耳穴埋豆對眩暈病的影響

張彩萍

【中圖分類號】R287.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）09--01

眩暈又稱眩冒，眩遠。眩，即目眩，指視物昏花，模糊不清；暈，即頭暈，是自身或周圍景物旋轉，二者同時并見，故統稱為眩暈，指以頭暈目眩為主要臨床癥狀者[1]。診斷明確，第一中醫診斷為眩暈病，患者適合接受中醫治療。

2016年7月——2017年7月對98名患者采用耳穴埋豆治療眩暈病，效果顯著，現報告如下：

1 一般資料

共收集98例眩暈患者，根據入院時間先后順序，隨機分為兩組，奇數為實驗組，偶數為對照組。實驗組男25例，女24例，平均年齡59歲；對照組男25例，女24例，平均年齡54歲。兩組在性別、年齡、診斷、基礎病等方面比較均無統計意義，具有可比性。

2 診斷依據

按照1995年國家中醫藥管理局發布的《中醫病證診斷療效標準》：

（1）頭暈目眩，事物模糊，持續時間短，頭位或體位改變可使癥狀加重。

（2）伴有惡心嘔吐，眼球震顫，耳鳴耳聾，出汗，面色長白等

（3）慢性起病逐漸加重或急性起病反復發作

（4）測血壓、查血色素、紅細胞、激素以及心電圖、眼震電圖、頸椎X光診斷、CT、核磁共振有助于明確診斷。

3 治療方法

對照組采用常用眩暈治療方案：補虛泄火，調整陰陽氣血，陽亢者予以鎮潛息風，痰濕者予以清熱化痰，淤血者予以活血化瘀，氣虛者予以益氣補血，腎經不足者予以補腎填經[2]。實驗者在此基礎上予以王不留行籽，即耳穴壓豆；取穴：神門、腎、交感、心、肝、內耳。檢查外耳道皮膚有無破損與污垢，必要時擦凈雙耳，用按壓法，即手持耳廓后上方，另一手持碳棒，由上而下在疾病相應的區域內以均勻的區域尋找壓痛點，當擠壓敏感點時，患者會產生皺眉，疼痛，躲避等反應，壓痛反應最明顯的區域為耳穴埋豆的治療點。確定穴位后，用75%的酒精棉棒在相應的穴位局部消毒去油，待干后以鑷子取王不留行籽膠布，按壓在耳穴上并給予適當的按壓（拇指、食指指腹相對應的揉壓），同時詢問患者是否有酸、漲、痛等“得氣”感。以疼痛或酸脹感能忍受為度，囑患者每日按壓3—5次，每次每個穴位按壓1—2分鐘，隔日更換一次，雙耳交替貼壓。眩暈嚴重者可以延長按壓時間，并兩側耳穴同時埋豆以增強效果，若耳廓有濕疹，炎癥，潰瘍，凍瘡，破潰則不宜使用此法，有習慣性流產的孕婦或妊娠期、年老體弱者應慎用。

4.1 治療結果：

療效標準：根據國家中藥管理局1994年頒布的《中醫病癥診斷療效標準》分為：

顯效：眩暈完全消失，無耳鳴、目刺腫痛、心煩易怒等癥狀，臨床控制血壓>140/90mmHg。

有效：頭暈好轉，癥狀減輕，無嘔吐，血壓基本在140/90mmHg左右，偶有出現反復

無效：癥狀未見改善，血壓未達到以上標準。

4.2 統計學方法：采用SPSS13.0統計分析軟件進行統計學分析，劑量資料采用“率”表示，顯效加有效為總有效，測得數據進行“率”的比較，采用檢驗，以P<0.05表示差異有效，

4.3 結果：總有效率觀察組為87%，對照組為63%，兩者之間比較差異有統計學意義。

5 討論

中醫學認為：耳為宗脈之所聚，內病外治為中醫學的重要組成部分，其療法豐富獨特。耳廓是人體的一個縮影，人體的各個部分均在耳廓上有一個固定位置，刺激耳廓相對應的反應點及穴位，具有調和臟腑氣血，調節大腦皮層，興奮或抑制的作用從而到達鎮靜、安神、抗眩、止痛調節血壓等功效[3]。觀察表明耳穴埋豆結合中醫護理對眩暈是一種簡便有效的干預方法。

參考文獻

《山東中醫雜志》2015.19（6）：354-355

《中醫外治雜志》2014.13（2）22-23

《實用醫技雜志》2016.23（12）：1351-1352endprint