糖尿病周圍神經(jīng)病變應(yīng)用不同藥物治療臨床療效分析

吳彥紅

[摘要] 目的 探討糖尿病周圍神經(jīng)病變應(yīng)用不同藥物治療臨床療效，為臨床應(yīng)用提供科學(xué)理論依據(jù)。方法 方便選取該院2016年1月—2017年1月在該院治療的伴有周圍神經(jīng)病變的糖尿病患者118例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組59例。對(duì)照組采用生理鹽水配合甲鈷胺靜脈滴注治療，觀察組采用硫酸鋅配合生理鹽水靜脈滴注進(jìn)行治療，觀察兩組患者的治療情況及不良反應(yīng)等情況。結(jié)果 對(duì)照組總有效率為57.62%，觀察組總有效率為94.75%，觀察組患者生理功能明顯好于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 糖尿病伴有周圍神經(jīng)病變患者采用硫酸鋅進(jìn)行治療，可有效改善患者各項(xiàng)癥狀，減輕患者痛苦，提高治療效果，具有臨床應(yīng)用意義。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病；周圍神經(jīng)病變；硫酸鋅；臨床療效分析

[中圖分類號(hào)] R587.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2017）07（c）-0114-03

[Abstract] Objective To study the clinical curative effect of different drugs treatment of diabetic peripheral neuropathy thus providing scientific theoretical basis for clinical application. Methods 118 cases of patients with diabetic peripheral neuropathy treated in our hospital from January 2016 to January 2017 were convenient selected and randomly divided into two groups with 59 cases in each， the control group adopted the intravenous drip treatment of normal saline and mecobalamin， while the observation group adopted the intravenous drip treatment of zinc sulfate and normal saline， and the treatment situation and adverse reactions of the two groups were observed. Results The total effective rate in the control group and in the observation group was respectively 57.62% and 94.75%， and the physical function in the observation group was obviously better than that in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The zinc sulfate in treatment of patients with diabetic peripheral neuropathy can effectively improve various symptoms of patients， relieve the pains and improve the treatment effect， and it is of clinical application significance.

[Key words] Diabetes； Peripheral neuropathy； Zinc sulfate； Analysis of clinical curative effect

糖尿病是由于患者胰島素分泌不足、分泌缺陷或胰島素功能障礙引起的代謝性疾病，主要表現(xiàn)為高血糖，但是持續(xù)高血糖和長(zhǎng)期功能紊亂可引起全身組織器官病變及神經(jīng)系統(tǒng)損傷，甚至引起器官衰竭，嚴(yán)重影響患者生存質(zhì)量[1-2]。糖尿病周圍神經(jīng)病變指糖尿病患者由于代謝紊亂、細(xì)胞因子異常、血管損傷等病因出現(xiàn)與周圍神經(jīng)功能障礙相關(guān)的癥狀，如四肢麻木、便秘、腹脹、疼痛等[3-4]。目前臨床上治療糖尿病周圍神經(jīng)病變以藥物治療為主，常用的藥物有磺酰脲類、雙胍類、α-葡萄糖苷酶抑制劑等，但是不同藥物治療效果不同，該院2016年1月—2017年1月應(yīng)用不同藥物的方法進(jìn)行治療，取得較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取在該院糖尿病周圍神經(jīng)病變患者118例，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組59例。其中對(duì)照組患者中男21例，女38例，年齡47～75歲，平均年齡61歲；觀察組患者中男22例，女37例，年齡45～73歲，平均年齡59歲。兩組患者在性別、年齡、血糖、病程等資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

①患者空腹血糖>6.1 mmoL/L，餐后2 h血糖>7.8 mmoL/L；②患者在診斷中有手足麻木、疼痛、腹脹等癥狀；③溫度覺異常、足部感覺減退或消失、震動(dòng)覺異常、踝反射消失、神經(jīng)傳導(dǎo)有一定障礙，有2項(xiàng)及以上者[5]。

1.3 治療方法

觀察組：采用生理鹽水加300 g硫酸鋅（國(guó)藥準(zhǔn)字H11021286）治療，靜脈滴注，1次/d，治療1個(gè)月為1個(gè)療程；對(duì)照組：采用生理鹽水和甲鈷胺（1.5 g，國(guó)藥準(zhǔn)字H20052207x）進(jìn)行治療，靜脈滴注，1次/d，治療1個(gè)月為1個(gè)療程。完成治療后對(duì)比兩組患者的治療效果。endprint

1.4 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

治療結(jié)果按照患者臨床情況分為顯效、好轉(zhuǎn)和無效。

顯效：患者臨床癥狀，包括腹脹、疼痛、麻木等情況大有好轉(zhuǎn)，神經(jīng)傳導(dǎo)速度增快；好轉(zhuǎn)：患者臨床癥狀，包括腹脹、疼痛、麻木等情況有所有好轉(zhuǎn)；無效：患者癥狀無改善，甚至加重。總有效率=顯效+好轉(zhuǎn)[6-7]。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料[n（%）]采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析得出，對(duì)照組總有效率為57.62%，觀察組總有效率為94.75%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 生理功能檢查結(jié)果

兩組患者在不同藥物治療后，觀察組患者生理功能明顯好于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

糖尿病患者主要以多尿、多飲、多食和消瘦為主要癥狀，長(zhǎng)期糖尿病患者大多數(shù)會(huì)有慢性并發(fā)癥，主要有糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病性腎病及糖尿病神經(jīng)病變等[8-9]。糖尿病是由于患者胰島素分泌不足、分泌缺陷或胰島素功能障礙引起的代謝性疾病，主要表現(xiàn)為高血糖，但是持續(xù)高血糖和長(zhǎng)期功能紊亂可引起全身組織器官病變及神經(jīng)系統(tǒng)損傷，甚至引起器官衰竭，嚴(yán)重影響患者生存質(zhì)量[10-11]。糖尿病周圍神經(jīng)病變指糖尿病患者由于代謝紊亂、細(xì)胞因子異常、血管損傷等病因出現(xiàn)與周圍神經(jīng)功能障礙相關(guān)的癥狀，如四肢麻木、便秘、腹脹、疼痛等。糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病患者常見的并發(fā)癥之一，患者出現(xiàn)不同程度的神經(jīng)病癥反應(yīng)，為患者帶來巨大的疼痛與不便。目前臨床上治療糖尿病周圍神經(jīng)病變以藥物治療為主，常用的藥物有磺酰脲類（格列齊特、格列吡嗪）、雙胍類（二甲雙胍）、α-葡萄糖苷酶抑制劑（阿卡波糖）等，但是治療確達(dá)不到理想效果。硫酸鋅片常用于由于鋅缺乏引起的貧血、食欲缺乏、營(yíng)養(yǎng)性侏儒、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩及腸病性肢端皮炎，也可用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、間歇性跛行、異食癖、肝豆?fàn)詈俗冃浴⒙詽儭畀彙⒔Y(jié)膜炎、口瘡等的輔助治療。該文選用硫酸鋅治療糖尿病周圍神經(jīng)病變疾病，觀察其治療作用。

該文采用不同藥物治療糖尿病周圍神經(jīng)病變，對(duì)照組采用生理鹽水配合甲鈷胺治療，觀察組采用硫酸鋅進(jìn)行治療，觀察兩組患者的治療情況及患者生理功能等情況。結(jié)果對(duì)照組總有效率為57.62%，觀察組總有效率為94.75%，同時(shí)觀察組患者生理功能明顯好于對(duì)照組，與謝紅武[12]的研究中，對(duì)照組患者總有效率為64.4%，治療組患者總有效率為95.56%，治療組總有效率明顯高于對(duì)照組結(jié)果相符。

因此，采用硫酸鋅進(jìn)行治療糖尿病周圍神經(jīng)病變，效果明確，不良反應(yīng)小，操作簡(jiǎn)單，不但減輕患者身體上的折磨，還可以減輕患者精神上的痛苦，減輕患者家屬的負(fù)擔(dān)，緩和了醫(yī)患關(guān)系，增加了患者對(duì)抗疾病的自信心，提高患者生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者不良心理，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

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（收稿日期：2017-04-20）endprint