手術室護理干預在預防骨科切口感染中的應用效果

文琴

南充市中心醫院 四川南充 637000

手術室護理干預在預防骨科切口感染中的應用效果

文琴

南充市中心醫院 四川南充 637000

目的：觀察手術室護理干預在預防骨科切口感染中的應用效果。方法：于本院骨科2015年11月--2016年11月收治的患者中，隨機選取82例作為樣本，將其分為應用組與對照組。對照組采用常規方法護理，應用組加強手術室護理干預。結果：應用組患者切口感染率2.44%，護理滿意度97.56%，對照組患者切口感染率17.07%，護理滿意度85.37%。兩組相比，統計學差異顯著（P＜0.05）。結論：應將手術室護理干預應用到骨科患者切口感染的預防中，降低切口感染問題發生幾率，確保治療安全有效，提高患者護理滿意度。

手術室護理干預；預防；骨科切口感染；效果

前言：骨科患者手術后，切口感染為常見并發癥，發生幾率較高，對患者治療安全性影響嚴重[1]。加強手術室護理干預，是降低切口感染發生幾率的關鍵[2]。本文于本院骨科2015年11月--2016年11月收治的患者中，隨機選取82例作為樣本，對手術室護理干預的效果進行了觀察，報道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

于本院骨科2015年11月--2016年11月收治的患者中，隨機選取82例作為樣本，將其分為應用組與對照組。

應用組患者41例，包括男性20例，女性21例。年齡：20--82歲，平均年齡（71.01±0.01）歲。對照組患者41例，包括男性21例，女性20例。年齡：22--80歲，平均年齡（71.09±0.02）歲。

兩組患者在性別、年齡等方面對比無統計學差異（P＞0.05），可進行對照實驗。

1.2 排除標準

（1）傳染性疾病患者排除。（2）嚴重心、肝、腎等系統重大疾病者排除。（3）多發骨折患者排除。（4）依從性差者排除。（5）嚴重精神類疾病患者排除。

1.3 方法

對照組采用常規方法護理。

應用組加強手術室護理干預：

1.3.1 術前護理干預

術前護理干預方法包括術前探視、消毒以及心理護理等：（1）常規探視，了解患者病情，與患者溝通，向患者闡述術前注意事項。（2）術前1d，采用抗菌皂液沐浴。（3）無法沐浴者，采用2%氯已定乙醇消毒手術部位。（4）加強心理護理，告知患者手術流程，緩解患者焦慮及抑郁等不良心理狀態，提高患者治療依從性。（5）手術室消毒、手術儀器消毒。（6）手術室溫度 22--25℃、濕度40%--60%。

1.3.2 術中護理干預

術中護理干預以切口消毒、預熱手術臺等為主：（1）手術室內降低人員流動量。（2）患者切口處皮膚消毒。（3）術前15min，預熱手術臺。（4）沖洗液與藥液提前加溫，37℃左右較為適宜。（5）幫助患者擺正體位，鼓勵患者積極面對治療。

1.3.3 術后護理干預

術后護理干預，以換藥與健康指導等為主：（1）換藥時應消毒，操作應規范。（2）換藥時，應以切口為中心消毒，逐漸擴散到四周。（3）取切口滲出液做細菌學培養，發現問題及時處理。（4）視患者病情，給予抗生素預防感染。（5）加強健康指導，提高患者自我護理水平。

1.4 觀察指標

觀察兩組患者感染問題發生幾率。

觀察兩組患者護理滿意度，包括滿意、一般、不滿意3項指標。

1.5 滿意度評價標準

自制調查問卷，0--100分，由患者作答。滿意：≥80分。一般：50--79分。一般：≤49分。

1.6 統計學方法

采用統計學軟件 SPSS 21.0處理數據，以率（%）表示計數資料，采用2χ檢驗，P＜0.05時，認為數據對比具有統計學差異。

2 結果

2.1 兩組患者感染問題發生幾率

兩組患者感染問題發生幾率如表1：

表1 兩組患者感染問題發生幾率

表1顯示，應用組患者1例感染，切口感染率2.44%；對照組患者7例感染，切口感染率17.07%，兩組對比，具有顯著統計學差異（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護理滿意度

兩組患者護理滿意度如表2：

表2 兩組患者護理滿意度

3 討論

3.1 切口感染

術后并發癥以感染為主，而切口感染則屬于感染中的主要類型，發生幾率較高。加強對術后感染的預防，是各科室關注的重點。與其他科室相比，骨科具有一定的特殊性，手術種類多且復雜，修復及重建手術多，術后發生切口感染的幾率高，加之患者術后抵抗力下降，進一步增加了切口感染的發生幾率，對其加以預防十分重要[3]。

3.2 切口感染的預防

常規護理方法對切口感染的預防力度不足，切口感染問題發生幾率較高。本文研究發現，采用常規方法護理，患者切口感染率17.07%，護理滿意度85.37%。應加強手術室護理干預，于術前、術中、術后三個階段，加強對切口感染的預防。術前，應加強心理護理干預，同時采用皂液沐浴，為備皮做準備。另外，護理人員應向患者介紹相應手術流程，向患者強調依從治療的重要性，確保手術能夠順利完成，避免感染問題發生。術中，應確保無菌操作，提高操作的規范性水平，避免術后發生切口感染。術后，可視患者情況，給予其抗生素預防感染，同時嚴密監測患者切口情況，通過健康教育的方法，提高患者自我護理水平，降低切口感染問題的發生幾率。本文研究發現，加強手術室護理干預后，切口感染率2.44%，護理滿意度97.56%，與常規護理方法相比，具有明顯優勢。

綜上所述，應將手術室護理干預應用到骨科患者切口感染的預防中，降低切口感染問題發生幾率，確保治療安全有效，提高患者護理滿意度。

[1]林素羽,符瓊燕,陳葉丹,等.手術室護理干預在預防胃腸道手術患者切口感染的臨床效果分析[J].中華醫院感染學雜志,2016,26（05）:1179-1180+1188.

[2]王彥廣,王宏艷.手術室護理干預在預防骨科切口感染中的應用效果[J].臨床合理用藥雜志,2016,9（15）:140-141.

[3]張改欣，祖金美，康麗欣.護理干預降低骨科擇期手術患者家屬焦慮情緒的影響及意義[J].西部醫學,2013,25(9): 1404-1406.

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1672-5018（2017）03-163-01