尿常規檢驗與C—反應蛋白診斷小兒急性闌尾炎的臨床價值評價

梁繼福

【摘 要】目的：探析與比較在治療小兒急性闌尾炎中應用尿常規檢驗與C-反應蛋白診斷所起到的臨床效果與價值。方法：所選取的研究對象為2016年03月到2017年05月期間來院接受診療的48例急性闌尾炎患兒，并結合拋硬幣法將48例患者隨機分為22例對照組與26例實驗組。對照組予以尿常規檢驗，實驗組予以C-反應蛋白檢驗。觀察與比較兩組方法檢測準確率、特異率、敏感度以及患者滿意度。結果：實驗組檢測準確率、特異率、敏感度遠優于對照組，P<0.05。實驗組檢測滿意度遠遠高于對照組，P<0.05。結論：應用C-反應蛋白技術診斷小兒急性闌尾炎具有良好的臨床效果，能夠顯著提高檢測準確率、敏感度與特異度，拉近醫患關系，盡快確診病情，頗具臨床應用的價值，值得廣泛推廣。

【關鍵詞】尿常規檢驗；C-反應蛋白檢驗；小兒急性闌尾炎；診斷效果；檢測滿意度

急性闌尾炎指的是患者闌尾處發生急性化膿性感染，是一種常見的腹部急診外科疾病，發病率較高。小兒因為身體機能還未發育完全，再加上急性闌尾炎臨床癥狀較為復雜以及闌尾特殊的解剖位置導致了臨床上容易對其誤診，延誤病情的及時治療[1]。本文將探析與比較在治療小兒急性闌尾炎中應用尿常規檢驗與C-反應蛋白診斷所起到的臨床效果與價值，如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所選取的研究對象為2016年03月到2017年05月期間來院接受診療的48例急性闌尾炎患兒。48例研究對象均符合WHO制定的急性闌尾炎的相關診斷標準[2]。排除標準：合并肝腎功能嚴重障礙等并發癥以及手術耐受力差的患兒。

結合拋硬幣法將48例患兒隨機分為22例對照組與26例實驗組。其中對照組男12例，女10例，年齡3～14歲，平均年齡（8.36±2.69）歲；病程3～24h，平均病程（18.27±2.56）h。實驗組男14例，女12例，年齡3～15歲，平均年齡（9.47±2.98）歲；病程3～25h，平均病程（19.28±2.55）h。經過統計學計算，48例患兒在等基礎資料方面不具有較大差異且P>0.05，有對比性。

1.2 治療方法

對照組應用尿常規檢驗，即取20ml中段尿液，半小時后送往實驗室進行尿常規檢驗，包括透明度、尿液顏色、白細胞、紅細胞、蛋白質含量、上皮細胞、尿糖與酸堿度等。正常尿液標準為：透明狀，淡黃色，比重為1.015-1.025，PH值為4.5-8.0，尿蛋白小于等于80mg/L，白細胞計數小于等于3×109/L.

實驗組應用C-反應蛋白檢驗，取3ml靜脈外周血，檢測白細胞計數，離心后將上層血清進行分離，利用免疫散射比濁法進行檢測。

1.3 護理觀察指標

觀察與比較兩組方法檢測準確率、特異率、敏感度以及患者滿意度。

1.4 統計學方法

數據均采用統計學軟件SPSS18.0進行處理，計量資料（檢測準確率、特異率、敏感度以及患者滿意度），單位為（ ±s），用t檢驗比較。比較二者差異明顯，有統計學意義且P<0.05。

2 結果

2.1 比較兩組檢測相關指標實驗組檢測準確率、特異率、敏感度遠優于對照組，P<0.05。

2.2 比較兩組檢測滿意度

實驗組檢測滿意度遠遠高于對照組，P<0.05。

3 討論

C-反應蛋白主要依靠的是患者在急性炎癥發作期出現的可以結合肺炎球菌細胞壁C-多糖蛋白質。其中急性感染和創傷時會迅速升高學濃度指標，成為該檢驗方法中參考的主要急性時相反應指標[3]。而尿常規檢驗指標雖然價格低廉，但是對于一些病情的診斷的準確率、特異度與敏感度均低于C-反應蛋白檢驗方法。

在本文研究中，實驗組檢測準確率、特異率、敏感度遠優于對照組，P<0.05。實驗組檢測滿意度遠遠高于對照組，P<0.05。具體原因如下：①C-反應蛋白檢測又稱為CRP，是一種急性時相反應蛋白，它可以與肺炎球菌C多醣體反應復合生成一種物質，可以作為早期診斷組織炎癥與損傷的非特異性標志物。并且隨著醫學技術的進步與發展，使得CRP檢測方法更加簡便與可靠。②根據相關臨床實際研究表明，尿常規檢驗對壞蛆性闌尾炎與化膿性闌尾炎的診斷價值較大，但是不能準確診斷出單純性闌尾炎，這主要因為尿常規檢驗結果容易受到患兒肝腎功能與免疫因素的影響，例如患兒如果有免疫情況等都會影響最終判定，準確率較低[5]。

綜上，應用C-反應蛋白技術診斷小兒急性闌尾炎具有良好的臨床效果，能夠顯著提高檢測準確率、敏感度與特異度，拉近醫患關系，盡快確診病情，頗具臨床應用的價值，值得廣泛推廣。

參考文獻

[1] 魏炳華，池巧珍.尿常規檢驗與C-反應蛋白診斷小兒急性闌尾炎的臨床價值[J].中國醫學創新，2015，12（16）：124 -125.

[2] 錢留軍，李珺，張喜梅.尿常規檢驗與C-反應蛋白診斷小兒急性闌尾炎的價值比較[J].中醫臨床研究，2016，8（2）： 122-123.

[3] 阮嘯逸，阮曉萍.尿常規檢驗與C-反應蛋白對小兒急性闌尾炎的診斷價值比較[J].中國婦幼健康研究，2014，25 （3）：518-520.

[4] 張麗英.尿常規檢驗與C-反應蛋白對小兒急性闌尾炎的診斷價值分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（54）： 10786-10786.

[5] 章國東，章武站，盛倩.尿常規檢驗與C-反應蛋白對小兒急性闌尾炎的診斷價值比較[J].中國現代醫生，2017，55 （17）：108-111.