微生物檢驗在醫院感染控制中應用的價值評估

【摘 要】目的：探討微生物檢驗在醫院感染控制中應用的價值。方法：選取2016年1月至2017年1月我院收治的患者326例，按照隨機數字表法，分為對照組（n=163）和觀察組（n=163）。對照組行常規檢查，觀察組行微生物檢查，比較兩組感染發生率、感染程度和感染控制情況。結果：相較于對照組，觀察組患者的感染發生率更低，感染程度更輕，感染控制率更高，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：微生物檢驗可有效減少醫院感染的發生，提高醫院感染控制效果，值得在臨床上進一步推廣應用。

【關鍵詞】微生物檢查；醫院感染；控制效果

醫院感染指患者在醫院接受治療過程中出現的感染，導致醫院感染發生的原因為機體受到病原菌感染，同時部分患者在受到病原菌感染后，并不會立即發生醫院感染，而是在一定時間后發病，因此采取有效措施對醫院感染的致病菌種類以及感染嚴重程度進行檢查，為醫院感染的預防和治療提供參考，可使醫院感染的發生得以有效減少[1]。本次研究就選取2016年1月至2017年1月我院收治的患者326例，探討微生物檢驗在醫院感染控制中應用的價值。報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2016年1月至2017年1月我院收治的患者326例，按照隨機數字表法，分為對照組（n=163）和觀察組（n=163）。對照組男95例，女68例，年齡4～72歲，平均（37.9±4.1）歲；觀察組男93例，女70例，年齡4～71歲，平均（37.5±4.0）歲。兩組基線資料差異無統計學意義（P>0.05），具可比性。

1.2 研究方法

對照組行常規檢查，同時采用抗生素為患者開展感染治療。觀察組在對照組基礎上，為患者開展微生物檢查，內容包括：采集患者的體液標本來開展微生物鑒定，鑒定方法為ATB Expression，采用ATBG-5來開展藥敏試驗檢查，采用ESBLs來開展微生物篩查，并參照藥敏檢查的結果來為患者選用抗生素進行抗感染治療，同時應用K-B法對病原學檢測結果進行確診。具體為：頭孢噻肟每片30.0?g，頭孢他啶每片30.0?g，頭孢噻肟和克拉維酸每片10.0?g，頭孢他啶和克拉維酸每片10.0?g；若克拉維酸的抑菌環≥5.0mm則可判定有ESBLs產生。

1.3 觀察指標

觀察兩組感染發生率，感染嚴重程度以及感染控制率情況。感染判定：若患者的原發疾病得以改善，同時機體內的侵害性微生物數量較少，不存在明顯的并發癥以及不良反應，則可判定患者未出現感染；治療完成后患者的病情出現復發，同時體內侵害性微生物數量較多，并伴隨炎性癥狀則可判定患者出現感染。感染的嚴重程度采用氣溶膠顆粒檢驗來進行判定，若氣溶膠顆粒不足10個，則為輕度感染；若氣溶膠顆粒為10～100個，則為中度感染，若氣溶膠顆粒超過100個，則為重度感染[2]。

1.4 統計學處理

統計學軟件為SPSS17.0。 表示計量數據，行t檢驗；[n，（%）]表示計數資料，行X2檢驗；P<0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組感染發生率比較

對照組發生醫院感染18例，醫院感染發生率為11.04%；觀察組發生醫院感染4例，醫院感染發生率為2.45%。相較于對照組，觀察組患者的感染發生率更低，差異具有統計學意義（x2=9.554，P<0.05）。

2.2 兩組醫院感染程度比較

相較于對照組，觀察組輕度感染率明顯更高，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3.3 兩組感染控制效果比較

相較于對照組，觀察組感染控制率明顯更高，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

醫院感染的發生受到三個方面的影響，包括易感人群、傳染源以及傳播途徑，這也和傳染病的感染相似，當上述三個條件同時滿足時，將會導致醫院感染的發生率得以明顯增加[3]。但通過醫學臨床研究不難發現，醫院感染相關的三個條件均和微生物學檢查息息相關，因此加強微生物學檢查的安全性，對管理制度進行加強，對操作流程進行嚴格遵守，可使傳染源頭被及時發現，從而對相關的措施進行及時制定，從根本上將易感人群的感染風險降低，由此使得醫院感染得到有效預防以及控制。

有學者通過將微生物檢驗應用于院內感染控制過程中，結果顯示在實施微生物檢查后，患者的感染發生率明顯低于未開展微生物檢查的患者[4]。本次研究結果顯示，在實施微生物檢查后，觀察組患者的醫院感染發生率為2.45%，明顯低于對照組的11.04%。同時觀察組患者的感染程度明顯輕于對照組，提示微生物檢查的實施可有效減少醫院感染的發生，減輕患者醫院感染的嚴重程度，這也和前人的研究報告相符[5]。同時本次研究結果顯示，相較于對照組，觀察組感染控制率明顯更高，差異具有統計學意義（P<0.05）。提示微生物檢查的實施可有效提升醫院感染的治療效果，分析其原由，可能與微生物檢查的實施可使抗生素的應用更為合理，從而提升藥物的治療效果有關。

綜上所述，微生物檢驗可有效減少醫院感染的發生，提高醫院感染控制效果，值得在臨床上進一步推廣應用。

參考文獻：

[1] 李靜， 費小凡， 張培， 等.靜脈用藥調配中心醫院感染管控措施研究[J].中國藥業，2017，12（16）：90-92.

[2] 黃海燕， 劉軍.護理管理在醫院感染控制方面中的作用[J].檢驗醫學與臨床，2017，36（Z1）：190-191.

[3] 徐顯荔， 楊文， 王定媚， 等.某地區基層醫療機構醫院感染管理現狀[J].中國感染控制雜志，2017，28（10）：971- 972.

[4] 徐敏， 魏詩晴， 熊薇.實施醫院感染監測流程再造降低醫院感染率[J].中國醫院，2015，15（11）：16-17.

[5] 馮霞.婦科炎癥感染中微生物檢驗方法的應用效果[J].世界臨床醫學，2017，28（23）：171.

作者簡介：

張麗琴，女，江西贛州，本科，主管技師，主要從事微生物檢驗工作。