淺述中醫辨證治療小兒厭食癥療效觀察

潘立晉

【中圖分類號】R272 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）09--01

厭食癥又稱不欲食癥，是臨床上兒童表現的一種異常攝食行為的疾病，主要表現為小兒出現長時間的食欲不振、食欲下降甚至出現拒絕進食的癥狀，高發年齡為1-6歲，部分患兒可將癥狀延至學齡期[1]。小兒長期厭食癥會對患兒的身體健康造成嚴重威脅，本文選取我院于2014年3月至2016年1月收治的68例小兒厭食癥患者作為研究對象，淺述中醫辨證治療小兒厭食癥的治療效果，現做如下報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本文選取我院于2014年3月至2016年1月收治的68例小兒厭食癥患者作為研究對象，患兒均表現為長時間厭食、進食量減少；曾有過不當喂養經歷；面色蒼白，體型偏瘦，按照《中醫病癥診斷療效標準》所有患兒均確診為小兒厭食癥患者，而且所有患兒均無其他慢性消耗性疾病和器質性疾病，為接受過精神類藥物的治療[2]。68例患兒中，男性患兒36例，女性患兒32例，患兒年齡1-12歲，平均年齡為（5.3±1.4）歲，病程2個月至2年，平均病程（11.3±2.6）個月，按照辯證分型：氣血虛弱型5例，脾胃氣虛型25例，脾失健運型18例，脾胃陰虛型12例，肝旺脾虛性8例。

1.2 治療方法

1.2.1 氣血虛弱型

大多患兒因氣血虛弱表現為面色蒼白，體型偏瘦，所以治宜補益氣血，采用八珍湯加減，具體食材為：當歸、川芎、白芍、熟地、黨參、茯苓、陳皮、砂仁、白術、灸甘草、白扁豆。

1.2.2 脾胃氣虛型

患兒表現為少食懶言，精神萎靡，面色微黃，所以治宜健脾益氣，采用參苓白術散加味，具體食材為：黨參、茯苓、白術、甘草、山藥、白扁豆、蓮子肉、砂仁、桔梗、焦三仙、雞內金、薏苡仁[3]。

1.2.3 脾失健運型

患兒表現為食少無味，食久嘔吐，多食腹脹，所以治宜健脾開胃，調和氣機，采用異功散加減，具體食材為：陳皮、白術、茯苓、灸甘草、黨參、雞內金、麥芽、神曲、大腹皮、黃芪。

1.2.4 脾胃陰虛型

患兒表現為食少飲多，唇紅口干，夜煩少寐，所以治宜益氣養陰、開胃助食，采用沙參麥門冬湯加減，具體食材為：沙參、麥冬、玉竹、石斛、白扁豆、山藥、天花粉、桑葉、生甘草、烏梅；夜煩少寐者需加入地骨皮、牡蠣、龍齒、胡黃連[4]。

1.2.5 肝旺脾虛性

患兒表現為好動磨牙，急躁易怒，所以治宜疏肝理氣，和胃健脾，采用柴胡肝散加減，具體食材為：柴胡、川芎、白芍、陳皮、灸甘草、炒熾殼、制香附、雞內金、生麥芽。

1.3 觀察指標

觀察中醫辨證治療小兒厭食癥的治療效果。療效評定標準為：顯效：患兒食欲顯著提升，進食量也顯著增加，注意力不集中、精神不振、容易感冒、出汗等臨床癥狀均消失，各項檢查指標恢復正常；有效：患兒食欲有所改善，進食量也開始慢慢增加，注意力不集中、精神不振、容易感冒、出汗等臨床癥狀均有所改善，各項檢查指標也逐漸趨于正常；無效：患兒食欲無改善，進食量也無改善，注意力不集中、精神不振、容易感冒、出汗等臨床癥狀無改善甚至惡化，各項檢查指標依舊異常。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0統計軟件進行數據的統計與分析，兩組間比較采用檢驗，計量資料以均數（±s）表示，所有患者采取中醫辯證治療后的治療總有效率，用%形式表示。

2 結果

68例患者接受中醫辨證治療后，氣血虛弱型總有效4例，脾胃氣虛型總有效25例，脾失健運型總有效17例，脾胃陰虛型總有效11例，肝旺脾虛性總有效8例，治療總有效患兒65例，治療總有效率為95.6%。

3 討論

小兒厭食癥是臨床上兒科常見的疾病之一，是指患兒長時間表現為食欲下降或者消失造成慢性消化系統功能紊亂的癥狀，臨床癥狀主要表現為：食量減少、形體消瘦、注意力不集中、精神不振、容易感冒、出汗等，最終導致患兒免疫力下降、體質狀況變差，對患兒的健康成長造成巨大危害。中醫認為，導致小兒厭食癥的關鍵因素為脾胃功能異常，因此中醫治療堅持“腎以喜為補，脾胃貴運不貴補”的原則，患者要制定良好的飲食習慣，對于治療患兒的厭食癥有效緩解。

本文選取我院于2014年3月至2016年1月收治的68例小兒厭食癥患者作為研究對象，淺述中醫辨證治療小兒厭食癥的治療效果，結果顯示：治療總有效率為95.6%。綜上所述，中醫辨證治療小兒厭食癥具有顯著的臨床治療效果，可以健脾開胃、疏肝理脾、益氣養陰，改善小兒食欲，促進患兒盡快恢復健康，值得臨床推廣與廣泛應用。

參考文獻

郭東明.中醫辨證治療小兒厭食癥的臨床效果分析[J].中國社區醫師，2017，33（1）：86，88.

李靜，朱富華，王生婷等.朱富華主任醫師治療小兒厭食癥經驗[J].臨床醫學研究與實踐，2016，1（14）：113.

趙麗.中醫辨證治療小兒厭食癥的臨床體會[J].臨床合理用藥雜志，2014，38（29）：142-142.

謝曉麗.辨證論治小兒厭食癥42例[J].陜西中醫，2015，33（4）：443-445.endprint