未來：向左走還是向右走？

避免成為紅旗法案

《辦法》一經流傳，很快引起業內熱議，一時間眾說紛紜，互聯網診療在創新發展的路上似乎要遭遇悶頭一棍？不過隨后國家衛計委工作人員便透露，稱這個文件目前還沒有公開發布，還是一個征求意見稿，以后肯定還會有變化的。互聯網醫療被禁系誤讀，互聯網醫療從業者完全沒有必要這么憂慮，反而對于行業來說，這將會是喜事一件：互聯網醫療終于迎來了“正名”和規范的一天。但同時，必須警惕的風險是，在后續的修改中，其中的一些條款若不能很好地糾偏，很可能成為中國醫改的“紅旗法案”。

何為紅旗法案？1865年，最早開始流行汽車的英國，為了規范汽車管理出臺法案，要求每輛車要3個人駕駛，其中一個必須在車前50米外搖紅旗開道，車子不能超過紅旗，行駛速度不能超過每小時4英里，后被人稱為《紅旗法案》。這讓英國錯失了整個汽車工業時代。

紅旗法案的內容，在中國醫改快速推進的今天，不能任由蔓延。

眾所周知，互聯網醫療一定是大勢所趨，它看似是“虛擬”，實則是實體醫改的助推器。

其一，互聯網醫療直觸痛點。我國目前的醫改現狀不容樂觀，醫療資源匱乏、分配不均，城市中心的醫務從業者工作量大，卻不能“盡其才”；小地方醫院本應是常見病的最佳醫治場所，卻不被信任，極度缺乏病源市場。互聯網醫療完成了信息的充分對接，合理分配醫療資源，讓患者合理就醫，讓醫生發揮所長。

其二，人工智能促使互聯網醫療發展。“互聯網+”的政策落地正處在白熱化階段，各行業、各領域都有互聯網融合的影子，醫療更是借助人工智能的翅膀顛覆傳統，走向云計算和大數據的新科技醫療時代。互聯網創新成果的更新換代在醫療方面得到充分的展現，云計算為患者畫像、人工智能深度學習專業醫學理論知識、甚至遠程醫療不斷提高的診斷率都在肯定醫療向互聯網前進的步伐。

其三，互聯網的普遍性拉近了醫患之間的距離。互聯網以高效、便捷的特性迅速蔓延到人群中，而醫療是每個人都離不開的一項服務。互聯網攜帶醫療數據，能幫助患者信息實現有效及時的反饋，能幫助醫務人員迅速了解病歷、病史，拉近醫患間的距離，緩解患者信息不對稱的弱勢，緩和醫患關系。

可見前有互聯網+、萬眾創新的政策支持，后有看病難的剛需推動，無不表明互聯網醫療乃大勢所趨。事實上，互聯網+醫療也一直是國家大力扶持，并不斷引導規范的行業方向。早在2015年，政府在《全國醫療衛生服務體系規劃綱要（2015—2020年）》（國辦發〔2015〕14號）中，對“互聯網+”醫療的作用獲得了明確肯定：“移動互聯網、大數據等信息化技術的快速發展，為優化醫療衛生業務流程、提高服務效率提供了條件，必將推動醫療衛生服務模式和管理模式的深刻轉變。”

隨后2016年，在國家衛計委的支持下，互聯網+醫療又被納入《“十三五”衛生與健康規劃》（國發〔2016〕77號），要求“積極推動健康醫療信息化新業態快速有序發展，全面實施‘互聯網+健康醫療益民服務”。

由此看來，此次《互聯網診療管理辦法（試行）（征求意見稿）》文件在網絡上的意外流傳開來，并非是最終的方案，國家也一直在積極推動互聯網+醫療的發展。

《征求意見稿》更改和修訂勢在必行，否則將成“紅旗法案”

如果真的按照目前的《互聯網診療管理辦法（試行）（征求意見稿）》，那么在國內的互聯網醫療也極有可能出現被人們嘲笑的“紅旗法案”。國家衛計委迅速對《征求意見稿》的回應，稱這個文件肯定還會有變化，這也就意味著《征求意見稿》的更改和修訂勢在必行，該《征求意見稿》極有可能在以下多個意見領域發生更改和修訂。

醫藥電商的互聯網醫療之路怎么走？

根據前瞻產業研究院發布的《2017—2022年中國醫藥流通行業商業模式與投資幾乎分析報告》顯示，2016年我國醫藥電商B2C市場規模約286億元。值得注意的是，2015年該市場容量僅為144.2億元，2016年醫藥電商B2C的增長超過98%，其增長率是傳統藥品零售市場的10倍，前景不可估量。

醫藥電商企業中，實力較為雄厚的健客、七樂康都已著手布局互聯網醫療，健客的目標是打造一個普惠大眾的智慧健康平臺，七樂康則專注于慢性病遠程二次診療。預計未來將有更多醫藥電商企業走上布局互聯網醫療之路。

為何醫藥電商熱衷于布局互聯網醫療。在第77屆全國藥品交易會《中國醫藥電商上海論壇上》百度外賣醫藥健康事業部總經理邵清認為原因有四：

第一，醫生自帶流量，解決了互聯網藥品銷售的流量依賴。

第二，千億的處方藥帶來的變量機會，處方外流是大勢所趨，醫藥電商不會錯過這個機會。

第三，互聯網醫療獲取資本的能力更強。

第四，目前，互聯網醫療行業發展的并不順暢，讓醫藥電商有機可乘。

基于以上四個原因，邵清表示，未來的互聯網醫院項目將集承接處方外流、家庭醫生計劃、健康管理項目為一體。

目前，在醫藥電商行業中進軍互聯網醫療成為一種“時尚”，除了個別走在前面的“時尚先鋒”外，還有一批打算進軍該領域。正因如此，《意見》甫一印發就受到高度的關注。對互聯網醫療未來發展的各種觀點也紛沓而至。醫藥電商到底該不該布局互聯網醫療，如何布局？

《意見》指出“互聯網診療活動應當由取得《醫療機構執業許可證》的醫療機構提供。”這就意味著，布局互聯網醫療的企業必須有實體醫院。在《中國醫藥電商上海論壇》上，健客網CEO謝方敏表示，互聯網醫療是醫藥電商發展的升級，進軍互聯網醫療必須收購實體醫院。

在他看來，健客的發展分四個階段：網上藥店→醫藥電商→移動醫療→智慧健康。布局互聯網醫院處于第二、第三階段。

實際上，無論是醫藥電商、移動醫療還是智慧健康模式，其最終的目的都是打造消費者健康管理的閉環。而醫藥電商在慢性病的管理上具有不可比擬的優勢：豐富的藥品品類；提高患者用藥依從性的天然平臺；擁有龐大的患者和醫藥大數據。

可見，在打造健康管理閉環、進軍互聯網醫療這條道路上，醫藥電商有著其它領域難以匹敵的先天優勢，未來或將有一批醫藥電商為了布局互聯網醫療開始收購線下醫院。

來源：健康界、數字醫療網endprint