為什么二甲雙胍能減重呢？醫生表示，人通過攝入食物獲得三大能量：糖、脂肪和蛋白質，這三大能量如果過多了，就可能出現一些肥胖問題。簡單來說，二甲雙胍能讓這三種能量重歸平衡：對糖，它能抑制糖異生，加快葡萄糖的代謝和利用速度；對脂肪和蛋白質，二甲雙胍能抑制它們的合成。所以，二甲雙胍有一定的減重效果，但這種效果很有限，而且主要是對內臟器官起作用。因此，對于有脂肪肝的人士，可以在醫生評估后開處方來服用。

有六類情況的人是需要慎吃二甲雙胍的：胃腸道功能紊亂、或做過胃切除手術的；肝腎功能不全的；過敏體質的；貧血患者；缺氧患者；維生素B12缺乏者。

徐明智醫生建議：沒有糖尿病、非肥胖的正常人士千萬不要亂服用二甲雙胍來減肥，否則不但減不了肥，還會折磨自己，甚至導致疾病。對于單純肥胖的人，合理的生活方式、控制飲食和增加運動才是最好的減肥辦法。

編輯/葉云