循證護理對腎病綜合征患者生活質量及護理滿意度的影響

陳雪丹

【摘 要】目的：分析針對腎病綜合征患者采用循證護理干預服務的臨床價值，且觀察其對患者生活質量與護理滿意度造成的影響。方法：選擇本科室2015年5月～2017年5月間接收的患腎病綜合征的60例患者，分成2組：參考組共30例，給予常規臨床護理服務；護理組共30例，給予循證護理干預服務。通過SF-36量表評估2組干預后的生活質量情況，同時與出院前調查患者的護理滿意度。結果：護理組干預后的各項生活質量評分、護理滿意度與參考組相比均顯著更高（P<0.05）。結論：針對腎病綜合征患者采用循證護理干預服務有助于改善其生活質量，提高護理滿意度，值得醫護人員借鑒。

【關鍵字】循證護理；腎病綜合征；護理滿意度；生活質量

腎病綜合征是內科臨床上的多發病，其可因多方面因素導致[1]，嚴重影響了廣大患者的日常生活質量。隨著近年來醫療護理水平的不斷提高，人們對改善患者生存質量的關注也越來越高，從而對護理工作提出了更高的要求。如何通過合理的護理干預服務有效改善腎病綜合征患者的生活質量，已成為廣大醫護人員重點關注的問題。我們取本科室接收的患腎病綜合征的30例患者，給予循證護理干預服務，可見護理效果滿意，現總結護理措施及效果如下：

1 對象和方法

1.1 對象

選擇本科室2015年5月～2017年5月間接收的患腎病綜合征的60例患者，對象選擇標準：（1）均滿足原發性腎病綜合征的相關診斷標準；（2）具備較好的理解能力；（3）意識均較為清晰；（4）均簽字同意。排除標準：（1）伴嚴重心、腦血管疾病者；（2）繼發性腎病綜合征者；（3）伴精神障礙或疾病者。參考隨機雙盲分組法將患者隨機分成2組：參考組共30例，包含男性患者18例，女性患者12例；其中年齡最低的有24歲，最大的有63歲，平均年齡（35.16±7.51）歲；平均病程（3.04±1.57）年。護理組共30例，包含男性患者19例，女性11例；年齡最低的有25歲，最大的有65歲，平均年齡（35.74±8.05）歲；平均病程（3.13±1.29）年。2組的以上基線資料對比，沒有明顯差異，（P>0.05）存在可比性。

1.2 方法

參考組30例入院后為其提供常規臨床護理服務，主要為給予常規健康宣教，告知患者相關注意事項，遵醫囑協助及指導患者用藥等。護理組30例接受與參考組相同的護理服務，同時加用循證護理干預服務，內容包括：

1.2.1 循證支持

查閱近年來腎病綜合征護理的相關報道、文獻、論文等資料，對資料的科學性、可行性進行詳細的分析，并將以上資料當作循證護理模式施行的理論基礎。

1.2.2 提出問題

按照相關資料、報道內容且結合護理經驗，提出以下問題：a.大多數患者合并較重的負面情緒，而這些負面情緒會對其病情轉歸造成一定的影響；b.起病急驟，發展迅速，具有較高的復發率；c.臨床治療時常會應用大量激素，用藥后很容易引發多種副作用，從而明顯影響了患者的依從性。

1.2.3 制定計劃

了解患者的心理情緒狀態、需求、疾病史、生活習慣、經濟狀況，且結合以上情況制定針對性的護理方案，內容包括：（1）心理干預：護士應結合患者的心理情緒狀態給予針對性的心理疏導，以有效減輕患者的負面情緒，可通過自我暗示、音樂療法等措施轉移其注意力，幫助患者提供治療信心。（2）健康教育：向患者詳細講解疾病的病機、疾病進展、療法、飲食計劃、康復鍛煉內容等相關知識，同時護士應注意監督且評估患者住院時的運動、飲食狀況，提高其自我管理能力。（3）服藥干預：向患者詳細講解用藥后的副作用情況，且重點講解堅持遵醫囑服藥的必要性，以提高患者按量、按時服藥的依從性。（4）生活干預：強化對患者的運動、飲食等生活干預，協助其構建合理的日常生活習慣，且指導患者進行合理的自我護理，加快患者的病情康復。

1.3 觀察指標

通過SF-36量表對2組干預后的生活質量情況進行評估分析，同時經本院自制的護理滿意度調查問卷評估患者的護理滿意度。

1.4 統計學分析

納入并詳細記錄本研究中的全部計量及計數資料，然后輸入SPSS20.0統計軟件中開展分析，其中前者經均數±標準差（x±s）進行表示，且以 t 檢驗方法進行分析；后者經[n（%）]進行表示，且以卡方檢驗方法分析，如果顯示P <0.05則提示比較存在顯著差異，存在統計學意義。

2 結果

2.1 2組的生活質量評分對比分析

護理組干預后的各項生活質量評分與參考組相比均顯著更高（P<0.05）。

2.2 2組的護理滿意度對比分析

問卷調查發現，護理組經干預后滿意29例，護理滿意度96.67%；參考組經干預后滿意24例，護理滿意度80.0%，2組對比（P<0.05）。

3 討論

腎病綜合征主要是因多方面因素引發的呈全身浮腫、高血脂癥、大量蛋白尿及低蛋白血癥等表現的臨床癥候群，部分患者還常合并血尿、高血壓、持續性腎功能受損等不良后果，嚴重影響了患者的日常生活。由于該疾病起病急驟，病情進展迅速，易反復，常合并多種并發癥，故治療難度較大，單憑對癥治療獲得的療效常欠佳[2～3]。因此，臨床治療時為患者提供科學合理的護理干預服務顯得尤為重要[4]。

循證護理臨床上一種新興的護理模式，其經過參考相關文獻資料并結合護理經驗，制定出針對性的護理計劃，使護理工作變得有證可循，明顯提高了護理工作的科學性、專業性及針對性，從而可迅速獲得預期目標。該護理模式在強調優質、高效護理服務的同時，明顯提高了護理措施對患者治療過程的配合，同時也更能滿足患者的護理需求，有助于提高患者的依從性及滿意度[5～6]。本研究經實踐發現，護理組干預后的各項生活質量評分、護理滿意度與參考組相比均顯著更高（P<0.05），提示該護理干預服務有助于改善患者的生活質量，提高其護理滿意度。

綜上，針對腎病綜合征患者采用循證護理干預服務有助于改善其生活質量，提高護理滿意度，值得醫護人員借鑒。

參考文獻

[1] 鄭瑄.持續護理和自我效能評價在老年腎病綜合征中的應用[J].國際護理學雜志，2014，33（2）：345-347.

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[3] 王娟，郭芳.全面護理干預對腎病綜合征患者臨床療效以及并發癥的影響[J].昆明醫科大學學報，2016，37（3）：140 -142.

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[5] 王春飛.探討循證護理在腎病綜合征護理中的作用[J].中醫臨床研究，2017，9（6）：43-44.

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