優質護理在原發性下肢靜脈曲張患者圍手術期的應用效果觀察

文婷

綿陽市第三人民醫院 四川綿陽

優質護理在原發性下肢靜脈曲張患者圍手術期的應用效果觀察

文婷

綿陽市第三人民醫院 四川綿陽

目的：觀察優質護理在原發性下肢靜脈曲張患者圍手術期的應用效果。方法：隨機抽取我院自2014年2月至2015年2月收治的原發性下肢靜脈曲張患者85例，分為A組（n=43）和B組（n=42）。B組患者采用常規護理，A組在B組的基礎上采用優質護理。對比A、B兩組患者護理后的護理滿意度、癥狀改善時間以及并發癥發生率。結果：A組患者的護理滿意度（95.3%）遠高于B組的（76.2%），癥狀改善時間明顯比B組的短，并發癥發生率（0）遠低于B組的（9.5%），差異顯著（P＜0.05）。結論：優質護理可以顯著縮短原發性下肢靜脈曲張患者的治療時間，提高了護理滿意度，降低了并發癥發生率，值得進一步推廣和使用。

優質護理；原發性下肢靜脈曲張；圍手術期

原發性下肢靜脈曲張是臨床上常見的一種周圍血管疾病，目前主要采取手術治療方法，但手術治療具有一定的創傷性，術后患者容易出現各種并發癥，護理質量的高低在整個治療過程中起著至關重要的作用。據調查顯示：原發性下肢靜脈曲張患者采用優質護理，患者及其家屬頗為滿意，并且患者出現的并發癥較少[1]。為此隨機抽取我院自2014年2月至2015年2月收治的原發性下肢靜脈曲張患者85例進行研究，匯報如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取我院自2014年2月至2015年2月收治的原發性下肢靜脈曲張患者85例，分為A組（n=43）和B組（n=42）。A組男女比例23:19，年齡在24-66歲，平均年齡為（45±20.7）歲。B組男女比例24:18，年齡在23-65歲，平均年齡為（44±20.2）歲。接受治療前所有患者家屬均與我院簽署《調查研究知情同意書》，A、B兩組患者在組間基線資料比較中無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

B組患者采用常規護理。具體如下：積極完善術前準備，做好病情護理以及出院指導等。

A組在B組的基礎上采用優質護理。具體如下：常規護理措施同B組，給予患者優質護理：（1）術前護理：對患者進行健康宣教，向患者講述治療方法以及手術方法，囑患者在術中積極的配合醫師，保證手術順利完成。多與患者溝通，了解患者對于疾病所擔憂的地方，及時的給予心理疏導，消除患者心中緊張不安的情緒。多向患者講述治療成功的案例，讓患者不必過于擔心，提高患者治療的依從性與信心。（2）術中護理：術中密切患者的生命體征以及病情變化，如果患者的血壓突然升高，心率突然加快，要立即告知手術醫師停止手術，給予對癥治療。同時護理人員要緊握患者的雙手，給予患者一定的心理支持，有助于患者配合手術[2]。（3）術后護理：術后密切觀察緩和的切口有無出血、紅腫以及感染等，如有上述現象，要及時的予以糾正。囑患者清淡飲食，多吃高蛋白、高營養、易消化的食物，避免血栓形成。

1.3 評價指標

觀察A、B兩組患者護理后的護理滿意度、癥狀改善時間（小腿麻木感消失時間、潰瘍面積消失時間以及皮下血腫消失時間）以及并發癥發生率。采用問卷調查的方式進行護理滿意度的調查，調查內容包括：入院宣教、護理態度、護理技術、護理溝通和健康指導。護理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數。統計A、B兩組中出現并發癥的患者，并發癥發生率=（并發癥發生例數/總例數）×100%。

1.4 統計學方法

數據均采用SPSS17.0軟件進行統計學處理，計數資料（A、B兩組患者護理后的護理滿意度以及并發癥發生率），采用n,%表示，組間對比采用χ2檢驗，計量資料（A、B兩組患者護理后的小腿麻木感消失時間、潰瘍面積消失時間以及皮下血腫消失時間），采用t檢驗。以P＜0.05認為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比護理滿意度

A組患者的護理滿意度（95.3%）遠高于B組的（76.2%），差異顯著（P＜0.05），具體數據如表1所示。

表1 對比護理滿意度

B組（n=42） 12 20 10 76.2 χ2-- -- -- 6.4320 P -- -- -- 0.0112

2.2 對比癥狀改善時間

A組患者的小腿麻木感消失時間、潰瘍面積消失時間以及皮下血腫消失時間明顯比B組患者的短，差異顯著（P＜0.05），具體數據如表2所示。

表2 對比癥狀改善時間

2.3 對比并發癥發生率

比較兩組的并發癥發生率，A組的（0）遠低于B組的（9.5%），差異顯著（P＜0.05），具體數據如表3所示。

表3 對比并發癥發生率

3 討論

原發性下肢靜脈曲張好發于長期便秘、妊娠期產婦以及長期過度勞累的患者，并且女性的發病率明顯比男性的高。患者發病后生活質量會受到不同程度的影響，必須及早的進行有效的干預治療。當前對于該疾病，臨床上主要以手術治療為主，手術會對患者造成一定的創傷，患者在圍手術期容易出現焦慮、不安、煩躁等不良情緒，一定程度上會影響治療效果。

隨著人們生活水平的不斷提高，人們的自我維權意識明顯增強，對醫護人員的要求也越來越高。優質護理是一種創新的護理模式，不僅重視患者的生活以及生理，更加關心關注的精神以及心理，給予患者一定的心理支持，顯著減輕了患者的疼痛，降低了并發癥發生率，患者的治療時間明顯縮短，一定程度上為患者及其家屬減輕了心理壓力以及經濟負擔，更具有安全性和可行性，是一種行之有效的護理措施，為患者的生命健康提供了一定的保障，受到了廣大臨床患者的青睞和喜愛[3]。

上述研究數據表明：A、B兩組患者采用的護理措施不同，發現 A組患者的護理滿意度以及臨床癥狀改善時間明顯優于 B組的，并發癥發生率顯著比B組的低，差異明顯（P＜0.05）。

綜上所述：原發性下肢靜脈曲張患者圍手術期采用優質護理，患者的治療時間顯著縮短，贏得了患者及其家屬的一致好評，并發癥發生率較低，值得在臨床護理中大力推廣和使用。

[1]馬運苗,趙惠敏,李興方，等.優質護理在原發性下肢靜脈曲張患者圍手術期的應用[J].吉林醫學,2014,35(1):199-200.

[2]蘭麗英.原發性下肢靜脈曲張圍手術期行優質護理干預效果研究[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2014,(9):163-164,165.

[3]王俊.下肢靜脈曲張圍手術期行優質護理干預效果探討[J].醫學美學美容（中旬刊）,2015,(3):445-445.

R473.5

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1672-5018（2017）03-143-01