藥劑科參與醫院抗菌藥物合理使用管理與效果分析

佘曉雪　施海濤

【中圖分類號】R954 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）09--01

在生活水平提高的同時，人們對于醫院管理的水平也開始有高的要求。為了提高醫院的用藥水平，我們針對藥劑科進行管理，觀察藥劑科對于抗菌藥物使用合理的效果分析。抗菌藥物已經是臨床上應用比較廣泛的藥物，如果使用不合理容易引發藥源性疾病，影響患者的身心健康[1]。有資料顯示，我國醫院的抗菌藥物使用存在不合理和濫用的情況，給醫院帶來了很多負面的影響[2]。藥劑科作為醫院管理藥物的部門，處在醫院核心地位，如果能加強藥劑科對于抗菌藥物的管理力度，是否能夠降低使用錯誤率，提高醫院的正體服務水平？因此我們通過對我院2016年1月-2017年3月的共600張抗菌藥物處方進行了管理干預以及對比，以探討藥劑科參與醫院抗菌藥物合理使用管理的效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

在我院2016年1月-2017年3月之間，隨機選擇了600張抗菌藥物處方進行了實驗對比。其中對照組300張抗菌藥物處方，實驗組300張抗菌藥物處方，兩者之間沒有統計學差異，可以進行比較。

1.2 方法

對照組對于300張處方進行一般管理即可，即常規的抗菌藥物管理方法，臨床醫師根據患者病情開抗菌藥物處方，藥劑科成員進行常規審方、發藥和管理工作。

實驗組對于300張處方進行強化管理，具體管理方式如下：1.提升藥劑科人員醫務水平。進行定期培訓，不定期測試抽查，使醫務人員能夠加強自己的醫務能力，對于藥物的信息掌握更清晰；2.嚴格控制購入藥物的渠道，嚴格按照要求進行，購入藥物要進行嚴格的檢驗和查收，對藥物的保存和管理要有專人進行記錄，錄入內容信息化，便于查詢和管理。定期檢查藥物的質量，保證沒有過期、破損的藥物出現；3.使用藥物前認真對藥物進行檢查，并對臨床醫生開具的處方進行監管，避免出現不合理的應用或者濫用的情況發生。4.完善抗菌藥物相關使用制度，包括抗菌藥物使用原則，監管制度，藥物不合理使用懲罰制度等，全面對藥物的使用進行檢查和管理。

1.3 監測指標

觀察對照組和實驗組的藥物不合理使用情況。包括藥物選擇不當、給藥劑量不當、用藥療程不當等。另外統計處方藥物金額。

1.4 統計學方法

我們應用SPSS16.0進行統計分析，藥物使用不合理情況選用c2檢驗，處方金額用t檢驗。P<0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 抗菌藥物的使用出錯率比較

抗菌藥物的使用出錯率見表1。由表可看出，實驗組在進行加強藥劑科管理措施之后，藥物選擇不當、給藥劑量不當、用藥療程不當等問題都有了改善，并且總出錯率的差異有統計學意義（P<0.05），說明在藥劑科加強了管理之后，抗菌藥物的使用情況確實有明顯改善。

2.2 抗菌藥物處方金額比較

抗菌藥物處方金額比較見表2，由表可知，在進行抗菌藥物處方管理后，實驗組中處方平均金額（81±18.4）比對照組的平均金額（95±27.6）要低，并且差異具有統計學意義（P<0.05）。可以說明，在進行了抗菌藥物的管理之后，臨床醫生在開具藥物時可能由于選擇更謹慎，藥物種類少或者金額更適中，這更符合患者的切實要求。

3 討論

抗菌藥物包含了抗生素、抗菌的中草藥以及別的抗菌制劑，在臨床上，抗菌藥物的使用率非常高[3]。由于我國現在的經濟在飛速發展，對于藥物的監管力度并不是很細致嚴格，造成了抗菌藥物的濫用和使用不當等情況[4]。長期濫用抗菌藥物容易產生耐藥性，使抗菌藥物的治療效果大大降低，增加了社會和家庭的負擔[5]。并且隨著醫學技術的發展，抗菌藥物的品種越來越多，在臨床上使用時要求的內容也越來越細致，臨床醫生往往不能面面俱到，因此，對于藥劑科參與醫院抗菌藥物的使用使十分有必要的[6]。

在2016年1月-2017年3月我們在醫院中隨機選擇了600張抗菌藥物處方進行分組處理。300張抗菌藥處方進行普通常規監督程序作為對照組，300張處方藥在藥劑科加強管理后進行檢查，監管作為實驗組。結果顯示，在藥劑科加強管理后，實驗組的出錯率（6.7%）明顯小于對照組出錯率（14%），并且具有統計學意義；另外，實驗組中處方平均金額（81±18.4）明顯低于對照組的平均金額（95±27.6），具有統計學意義，這對患者來說可以減少他們的負擔，增加醫院和患者之間的信任。可以說明，在藥劑科加強管理后，對抗菌藥物的管理更加規范合理，降低了抗菌藥物使用的出錯率，效果非常好，可以在臨床推廣。

參考文獻：

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汪蘇英.藥劑科在醫院抗菌藥物正確應用中的作用分析[J].中國基層醫藥，2013，20（5）：777-778.

陳曉霞，史建軍.藥劑科協同行政干預促進抗菌藥物的合理應用[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（26）：77-78.

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許諳，顧蓓青，趙振華等.加強藥劑科管理促進醫院抗菌藥物合理應用[J].海峽藥學，2012，24（9）：211-213.

房偉.醫院藥劑科在抗菌藥物合理應用中的作用探討[J].中國實用醫藥，2015，（7）：187-188，189.endprint