固本止崩湯配合中醫穴位按摩治療氣虛型崩漏的護理體會

趙秀賢

【中圖分類號】R71.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）09--01

崩漏是因腎虛、脾虛、血熱、血瘀等導致沖伍損傷，不能約制經血所致，以經血非時而下，量多如注者為“崩”，量少淋漓不凈者為“漏”，兩者常交替出現。⑴主要表現的月經病。相當于“功能性子宮出血病”。現代女性由于追求生活目的不同，盲目的減肥，飲食生活無規律，嗜好偏見，還有女性家庭生活壓力大，精神負擔重，流產次數多等諸多原因造成身體虧虛。我科采用固本止崩湯配合中醫穴位按摩治療氣虛型崩漏，取得較好的臨床療效，總結如下。

1 臨床資料

1.1 床上選擇體虛，中氣不足，沖伍不固血失統攝，以致崩漏的女性。本研究選取2015年1月～2015年12月期間來我院治療氣虛型崩漏患者60例。年齡在18～50歲均為經量過多，月經不調等為主要癥狀，病程最短10天，最多6個月。將這60例崩漏分為觀察組和對照組各30例。

1.2 研究方法：兩組患者均采用常規治療，觀察組患者在此基礎上采用中藥固本止崩湯配合中醫穴位按摩治療，三月后將兩組患者的臨床療效進行對比。兩組患者均起居規律、禁煙禁就，保持心情愉悅。

1.2.1 中醫穴位按摩，主穴：足三里、三陰交、氣海。配穴：脾俞、肝俞、腎俞。①評估患者按摩部位的皮膚情況，皮膚病及皮膚破損者禁按，病室環境適宜，溫濕度適宜，患者心理狀態良好。②仰臥位，操作者暫予患者一側，取氣海：在下腹部，正中線上，當臍下1.5寸。足三里：外膝眼細三寸，脛骨外側以下一橫指處。三陰交：小腿部內側內踝高點上三寸，脛骨內側面后緣。每穴按揉2分鐘，同法按揉對側足三里、三陰交每日一次。③俯臥位，脾俞：第11胸椎棘突下左右旁開兩指。肝俞：第9胸椎棘突下，旁開1.5寸。腎俞：第二腰椎棘突下，左右二指寬處。以滾法操作3-5分鐘，每日一次。④操作中根據年齡，耐受行手法運用正確、壓力、頻率等擺動均勻，動作靈活，如有不適，應及時調整手法。

1.2.3 常規治療：采用西醫清宮術

1.3 療效判斷標準1）治愈：患者臨床癥狀和體征完全消失。婦科檢查a盆腔器官沒有器質性病變b宮體無壓痛實驗室檢查a卵巢功能測定正常b血液分析白細胞計數正常c血紅蛋白及紅細胞正常。B超掃描：子宮、婦檢、卵巢未見異常改變2）顯效：患者臨床癥狀和體征較前明顯改變3）有效：患者臨床癥狀和體征較前有所減輕。4）無效：患者癥狀和體征較前無明顯改善，基礎出現惡化。

2 研究結果

控制陰道出血，三個月后，觀察組患者治愈率93.3%，而對照組治愈率為86.3%。觀察組臨床療效明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）詳見圖表：

3 討論

中藥固本止崩湯，方中當歸辛溫，歸肝、心、脾經，為補血良藥，兼具活血作用，且為養血調經要藥。熟地甘溫厚質潤，入肝、腎經，以滋養陰血、補腎填精，為補血要藥。黨參、黃芪、白術補中益氣（3），并輔以炮姜炭溫經止血，茜草、生地活血涼血止血，佐以白芍養血益陰。（1）斷補腎填精。中醫穴位按摩，能通過局部刺激，疏通經絡，達到調節陰陽，補虛瀉實、舒經之功效。（2）三陰交主治婦科疾病，能起到健脾益氣，調補肝腎精血充盈、胞脈得養，沖伍自調。按揉足三里能起到補益氣血。氣海穴為任脈穴可暖下焦、溫養沖伍。氣虛型崩漏加以脾俞、肝俞、腎俞三穴，以益氣補血。除此之外，也應注意勞逸結合，少食辛辣，刺激、溫燥功血的食物，調節情緒，戒惱怒，節制房事。

本研究觀察到，使用西醫清宮術的同時，采用中藥固本止崩湯配合中醫穴位按摩治療氣虛型崩漏的觀察組患者的臨床療效明顯優于單用清宮術治療的對照組，差異有統計學意義。臨床療效確切，促進患者痊愈，可取得滿意效果，值得臨床推廣。

參考文獻

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張雅麗現代中醫系護理操作技能復旦大學出版社2013（1）：22-23

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