不同劑量瑞芬太尼用于無痛人工流產術的麻醉效果評價

吳順軍

貴州省德江縣人民醫院 貴州銅仁 565200

不同劑量瑞芬太尼用于無痛人工流產術的麻醉效果評價

吳順軍

貴州省德江縣人民醫院 貴州銅仁 565200

目的：主要研究不同劑量瑞芬太尼在無痛人工流產術中的麻醉效果。方法：選取我院于2015年2月-2016年7月間收治的102例接受無痛人工流產術患者，隨機將其分為麻醉1組、麻醉2組、麻醉3組，三組患者均為34例，分為對三組患者實施不同劑量的瑞芬太尼麻醉，評價麻醉效果。結果：三組患者所接受的瑞芬太尼劑量數據差異無統計學意義，比較三組患者意識恢復時間、自主呼吸完全恢復時間，麻醉1組明顯優于麻醉2組、麻醉3組，組間數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：三種計量的瑞芬太尼麻醉效果相同，但小劑量瑞芬太尼有助于患者術后恢復，因此應該成為未來無痛人工流產術中的首選麻醉形式。

不同劑量；瑞芬太尼；無痛人工流產術；麻醉效果

前言：無痛人工流產術是終止意外妊娠的主要方式，由于傳統流產方式會對患者機體造成傷害，增加患者痛苦，并且手術過程中所引發的強烈疼痛會導致患者出現惡心、嘔吐等問題，對臨床工作開展產生影響。瑞芬太尼是臨床麻醉的首選藥物，但臨床上對瑞芬太尼的使用量存在爭議。本文為了進一步研究不同劑量瑞芬太尼在無痛人工流產術中的麻醉效果，本文選取我院于2015年2月-2016年7月間收治的102例接受無痛人工流產術患者為觀察對象，相關資料如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2015年2月-2016年7月期間收治的102例接受無痛人工流產術患者，隨機將其分為麻醉1組、麻醉2組、麻醉3組。其中麻醉1組患者34例，年齡19-36歲，平均年齡（26.1 ±2.3）歲。麻醉2組患者34例，年齡22-34歲，平均年齡（25.9 ±2.5）歲；麻醉3組患者34例，年齡21-29歲，平局年齡（25.7 ±1.9）歲。三組患者的年齡等數據差異無統計學意義（P＞0.05），可以進行組間比較。

1.2 方法

三組患者在接受麻醉治療前，均由護理人員講解本次手術麻醉的必要性，并對麻醉的注意事項進行講解，保證患者具有良好的依從性。麻醉 1組患者接受瑞芬太尼麻醉，劑量為 0.1 kgg/μ ；麻醉2組的麻醉劑量為0.2 kgg/μ ；麻醉3組的麻醉劑量為0.3 kgg/μ 。

1.3 觀察指標

統計三組患者意識恢復時間、自主呼吸完全恢復時間等一般資料。

1.4 統計學處理

采用SPSS 21.0軟件對本次研究的相關數據進行處理，以標準差（±s）表示計量資料，以t值檢驗數據間的差異，當P＜0.05時，認為數據差異具有統計學意義。

2.結果

在本次研究中，三組患者所接受的瑞芬太尼麻醉量數據差異無統計學意義，而在比較三組患者的自主意識完全恢復時間、自主呼吸完全恢復時間等一般資料后發現，三組數據差異具有統計學意義（P＜0.05），相關資料如表1所示。

表1 三組患者麻醉結果資料表

3.討論

人工流產是終止意外妊娠的有效方式，優于這種手術多在門診完成，因此必須要選擇一種科學合理的麻醉方式，更好的滿足臨床麻醉要求。在傳統人工流產麻醉中主要采用丙泊酚藥物，該藥物的臨床療效顯著，并且麻醉效果也得到了醫學界的認可，但有研究認為，丙泊酚存在不良反應問題，并且所發揮的陣痛效果不理想，因此對該藥物的臨床應用價值產生影響。

瑞芬太尼屬于臨床上常見的阿片類陣痛藥物，具有起效快、陣痛效果良好等優點，能被廣泛的應用在臨床麻醉中，能有效彌補丙泊酚的缺點，避免不良反應發生[1]。但從相關學者研究來看，瑞芬太尼的使用劑量影響該藥物的麻醉效果，尤其對呼吸、循環系統產生影響，并認為瑞芬太尼的使用劑量是引起上述原因的重點[2]。因此在本次研究中，本文重點討論了不同劑量瑞芬太尼對麻醉效果的影響，通過選取102例接受人工流產患者，分別研究了 0.1 kgg/μ、0.2 kgg/μ、0.3 kgg/μ 劑量下瑞芬太尼麻醉效果的相關問題，并對三種麻醉效果下患者自主意識恢復時間、自主呼吸恢復時間等進行比較。從本次研究結果來看，三種劑量麻醉藥物所產生的麻醉效果相同，但對于不同患者的術后恢復產生了不同影響。其中麻醉1組患者的自主意識恢復時間、自主呼吸恢復時間等與其他兩組，數據差異具有統計學意義（P＜0.05），證明0.5 kgg/μ 劑量的瑞芬太對患者術后恢復的影響最好；同時在比較麻醉2組與麻醉3組患者的相關數據后發現，麻醉2組患者的自主意識恢復時間、自主呼吸恢復時間為15.3±2.8min、18.6±3.8min，與麻醉3組的21.6±2.9min、24.7±3.2min相比，組間數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。該結果證明瑞芬太尼所產生的麻醉效果不會因為劑量不同而產生變化，但對患者所采用的麻醉劑量越小，則患者術后恢復越快。

部分學者也針對不同劑量的瑞芬太尼在無痛人工流產中的應用情況進行了分析，并取得了一定效果。例如，雷劍等[3]在相關問題研究中，選取210例患者為研究對象，分別對患者實施不同劑量的藥物麻醉干預。從麥子效果來看，三組患者在麻醉后均取得了良好的鎮痛效果，并且三組患者中僅出現3例鎮痛效果不良現象，但他通過對比三組患者的意識恢復時間、出院時間等一般資料后認為，1.0 kgg/μ 劑量所產生的麻醉效果最好，這與本次研究結果不相符，考慮出現該差異的原因可能為本組所選例數較少。

綜上所述，不同劑量瑞芬太尼在無痛人工流產術中的麻醉效果是相同的，但是對患者術后恢復所產生的影響是不同的，其中瑞芬太尼的使用量越少，則患者術后恢復越好，值得相關學者進行研究與分析。

[1]聶津，解素勇，王奕芳，等.不同劑量芬太尼復合異丙酚用于無痛人工流產術的麻醉效果觀察[J].醫學研究與教育，2015，32（04）:17-19+43.

[2]趙素敏，谷志杰，蔣艷東.不同劑量瑞芬太尼用于無痛人工流產術的麻醉效果觀察[J].山東醫藥,2014,54(5):86-87

[3]雷劍，許宏亮.不同劑量瑞芬太尼在無痛人工流產術中的麻醉效果比較[J].中國計劃生育學雜志，2016，24（11）：760-762.

R473.5

A

1672-5018（2017）03-067-01