護(hù)理干預(yù)在急性胰腺炎患者中的臨床應(yīng)用

彭波

【中圖分類號】R389.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）09--01

胰腺炎具有病情復(fù)雜、死亡率高等特點(diǎn)的一種疾病。胰腺炎不僅影響患者的日常生活，而且嚴(yán)重擾亂了患者的代謝功能。由于許多患者及其家屬對急性胰腺炎的認(rèn)識不夠全面，急性胰腺炎沒有得到患者的重視忽略了治療胰腺炎的嚴(yán)重性。因此，導(dǎo)致耽誤急性胰腺炎治療的最佳時機(jī)，加重了患者的病情。急性胰腺炎病情嚴(yán)重時，甚至?xí)?dǎo)致患者死亡。治療急性重癥胰腺炎的關(guān)鍵是對其進(jìn)行營養(yǎng)控制，同時在營養(yǎng)控制的基礎(chǔ)上輔以護(hù)理干預(yù)[1]。本次我院通過采用護(hù)理干預(yù)治療急性胰腺炎患者，將不良事件發(fā)生的可能性降至最低，提高急性胰腺炎患者的生活質(zhì)量，確保疾病不影響患者日常生活。

一、護(hù)理干預(yù)工作

（1）成立護(hù)理干預(yù)小組：院內(nèi)成立護(hù)理干預(yù)小組，要求所有的小組人員都必須有3年以上的護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)。所有小組成員都要參加關(guān)于急性胰腺炎患者相關(guān)知識的培訓(xùn)，掌握發(fā)生急性重癥胰腺炎的原因、主要的不良反應(yīng)、護(hù)理的關(guān)鍵等[1-2]。

（2）飲食安排：患者的休息時間和營養(yǎng)必須科學(xué)且適度，一定要避免體重的過分增加。切記不可因?yàn)樨澴欤愿咧疽约案叩鞍椎仁澄铩?yīng)該在基礎(chǔ)的營養(yǎng)的條件下再指導(dǎo)患者多食富含維生素并且易消化的瓜果蔬菜。忌食酸辣油炸不健康等刺激性食物，多食綠色有機(jī)食物，補(bǔ)充每日所需要的維生素C。拒絕暴飲暴食，力求做到“三不”不抽煙、不喝酒、不熬夜，如果患者身體發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時與主治醫(yī)生聯(lián)系。

（3）心理輔導(dǎo)：緩解急性胰腺炎患者最有效的辦法是通過患者抒發(fā)自己的個人情感。患者身體素質(zhì)差，心理素質(zhì)不好。當(dāng)患上急性胰腺炎時，由于胰腺炎具有病情復(fù)雜、死亡率高等特點(diǎn)，大多數(shù)患者都表現(xiàn)出抵觸的情緒，不愿意配合醫(yī)護(hù)人員的治療。因此，要求護(hù)理人員必須有足夠的耐心以及靈敏的洞察力面對患者，有耐心的聽取患者的傾訴，有利于患者的情感抒發(fā)，減輕精神壓力，促進(jìn)病情的緩解。 患者應(yīng)該保持身心愉悅，在整個護(hù)理工作中，患者的心理變化也是醫(yī)護(hù)人員需要觀察的重點(diǎn)。如出現(xiàn)不良情況，要積極主動的對患者進(jìn)行心理上的輔導(dǎo)和疏通。護(hù)理人員對患者的病史也需要進(jìn)行詳細(xì)的詢問和了解，密切監(jiān)控患者的恢復(fù)情況[3]。

（4）運(yùn)動護(hù)理：患者可選擇鍛煉的時間在餐后1小時后，鍛煉的總時間為60分鐘，在運(yùn)動的過程中若患者感覺乏力、疲勞可適當(dāng)中途休息調(diào)節(jié)呼吸節(jié)奏。適當(dāng)?shù)娘埡筮\(yùn)動有助于患者的康復(fù)。根據(jù)患者的年齡、病情以及身體狀況的不同，選擇強(qiáng)度不一樣的有氧運(yùn)動（如太極、散步）。合理的運(yùn)動這樣不但可以有利于身心健康，而且可以增進(jìn)血液的循環(huán)。運(yùn)動的強(qiáng)度是逐漸增加，強(qiáng)度必須維持在中下等，以免患者運(yùn)動過度造成身體不適[4-5]。

（5）重癥患者特殊護(hù)理：針對于急性重癥胰腺炎患者，須經(jīng)過鼻腸管腸獲取營養(yǎng)物質(zhì)。護(hù)理人員須每120分鐘檢查一次鼻腸管的位置，鼻腸管是否固定在原來的位置。若患者的鼻腸管堵塞，護(hù)理人員須對其進(jìn)行清理，確保患者的鼻腸管一直處于通暢的狀態(tài)。通完營養(yǎng)液后，護(hù)理人員須對鼻腸管消毒，消毒試劑為100毫升的鹽水，消毒后才可保證鼻腸管的干凈衛(wèi)生。配制的營養(yǎng)必須當(dāng)天使用，若超過24小時則該營養(yǎng)液作廢。配制好的營養(yǎng)液可放入冷藏室進(jìn)行儲存，儲存時間不宜超過12小時，以保證營養(yǎng)液沒有細(xì)菌的滋生。患者通營養(yǎng)液時保證溫度在35℃-40℃之間[6]。

二、總結(jié)

急性胰腺炎是一種死亡率極高的疾病，給患者的日常生活帶去巨大的影響，同時患者的生命受到威脅。本次對急性胰腺炎患者實(shí)施的護(hù)理干預(yù)是從成立相關(guān)的護(hù)理小組、飲食安排、心理輔導(dǎo)、運(yùn)動護(hù)理以及重癥患者特殊護(hù)理等五個方面進(jìn)行護(hù)理[7]。院內(nèi)成立護(hù)理干預(yù)小組，針對于急性胰腺炎患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，可將護(hù)理工作人員的工作效率提高。急性胰腺炎患者須切記不可因?yàn)樨澴欤愿咧疽约案叩鞍椎仁澄铩Ｔ谥委熯^程中應(yīng)該保持身心愉悅，積極向上的生活態(tài)度有利于患者的康復(fù)。適當(dāng)?shù)腻憻捒纱龠M(jìn)消化以及血液的循環(huán)，達(dá)到增強(qiáng)身體素質(zhì)的目的。對于急性重癥胰腺炎患者，須注意保證營養(yǎng)液的干凈衛(wèi)生[8]。急性胰腺炎患者的護(hù)理干預(yù)可降患者的疼痛，減輕該疾病對患者日常生活的影響，恢復(fù)患者對生活的信心，因此對急性胰腺炎患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)是非常有必要的。

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