88例慢性腦供血不足頭暈患者護理干預觀察與效果分析

朱香玲

摘 要：慢性腦供血不足臨床較為多見，該病癥發作較為突然 ，病情較易反復。該病癥若進展到一定程度則會導致患者出現頭暈癥狀，不僅對患者的身體健康造成傷害 ， 而且也在極大程度上降低了患者的生活質量。目的 研究慢性腦供血不足頭暈患者的護理干預臨床應用效果。方法 88例慢性腦供血不足頭暈患者，依據數字表法隨機分為觀察組及對照組，各44例。對照組行常規護理 ， 觀察組在此基礎上行護理干預。對比兩組臨床應用效果。結果 兩組頭暈發生頻率、頭暈持續時間及護理滿意率等指標對比，差異均具有統計學意義 （P<0.05）。結論 在常規護理基礎上對腦供血不足頭暈患者實行優質全面的護理干預有利于減少頭暈發生頻率 ， 縮短頭暈發作時間，在一定程度上提高患者對護理工作的滿意有利于醫院護患關系的和諧穩定， 可在腦供血不足頭暈臨床護理工作中推廣應用。

關鍵詞：慢性腦供血不足； 護理干預； 臨床應用效果

腦供血不足是指人腦某一局部的血液供應不足而引起腦功能的障礙。腦供血不足的病因多與腦動脈硬化有關。腦供血不足發病率較高，據統計80歲以上人群中腦供血不足占80%，60歲以上人群中70%有不同程度的腦供血不足。其主要癥狀是反復出現頭暈、頭昏、頭痛癥狀，常伴有心煩、耳鳴、煩躁易怒、失眠多夢、記憶力減退、注意力不集中、健忘等癥狀。研究認為，腦供血不足若不及時治療，很可能引起腦梗死，甚至癡呆。

慢性腦供血不足臨床較為多見，該病癥發作較為突然 ，病情較易反復。該病癥若進展到一定程度則會導致患者出現頭暈癥狀，不僅對患者的身體健康造成傷害，而且也在極大程度上降低了患者的生活質量。本次研究將以本院 2014年 5 月 ～2016年5月接診的慢性腦供血不足頭暈患者 88 例作為研究對象 ， 分析研究慢性腦供血不足頭暈患者的護理干預臨床應用效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本院 2014 年 5 月 ～2016年 5 月接診的88例慢性腦供血不足頭暈患者作為研究對象 ， 依據數字表法隨機分為觀察組及對照組 ， 各 44 例。所有患者均存在不同程度年齡 （67.2±.3）歲；對照組男 24 例，女 20 例；年齡 46～73 歲 ，平均年齡 （67.3±.8） 歲。兩組患者一般資料比較 ， 差異無統計學意義 （P>0.05）， 具有可比性。

（1）暈厥發作多見于年輕女性，是指突然發生的短暫性意識喪失狀態。是暫時性的廣泛性腦供血不足而引起的短暫性意識喪失，常由軀體因素引起，如低血糖、堿中毒以及腦組織本身損傷所致，也可繼發于腦的血液循環障礙，其臨床特點是急性起病、短暫性意識喪失。患者常在暈厥發作前約1分鐘出現前驅癥狀表現為全身不適感、視力模糊、耳鳴、惡心、面色蒼白、出冷汗、四肢無力，隨之很快發生暈厥。暈厥發作時，隨意運動和感覺喪失，有時呼吸暫停、心率減慢甚至心臟停搏，此時難以觸及橈動脈、頸動脈的搏動。（2） 應與頸內動脈型TIA發作鑒別局灶性運動性癲癇多數為腦部器質性病變，年輕人多見，多為一側肢體或身體某部位的一系列重復抽搐動作大多見于一側口角眼瞼、手指或足趾，也可涉及一側面部或一個肢體的遠端。較嚴重的發作后發作部位可能遺留下暫時性受累肌肉的癱瘓即Todd麻痹局部抽搐偶然持續數小時數天，甚至數周則成持續性部分性癲癇。追問病史有癲癇發作病史，腦CT掃描或MRI可發現腦內病灶，腦電圖檢查有癲癇電波。抗癲癇藥可控制發作，可作鑒別而頸內動脈型TIA發作腦電圖檢查正常。

1.2方法

1.2.1對照組

采取臨床常規護理措施。患者入院后均進行病情評估 ， 同時護理人員要為患者安排好就診病床 ，并確保病室內環境整潔衛生。對于患者所提出的各項疑問護理人員要予以積極解答 ， 并遵醫囑為患者使用各類藥劑 ， 同時協助醫生完成對患者的診療工作。

1.2.2觀察組

在常規護理工作中應用護理干預 ， 具體護理措施如下：①心理護理：因該病癥較易反復發作 ， 故患者同時協助患者糾正生活中的不良習慣 ， 叮囑患者忌食辛辣、生冷食物。③運動指導：護理人員應依據患者的具體身體狀況指導其進行適當的運動鍛煉 ， 如散步、慢跑、瑜伽等 ， 叮囑患者不要進行強度過大的運動 ， 以免引起疾病復發。

1.3觀察指標及療效判定標準

觀察對比兩組患者的頭暈發作頻率、頭暈發作持續時間以及患者對護理工作的滿意率，采用本院自制滿意度調查表 ， 表格中共設有25道題目，主要涉及護理服務態度的評價以及護理服務操作質量的評價，滿分為100分， >90分為非常滿意， 80～90分為滿意， <80分為差，總滿意率 =（非常滿意 + 滿意 ）/ 總例數100%。

1.4統計學方法

采用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數 標準差 （x±s） 表示 ， 采用 t 檢驗；計數資料以率 （%） 表示 ， 采用X2 檢驗。P<0.05 表示差異具有統計學意義。

2結果

觀察組患者頭暈癥狀發生頻率平均為 （2.2±.3） 次 / 月，對照組為 （4.7±.2） 次 / 月 ， 差異具有統計學意義 （P<0.05）。觀察組患者頭暈發作持續時間平均為 3.5min， 對照組為 （6.7±.5）min， 差異具有統計學意義 （P<0.05）。觀察組非常滿意 26 例、滿意 18 例、差 0 例 ， 護理總滿意率為100.0%（44/44）， 對照組非常滿意 21 例、滿意 19 例、差 4 例 ， 護理總滿意率為90.9%（40/44）， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

慢性腦供血不足較易導致患者出現頭痛、頭暈的癥狀 ， 病情較易反復發作 ， 若未能得到及時治療則會在極大程度上加重頭暈、頭痛癥狀 ， 甚至會導致患者出現癱瘓或感覺系統障礙。該病不僅對患者的日常生活造成嚴重不良影響 ， 而且也在極大程度上對患者的身體健康構成威脅。近年來有相關研究顯示對腦供血不足頭暈患者實施護理干預可有效提高該病癥的治療效果 ， 減輕患者的頭暈癥狀。本次研究結果顯示 ， 觀察組患者的頭暈發作頻率以及頭暈發作持續時間等均明顯低于對照組 （P<0.05）。表明護理干預有利于提高該病癥的治療效果 ， 促進患者康復。兩組患者護理滿意度的對比結果也表明在常規護理工作中應用護理干預更為患者所滿意。

綜上所述 ， 在常規護理基礎上對腦供血不足頭暈患者實行優質全面的護理干預有利于減少頭暈發生頻率 ， 縮短頭暈發作時間 ， 可在一定程度上提高患者對護理工作的滿意率 ， 有利于醫院護患關系的和諧穩定 ， 在腦供血不足頭暈臨床護理工作中應積極推廣應用。

參考文獻：

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