沙美特羅替卡松粉吸入劑治療支氣管哮喘的臨床療效與安全性分析

摘要：目的 分析沙美特羅替卡松粉吸入劑治療支氣管哮喘的臨床療效與安全性。方法 資料隨機選取2011年7月～2014年7月本院診治的130例支氣管哮喘患者，按照隨機數字表法分為兩組，對照組65例予以布地奈德粉吸入劑治療，研究組65例予以沙美特羅替卡松粉吸入劑治療，分析兩組患者臨床癥狀、肺功能改善及不良反應情況。結果 研究組患者治療后咳嗽、哮鳴音、濕啰音及喘息等癥狀改善時間均明顯少于對照組，治療后FVC、FEVl、PEF等肺功能指標恢復情況均明顯優于對照組，比較差異均具有統計學意義（P<0.05）；對照組不良反應發生率為7.69%（5/65）與研究組6.15%（4/65）比較差異不明顯，無統計學意義（P>0.05）。結論 沙美特羅替卡松粉吸入劑治療支氣管哮喘的臨床療效顯著，有效改善患者的哮喘病情。

關鍵詞：沙美特羅替卡松粉；支氣管哮喘；療效；安全性

支氣管哮喘屬于臨床常見慢性疾病，其主要表現為呼吸道出現各種炎癥，患者多因氣急、咳嗽、胸悶等臨床表現，且該病具有反復性發作的特點，因此需加強其病情緩解期的防治效果[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料 資料隨機選取2011年7月～2014年7月本院診治的130例支氣管哮喘患者，按照隨機數字表法分為對照組和研究組，每組65例；對照組男女比例29：36，年齡22～65歲，平均（42.5±7.6）歲，病程5個月～8年，平均（4.2±2.1）年；研究組男女比例32：33，年齡21～66歲，平均（43.9±8.3）歲，病程4個月～10年，平均（4.5±2.2）年。兩組患者性別、年齡及病程等基線資料比較無明顯差異（P>0.05），具可比性。

1.2納入與排除標準 納入標準：均經臨床檢查并確診為支氣管哮喘患者；治療前4w內未使用影響本研究效果的藥物治療；患者或家屬均在知情前提下簽署治療方案同意書[2]。排除標準：心肝腎等臟器器官功能障礙者；治療相關使用藥物禁忌癥者；相關免疫性疾病患者；資料不完全者[3]。

1.3方法 兩組患者在入院治療后均予以常規解痙、平喘及抗感染等對癥治療，其中對照組患者在此基礎上使用0.5～1.0mg布地奈德粉（AstraZeneca AB，注冊證號H20130322）吸入劑治療，吸入時間為5～10min，2次/d；研究組患者使用沙美特羅替卡松粉吸入劑（Glaxo Operations UK Limited，批準文號H20090240）治療，即50μg沙美特羅+100μg丙酸氟替卡松，2次/d；兩組患者均連續用藥4w。

1.4評價標準 觀察兩組患者治療后臨床癥狀改善情況，包括咳嗽、哮鳴音、濕啰音及喘息等癥狀改善時間；分析治療前后肺功能情況，包括用力肺活量（FVC）、第1s用力呼氣容積（FEVl）、呼氣峰流速（PEF）；記錄不良反應發生情況[4]。

1.5統計學處理 本研究所有數據均用SPSS20.0統計軟件進行分析處理，用標準差（x±s）表示計量資料，用t檢驗組間比較，用χ2檢驗計數資料，當P<0.05時，表示差異具統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床癥狀改善情況 研究組患者治療后咳嗽、哮鳴音、濕啰音及喘息等癥狀改善時間均明顯少于對照組，比較差異均具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療前后肺功能改善情況 研究組患者治療后FVC、FEVl、PEF等肺功能指標恢復情況均明顯優于對照組，比較差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者不良發應發生情況 對照組不良反應發生率為7.69%（5/65），研究組為6.15%（4/65），比較差異不明顯，無統計學意義（P>0.05），見表3。

3 討論

本研究中針對臨床常用的藥物控制方案的臨床療效予以分析，結果顯示研究組患者的臨床體征改善情況明顯優于對照組，即研究組患者的臨床不適感緩解時間較短。臨床實際治療過程中針對哮喘患者多采用糖皮質激素予以控制，其中布地奈德的使用情況較為常見，可有效對抗呼吸道變態反應，完成炎癥控制及緩解作用，但是在長期使用情況下會降低受體的敏感性，而采用沙美特羅替卡松粉吸入劑治療，其主要成分為沙美特羅與丙酸氟替卡松，可有效完成布地奈德的治療效果的同時降低臨床復發率。研究結果中針對兩組患者的肺功能相關性指標變化情況予以分析，結果證實沙美特羅與丙酸氟替卡松具有不同藥效，在作用效果不同的情況下完成協同治療。其中沙美特羅有效抑制炎癥的擴散與發展，而丙酸氟替卡松在此過程中具有改善肺功能的效果，即通過保護支氣管的收縮功能，抑制過敏原吸入后迅速反應，此研究結果與王俊鋒等相關文獻中表述相類似[5]。

同時本研究中針對兩組患者的臨床不良反應情況予以分析，即支氣管哮喘患者在臨床藥物治療過程中較易因藥物的劑量、使用方法等不同產生不同程度的不良反應情況，結果顯示兩組患者均出現皮疹及口咽部刺激情況，且比較差異不明顯。其中丙酸氟替卡松可發揮糖皮質激素作用，且效果明顯強化，在使用過程中緩解哮喘癥狀且無副作用。其中研究組患者出現的聲嘶情況，可能與患者的使用劑量相關，即臨床使用過程中需根據患者的臨床實際反應情況予以調整，避免出現各種不良反應。

綜上所述，支氣管哮喘患者應用沙美特羅替卡松粉吸入劑治療，有效改善患者的臨床體征及肺功能，且使用過程中不良反應較少。

參考文獻：

[1]陳偉民.沙美特羅替卡松粉吸入劑治療輕中度支氣管哮喘臨床療效分析[J].現代醫藥衛生，2013，29（20）：3125-3126.

[2]王偉潔.沙美特羅替卡松粉吸入劑治療支氣管哮喘的臨床療效和安全性評價[J].實用預防醫學，2011，18（8）：1510-1511.

[3]張大祿.沙美特羅替卡松干粉吸入劑治療支氣管哮喘的臨床效果[J].中國當代醫藥，2013，20（14）：87-88.

[4]吳蔚.沙美特羅替卡松粉吸入劑治療支氣管哮喘的臨床療效和安全性[J].中外醫療，2012，36（12）：111-113.

[5]王俊鋒，高淑亞.沙美特羅替卡松粉吸入劑治療支氣管哮喘的臨床療效觀察[J].廣西醫科大學學報，2013，30（4）：615-616.

編輯/王敏