糖尿病合并肺結(jié)核病人的飲食護理體會

【摘 要】目的：分析糖尿病合并肺結(jié)核病人的飲食護理干預(yù)方式與應(yīng)用價值。方法：將2016年1月到2017年12月于本院實施診治的60例糖尿病合并肺結(jié)核患者作為調(diào)查對象，數(shù)字隨機編號法納入實驗組與參照組（n=30）。參照組實施常規(guī)護理，實驗組在此基礎(chǔ)上實施飲食護理，比較兩組患者的血糖控制效果及肺結(jié)核病灶吸收好轉(zhuǎn)率。結(jié)果：相較于參照組患者，實驗組患者的餐后2h血糖、空腹血糖指標及糖化血紅蛋白水平降低效果更加顯著，數(shù)值比較具備統(tǒng)計學意義（p<0.05）。同時實驗組患者肺結(jié)核病灶吸收好轉(zhuǎn)率為93.33%，與參照組患者肺結(jié)核病灶吸收好轉(zhuǎn)率73.33%比較具有顯著區(qū)別，存在統(tǒng)計學意義（p<0.05）。結(jié)論：飲食護理干預(yù)有助于提升糖尿病合并肺結(jié)核病人的臨床治療效果，促進患者肺結(jié)核病灶的吸收，護理干預(yù)價值突出。

【關(guān)鍵詞】糖尿病合并肺結(jié)核病人；飲食護理；常規(guī)護理

近年來肺結(jié)核合并糖尿病患者數(shù)量不斷增加，糖尿病與結(jié)核病相互影響。患者血糖控制的效果將會直接影響其結(jié)核病治療效果。文章將2016年1月到2017年12月于本院實施診治的60例糖尿病合并肺結(jié)核患者作為調(diào)查對象，數(shù)字隨機編號法納入實驗組與參照組，結(jié)合數(shù)據(jù)分析飲食護理在肺結(jié)核合并糖尿病患者護理期間應(yīng)用的價值，現(xiàn)總結(jié)內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年1月到2017年12月于本院實施診治的60例糖尿病合并肺結(jié)核患者作為調(diào)查對象，數(shù)字隨機編號法納入實驗組與參照組（n=30）。實驗組患者中男女比例為16：14，年齡取值在34歲到72歲之間，年齡均數(shù)為（51.24±3.41）歲。參照組患者中男女比例為15：15，年齡取值在34歲到71歲之間，年齡均數(shù)為（51.21±3.52）歲。組間一般資料比較無顯著區(qū)別，可以實施分組討論（p>0.05）。

1.2 方法

參照組實施常規(guī)護理，監(jiān)測患者的血糖水平，指導(dǎo)患者按時、按量用藥。實驗組在此基礎(chǔ)上實施飲食護理，控制每日總熱量與蛋白質(zhì)攝入量，定時進餐，且保證進餐環(huán)境清潔衛(wèi)生。基于患者的性別與身高計算標準體重，個體體重低于標準體重，則需要每日增加總熱量，總熱量在125.6～146.5kg/（kg體重·d）之間[1]。適當放寬碳水化合物限制，總熱量中碳水化合物攝入量占 55%～65%之間，飲食以玉米面、糙米等為主[2]。適當增加蛋白質(zhì)攝取量，保持在1.28g/（kg體重·d）左右[3]。進食優(yōu)質(zhì)的瘦肉、蛋類以及禽類等，總熱量占比在15～20%之間。指導(dǎo)患者多進食新鮮的蔬菜與水果。

1.3 評價標準

監(jiān)測患者的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白水平。比較兩組患者的血糖控制效果及肺結(jié)核病灶吸收好轉(zhuǎn)情況（吸收即為原肺結(jié)核病灶消散，變成了靜止期的肺結(jié)核）[4]。

1.4 統(tǒng)計學分析

使用統(tǒng)計學軟件spss20.0實施數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料、計量資料分別應(yīng)用卡方與t值予以檢驗，差異性比較應(yīng)用p值予以評價，p<0.05則代表具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 實驗組與參照組患者的血糖水平對比

相較于參照組患者，實驗組患者的餐后2h血糖、空腹血糖指標及糖化血紅蛋白水平降低效果更加顯著，數(shù)值比較具備統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

2.2 實驗組與參照組患者的肺結(jié)核病吸收好轉(zhuǎn)率對比

實驗組患者中，肺結(jié)核病灶吸收好轉(zhuǎn)28例，肺結(jié)核病灶吸收好轉(zhuǎn)率為93.33%；參照組患者肺結(jié)核病灶吸收好轉(zhuǎn)22例，肺結(jié)核病灶吸收好轉(zhuǎn)率為73.33%，兩組間數(shù)值比較具有顯著區(qū)別，存在統(tǒng)計學意義（x2=4.32，p=0.038）。

3 討論

肺結(jié)核作為糖尿病患者常見的合并癥狀，臨床治療中患者血糖控制的效果會直接影響其肺結(jié)核輕重程度。飲食干預(yù)為控制患者血糖水平的重要途徑，常規(guī)護理基礎(chǔ)上輔以飲食護理干預(yù)，有助于提升患者的血糖控制效果。

飲食護理期間，需要基于患者的實際身體狀態(tài)予以指導(dǎo)。在應(yīng)用胰島素治療前需要為患者實施血糖監(jiān)測，且結(jié)合患者血糖變化情況調(diào)整藥物應(yīng)用劑量，改善飲食干預(yù)的方式。

結(jié)合數(shù)據(jù)比較的結(jié)果來看，相較于參照組患者，實驗組患者的餐后2h血糖、空腹血糖指標及糖化血紅蛋白水平降低效果更加顯著，且實驗組患者肺結(jié)核病灶吸收好轉(zhuǎn)率為93.33%，與參照組患者肺結(jié)核病灶吸收好轉(zhuǎn)率73.33%比較具有顯著區(qū)別，數(shù)值比較證實了飲食護理干預(yù)方式的應(yīng)用價值，能夠發(fā)揮適當調(diào)節(jié)患者機體狀態(tài)的目的，增強患者自身免疫能力，更好的控制患者血糖水平，促進肺結(jié)核病灶的好轉(zhuǎn)。

綜合上述觀點，飲食護理干預(yù)有助于提升糖尿病合并肺結(jié)核病人的臨床治療效果，促進患者肺結(jié)核病灶的吸收，飲食護理干預(yù)的價值較為突出，建議廣泛應(yīng)用到糖尿病合并肺結(jié)核患者治療期間，全面提升其臨床治療效果。

參考文獻

[1] 朱麗.循證理論在糖尿病合并肺結(jié)核患者飲食護理中的應(yīng)用[J].糖尿病新世界，2015（18）：166-168.

[2] 武玉蘭.整體護理干預(yù)在肺結(jié)核合并糖尿病病人中的應(yīng)用效果分析[J].糖尿病新世界，2015（04）：223-224.

[3] 王鳳萍.護理干預(yù)對糖尿病合并肺結(jié)核患者個體化飲食治療的影響[J].中國醫(yī)藥科學，2011，1（08）：142-143.

[4] 呂美英，周新鳳，潘云峰.臨床護理路徑在肺結(jié)核合并糖尿病病人健康教育中的效果觀察[J].全科護理，2012，10 （33）：3167-3168.

作者簡介：

徐金霞，1988年11月，河南省信陽市第五人民醫(yī)院 呼吸二病區(qū)。