臨床護理路徑在食管癌手術患者中的應用效果分析

耿青

江蘇省海門市第五人民醫院 226100

臨床護理路徑在食管癌手術患者中的應用效果分析

耿青

江蘇省海門市第五人民醫院 226100

目的：研究臨床護理路徑在食管癌手術患者中的應用效果分析。方法：選取我院近一年（2016年1-12月）收治的食管癌手術患者86例作為研究對象，并以每組43例，隨機分成觀察組與對照組。對照組運用常規護理干預，觀察組應用臨床護理路徑干預，對比兩組護理效果。結果：觀察組通過臨床途徑護理過后，其并發癥發生率，患者投訴率均明顯低于對照組，數據差異明顯（P＜0.05）；且觀察組患者對自身病情情況及知識了解程度，對護理滿意度均明顯高于對照組，數據差異明顯（P＜0.05）。結論：對食管癌手術患者通過采取臨床護理路徑干預，能縮減患者住院時長，提升病情恢復速度，提高護理滿意度，對提高護理服務質量及安全性有重要作用，臨床應用有推廣價值。

食管癌手術；臨床護理路徑；效果分析

食管癌臨床上消化科中常見的腫瘤疾病之一，發病率高，死亡率高。臨床上主要癥狀表現為食物難吞咽，對患者生活質量造成嚴重影響。對該病的治療，臨床上主要以切除術為主，然后進行化療，不過該病術后并發癥發生率極高，因此，患者在接受治療的痛苦上，心理情緒也非常復雜，非常不利于病情康復。所以，對該病術后在治療的同時，臨床護理顯得非常關鍵。臨床護理路徑，依據不同科室進行，將護理與治療流程化和管理化。為此，我院對近一年（2016年1～12月）收治的食管癌手術患者應用臨床護理路徑干預，并取得良好效果，詳情報告見下。

1.一般資料與方法

1.1 一般資料。選取我院近一年（2016年1～12月）收治的食管癌手術患者86例作為研究對象，并以每組43例，隨機分成觀察組與對照組。觀察組男28例，女15例，年齡39～76歲，平均年齡（55.7±7.8）歲；對照組男25例，女18例，年齡38～74歲，平均年齡（54.1±8.3）歲。所有患者數據均無差異（P＞0.05）。可進行比較。

1.2 方法。對照組應用常規護理干預，內容主要有健康教育指導，藥物指導，飲食干預等。觀察組在常規護理基礎上應用臨床護理路徑護理干預，詳情操作如下：

1.2.1 臨床護理路徑計劃建立。建立臨床護理路徑小組，依據相關指標進行護理評估，對不同患者病情具體分析，建立護理路徑表，嚴格遵循患者實際情況，科學合理進行，最大程度提升患者康復速度。

1.2.2 臨床護理路徑實施詳情。將臨床護理路徑表對患者發放，使其掌握先關護理計劃。患者入院，由專業護理人員進行教育宣導，讓患者充分認清自身情況，以此降低患者不良情緒發生，增進護患情感，提升治療配合度。因此，進行臨床護理路徑醫護人員，實施計劃前需進行相關專業知識培訓，充分熟悉計劃內容，真正落實護理計劃相關內容。并通過患者護理過程，對計劃不斷完善，并進行標注。完成相應護理內容，進行簽字確認，并有責任醫生及護理人員進行檢查。確保護理計劃有序進行。為落實的內容注明原因，以更好的采取措施應對。

1.3 評判指標。通過護理干預后，對比兩組護理效果。同時采用自制問卷調查表進行護理滿意度調查，滿分100分，高于90分為非常滿意，得分70—90分為滿意，得分低于60分為不滿意，得分越高，護理滿意度越好。

1.4 統計學原理。本次研究所得數據均應用SPSS13.0進行數據處理，分別采用χ2，t檢驗。數據差異明顯（P＜0.05）。

2 結果

2.1 本次研究得出，術后并發癥發生率、護理投訴率、患者知識了解程度狀況，觀察組是明顯優于對照組，數據差異明顯（P＜0.05）。如表1。

表1 對比兩組患者術后指標狀況

2.2 經過臨床護理途徑干預后，觀察組護理總滿意度93.02%，明顯高于對照組護理總滿意度 72.09%，數據差異明顯（χ2=15.209，P＜0.05）。

3 討論

食管癌比較常見，主要表現為進食困難，嚴重影響正常生活質量。對患者生命安全嚴重威脅。臨床上以手術和化療治療為主，在這個過程中，護理有著關鍵性的作用。常規護理，以遵醫囑為中心開展工作，護理人員工作過于被動，缺乏知識及經驗積累，最終護理服務質量不標準。而臨床護理路徑依據不同科室進行，將護理標準化流程化管理，護理目標明確，對患者護理非常有針對性。對患者病情能充分掌握，也能增加護患之間的情感關系，利于患者病情康復。通過臨床護理路徑干預患者負面情緒得到緩解，能積極配合治療，利于減少住院時間，住院費用，提高患者舒適度及護理滿意度。通過在本次研究顯示，術后并發癥發生率、護理投訴率、患者知識了解程度狀況，觀察組是明顯優于對照組，數據差異明顯。護理總滿意度方面，觀察組達到 93.02%，對照組達到 72.09%，觀察組是顯著高于對照組。可充分證實，科學合理的臨床護理路徑干預，保障了護理服務工作有序性，規范性。將護理服務內容真正落實到患者病情中去，既極高了工作效率，也能為護理服務質量提高奠定扎實基礎。

綜上所述，對食管癌手術患者通過采取臨床護理路徑干預，能縮減患者住院時長，提升病情恢復速度，提高護理滿意度，對提高護理服務質量及安全性有重要作用，臨床應用有推廣價值。

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R473.5

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1672-5018（2017）03-192-01