分析醫療安全不良事件上報情況及規范化管理

張雪梅

【中圖分類號】R587.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）09--01

為了全面提升醫療服務質量，實現安全管理，落實各項醫療安全管理制度，需要對醫療安全不良事件的上報情況進行全面調查研究，在明確醫療安全不良事件發生情況的基礎上，為現代醫療工作的全面開展奠定良好的基礎。文章將2016年1月到2016年12月于本院接受治療的1200例患者作為研究對象，分析醫療安全不良事件上報情況且實施回顧性分析，明確相關影響因素，現總結內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年1月到2016年12月于本院接受治療的1200例患者作為研究對象，患者年齡在19歲到67歲之間，年齡均數為（44.51±6.53）歲。所有患者均了解實驗研究的內容，簽署知情同意書。

1.2 方法

分析醫療安全不良事件上報情況且實施回顧性分析，明確相關影響因素。

2 結果

2016年1月到2016年12月本院共發生37例醫療安全不良事件，其中醫療不良事件16例，護理不良事件13例，藥品不良反應8例。主動報告33例，未上報4例，上報率為89.2%。

3 討論

3.1 醫療安全不良事件發生情況

3.1.1 醫療不良事件。醫療不良事件具體包含患者如廁時跌傷，患者家屬不滿；患者夜晚自主行動跌傷，額部皮膚挫傷；患者術后麻醉蘇醒，自行拔除尿管致尿道撕裂傷[1]。上述問題均為常見的醫療不良事件，會影響患者及其家屬的臨床服務滿意度。

3.1.2 護理不良事件。患者輸液中，發生多次穿刺問題，漏液、滲液問題等等，均為常見的護理不良事件[2]。同時，患者輸液中如果產生不良反應，擔心空氣栓塞和感染的可能性，也會影響患者的醫療服務質量滿意度。

3.1.3 藥品不良事件。藥品不安全事件具體包含抗菌藥物應用后發生不良反應，注射后患者出現不良反應以及西藥、中藥應用后出現不良反應等等[3]。

3.2 醫療安全不良事件上報的規范化管理對策分析

當前醫療安全不良事件上報中，仍然存在著漏報的問題，針對于上述問題，可以通過重新修訂上報流程與上報制度，建立明確的上報反饋制度以及實施多樣性培訓活動等方式加以解決。

3.2.1 重新修訂上報流程與上報制度。按照國家相關標準，制定醫療安全不良事件的上報流程及上報事件。制度中明確規定，需要在48小時內填寫《醫療安全（不良）事件報告表》報告相應職能部門，各職能部門匯總整理上月不良事件報告情況[4]。

同時，需要構建嚴格的上報制度。一旦出現各類不良問題，則需要及時加以處理。針對于不同類別的醫療安全事件需要實施動態監管，隨時查看各科室的不良事件上報狀態以及填報的內容，對不良事件進行統計分析[5]。

3.2.2 建立明確的上報反饋制度。為了全面提升醫療安全不良事件上報率，可以實施48小時追蹤制度，還原事件發生的過程。I級和Ⅱ級事件，及時組織相關科室進行分析，制定有效解決方式。每季度向全院通報醫療安全不良事件的發生及上報情況，提出完善對策措施，避免類似事件的重復發生。

3.2.3 實施多樣性培訓活動。定期開展醫療管理制度的學習活動，增強每一位醫療工作者的醫療風險認知能力，分享安全經驗。

結合本次臨床實踐調查研究結果來看，2016年1月到2016年12月本院共發生37例醫療安全不良事件，其中醫療不良事件16例，護理不良事件13例，藥品不良反應8例。主動報告33例，未上報4例，上報率為89.2%。醫療安全不良事件的發生，主要表現在醫療不良事件、護理不良事件以及藥品不良事件等方面。實際的醫療管理工作中，可以通過建立統一信息報告平臺，優化報告流程，建立明確反饋機制以及開展多樣化培訓活動等方式，能夠有效提升醫療工作人員的不良事件上報率，最大限度消毒患者的安全隱患，提升醫療工作的總體質量，為患者提供更加全面、優質的醫療服務，構建和諧的醫患關系。

綜上所述，醫護人員的醫療安全知識掌握情況，醫院的醫療安全信息系統構建情況等等，均會影響醫療安全不良事件上報率的關鍵因素。需要在全面認識到積極上報重要性的基礎上，以患者為中心，不斷優化醫療工作的流程，實現醫療工作的規范性管理，建議在醫療安全管理工作中推廣和應用。

參考文獻

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