糖尿病患者社區(qū)管理現(xiàn)狀與影響因素研究

黃子萍

【中圖分類(lèi)號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）09--02

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展人們的生活方式在不斷的發(fā)生變化，糖尿病的發(fā)病率在逐年的升高，特別是在中國(guó)，人口老齡化進(jìn)程的加速，糖尿病這一慢性能夠代謝障礙性疾病患者數(shù)量快速增加[1-2]。在病程較長(zhǎng)、醫(yī)療資源有限的背景下，社區(qū)健康管理在我國(guó)的衛(wèi)生服務(wù)中至關(guān)重要。健康管理起源于20年代末的美國(guó)，在我國(guó)僅有10余年的歷史，我國(guó)尚處于健康管理的起步階段[3]，本研究以我社區(qū)內(nèi)的居民作為研究對(duì)象，了解社區(qū)健康管理利用情況，探討其影響因素，為我國(guó)完善社區(qū)健康管理提供依據(jù)，先將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將在我社區(qū)中回收的1109份調(diào)查問(wèn)卷作為研究對(duì)象，研究對(duì)象的納入標(biāo)準(zhǔn)為年齡≥18周歲，在本社區(qū)內(nèi)居住滿(mǎn)三年，有基本的文字理解能力及語(yǔ)言表達(dá)能力以能獨(dú)立完成調(diào)查問(wèn)卷。

1.2 研究方法

采用方便抽樣法，在我社區(qū)內(nèi)抽取1500居民為研究對(duì)象，發(fā)放自制的調(diào)查問(wèn)卷，調(diào)查問(wèn)卷的內(nèi)容包括居民一般情況、慢性病患病情況以及社區(qū)健康管理情況，共回收調(diào)查問(wèn)卷1336分，其中有效的調(diào)查問(wèn)卷1109份。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

居民一般情況、慢性病患病情況、社區(qū)健康管理情況采用統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)分析軟件SPSS18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，并采用差方評(píng)價(jià)的方式對(duì)分析結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)，以P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，反之不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，相關(guān)因素分析應(yīng)用多因素非條件Logistic逐步回歸分析法。

2 結(jié)果

1109份問(wèn)卷中居民實(shí)際糖尿病的患病數(shù)為137例，患病率為12.35%，居民對(duì)健康管理的知曉例數(shù)為866例，知曉率為78.09%，居民對(duì)社區(qū)健康管理的接受例數(shù)為710例，接受率為64.02%；統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果顯示年齡、性別、最近衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、患病情況對(duì)局民接受社區(qū)健康管理的影響具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表一。

3 討論

本研究結(jié)果顯示，糖尿病的患病率較高，居民對(duì)健康管理的知曉率以及接受率較低。糖尿病的患病率較高與世界糖尿病的發(fā)病率的發(fā)展趨勢(shì)一致，但是我國(guó)表象更加明顯，這與我國(guó)的目前的經(jīng)濟(jì)水平以及生活方式有關(guān)，同時(shí)，也與我國(guó)居民的健康觀念有關(guān)，這一點(diǎn)從居民對(duì)健康管理的知曉率以及接受率可以看出[4]。居民對(duì)健康管理的知曉率以及接受率低導(dǎo)致居民對(duì)糖尿病的篩查與患者的血糖監(jiān)測(cè)不重視，進(jìn)而導(dǎo)致居民患病率高、患者血糖水平控制差、糖尿病并發(fā)癥出現(xiàn)的幾率高。糖尿病社區(qū)管理目前有多種形式，宣傳手冊(cè)發(fā)放、家庭醫(yī)生簽約、社區(qū)醫(yī)生隨訪(fǎng)等，但是，在社區(qū)管理的過(guò)程中，無(wú)論是患者還是社區(qū)糖尿病管理人員都將管理的主要方向放在對(duì)糖尿病患者管理而忽視了對(duì)非糖尿病患者的篩查，而居民自身也是患有糖尿病的患者采取主動(dòng)獲取糖尿病的相關(guān)知識(shí)，接受社區(qū)的健康管理，非糖尿病患者則忽視糖尿病社區(qū)管理。影響糖尿病患者社區(qū)管理的因素主要由年齡、性別、最近衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、糖尿病患病情況、自測(cè)血糖情況等，在對(duì)居民的健康管理的過(guò)程中可以適當(dāng)對(duì)因素加以干預(yù)。近年來(lái)，通過(guò)為社區(qū)居民建立健康檔案，規(guī)范對(duì)糖尿病患者以及高危居民的管理，提高管理效果，對(duì)患者病情控制以及高位居民的篩查具有重要意義。

參考文獻(xiàn)

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蒙增慧，黃華興，盧毅等.南寧市興寧區(qū)城鄉(xiāng)2型糖尿病患者社區(qū)管理效果評(píng)價(jià)[J].職業(yè)與健康，2015，31（23）：3325-3328.

歐陽(yáng)衛(wèi)國(guó).高血壓、糖尿病患者的社區(qū)管理現(xiàn)狀[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2015，（3）：498-499.endprint