護理應急預案情景演練在提升護理管理中的應用

蔣雪梅

【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）09--01

應急預案演練指的是在無風險的前提下進行操作的一種形式，在實踐過程中采用訓練和評估的方式進行實踐，了解其中存在的安全隱患。此類演練方式能減少不良因素的影響，提升護理效果。在護理演練過程中對形式有嚴格的要求，但是當前在演練指導過程中可能會存在說教或者訓練形式單一的情況，導致整體上比較枯燥和單一，情境模擬是一種比較逼真的演練形式，被訓練者按照一定的工作要求完成管理，從中能提升整體工作能力和水平，整體上有直觀和形象的特點。醫護人員必須了解應急預案情景演練的具體要求，嚴格按照流程要求實施。為了分析護理應急預案情景演練在提升護理管理中的應用效果，選擇本院40名醫護人員為研究對象，隨機分為甲組和乙組，甲組不進行應急預案情景演練，乙組則進行應急預案情景演練，對醫護人員護理前后質量綜合評分進行對比，進而了解應急預案情景演練的應用效果。詳細報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇本院40名醫護人員為研究對象，隨機分為甲組和乙組，甲組不進行應急預案情景演練，乙組則進行應急預案情景演練。甲組和乙組分別都是20名，甲組中男3名，女17名，年齡在19-28歲，平均年齡（22.2±1.5）歲。乙組中男4名，女16名，年齡在20-28歲，平均年齡（21.5±1.9）歲。兩組患者的常規資料對比后無明顯差異，可以進行對比和分析。

1.2 方法：在本次研究中甲組不采用應急預案情景演練，乙組采用應急預案情景演練，具體措施如下：

1.2.1 成立專項小組。在護理管理過程中，應急預案的演練必須以小組為單位進行，小組成員在4-6人左右，一名組長，其他均為組員。在護理指導過程中護士長需要起到臨床帶教的作用，按照護理要求落實護理環節。最重要的是確定重點護理對象，對危險因素進行評估，而后確定最佳演練方案[1]。

1.2.2 制定演練流程。在情景演練過程中確定演練流程是關鍵也是重點，在預設過程中需要選定主體，編寫好腳本，布置場景，而后進行審核和演練。演練小組需要結合具體內容選擇主題，編寫腳本，針對需要轉運的患者要做好規范化處理流程，在腳本編寫過程中對患者病情分析后，將其轉入到普通病房，在這個期間涉及到轉運和轉運后的護理等。演練小組需要憑借自身實踐經驗按照規范流程實施，融入轉運交接過程中，可能會存在關鍵點、易錯點等，需要選擇合適的轉運工具，轉運過程中注意避免受到阻塞。轉運后按照規定的方案進行評估，包括：患者生命特征、是否存在過敏史等。演練場景和道具的選擇盡可能逼真，和日常工作符合，盡量還原真實場景。在整個護理指導階段嚴格按照規范要求和處理流程實施，為了保證演練的時效性、科學性和合理性等，需要提前對各個環節進行審核，查看是否審核到位。審核通過后正式演練[2]。

1.2.3 演練后評估。演練后的評估起到重要的作用，演練前4周，告知演練項目，讓演練者能了解項目要求。演練結束后對其中存在的缺陷進行評估，針對其中存在的具體情況，進行適當的改革處理，進而保證應急預案的落實。

1.3 統計學方法

在本次研究中采用SPSS24.0 統計學軟件對本次研究所得數據進行統計學分析，計量資料采用 t 檢驗，計數資料采用 檢驗，當 P<0.05 說明比較結果存在明顯的差異性，具有統計學意義。

2 結果

在本次研究中對甲組和乙組的理論評分和實踐評分進行對比，實踐證明，乙組的各項評分明顯高于甲組，數據對比后差異明顯，如表一：

3 討論

當前在護理指導過程中受到其他因素的影響，存在不同類型的問題，為了避免出現護理不到位或者其他類型的問題，在整個指導階段必須嚴格按照現有護理要求實施。情景模擬演練有助于發現預案和流程中的缺陷，應急預案的情景演練是實現基本管理的依據，同時能為預案的落實奠定基礎。在演練過程中能對情景和具體內容進行掌握，同時演練指導過程中可能會暴露其中存在的不足和缺陷，在案例腳本分析過程中如果存在細節疏忽的情況，能及時進行修訂和處理。情景演練的過程是對預案再次修訂的一個過程，應用優勢比較明顯[3]。

情景模擬演練有助于提升護理人員的專業能力，當前護理指導的工作人員經驗比較少，對護理指導的相關內容缺乏了解，甚至存在責任心差的現象，在整個指導階段需要嚴格按照現有護理要求實施，滿足護理管理的要求，避免出現護理不到位或者其他現象。必要時對預案處理流程進行多次審核，將理論知識應用到實踐中[4]。當前醫學專業對理論知識的指導比較重視，但是在后續指導中存在實踐不足的現象，開展情景演練能系統的完整的對處理流程進行掌握，將理論知識應用到情景實踐中，能促進對知識的理解和應用。在落實過程中將關鍵點、重點和易錯點等進行演練后，發現問題后及時解決。整個操作過程中最重要的是要求護理人員能采用評判性思維去理解，進而提升專業內涵。情景模擬演練有助于護理人員化被動的學習為主動學習，情景演練改變培訓的單一性，將原有的枯燥的形式寓教于樂，形成一體化的訓練形式。在模擬演練過程中，做好具體指導工作，需要各科醫護人員積極參與到其中，營造科學的學習氛圍。護理指導過程中可能會存在很多突發情況，如果不提前對突發情況進行處理，會導致護理管理難度增加。情景模擬訓練能提升其實踐能力，在后續護理指導過程中不斷進行改進和處理，靈活應對各類問題。在熟練掌握突發情況的基礎上，演練階段對患者的病情進行觀察，了解交接制度后，讓護理人員在演練中了解自己的薄弱點和欠缺之處，不斷改進[5]。

情景模擬訓練能提升護理內涵，但同時對管理者也提出更高的要求，需要管理者在護理指導階段投入更多的時間和精力，使其能憑借豐富的經驗開展護理指導。該護理指導形式對醫護人員自身有嚴格的要求，要保證醫護人員在實踐中總結經驗，按照護理指導方案要求落實，進而達到理想護理效果。

在本次研究中對甲組和乙組的理論評分和實踐評分進行對比，實踐證明，甲組的理論評分和實踐評分分別為70.2±1.2、71.2±1.8，乙組的理論評分和實踐評分為90.2±2.2和92.2±2.4。乙組的各項評分明顯高于甲組，數據對比后差異明顯。說明在護理管理中采用護理應急預案情景演練，其效果明顯，能達到理想的提升護理管理的作用。

綜上所述，應急預案情景演練在護理過程中起到重要的作用，能減少其他不良反應保證護理管理的合理性。

參考文獻

周玲玲，王文杰，詹艷，張東云.PDCA循環在護理緊急意外情況應急演練中的應用[J].護理實踐與研究，2017，14（07）：116-118.

王曉暢.成組護理模式在基層醫院急救應急預案中的應用[J].中外醫學研究，2017，15（08）：108-110.

陶淑敏，趙芳，謝濤.對低年資護士實施應急預案演練的效果分析[J].護理研究，2014，28（18）：2284-2285.

趙寧，劉君.階梯式護理應急預案演練的實踐與效果評價[J].中國中西醫結合兒科學，2014，6（02）：185-186.

王劍英，趙淑琴，李栓榮.精神科應急預案情景模擬培訓的效果分析[J].中國護理管理，2013，13（05）：47-49.endprint