神經衰弱和焦慮癥患者應用養心安神湯加減治療的臨床效果

劉艷江　李學靈　陳會然　張繼濤　孫紅杰　郭子鳳

【中圖分類號】R45.8 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）09--01

神經衰弱是一種精神障礙疾病，多數患者由于長期處于緊張和焦慮狀態因此存在顯著痛苦感[1]。絕大多數的神經衰弱病人都會伴有不同程度的焦慮癥，神經衰弱以及焦慮癥病人的臨床主要表現為：其一，情緒煩躁；其二，睡眠欠佳；其三，肌肉緊張性疼痛[2]。治療神經衰弱疾病患者時，病程時間顯著前言，因此對其進行積極且有效地進行的治療顯得非常重要。本研究以我院收治的神經衰弱以及焦慮癥病人124例作為研究主體，分析通過加減使用養心安神湯對神經衰弱以及焦慮癥病人實施治療的臨床效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

以我院收治的神經衰弱以及焦慮癥病人124例作為本次研究主體，所選取的病人均為2015年3月-2017年3月在我院接受治療，依據不同病人的不同入院時間分成對照組與實驗組，每組病人62例。對照組62例病人中，男性病人46例，女性病人16例，年齡各不相同，其中年齡最大的為62歲，年齡最小的為31歲，平均年齡46.8±4.7歲，平均病程1.6±0.8年。實驗組組62例病人中，男性病人47例，女性病人15例，年齡各不相同，其中年齡最大的為64歲，年齡最小的為32歲，平均年齡46.9±4.9歲，平均病程1.8±0.7年。實驗組與對照組病人在性別以及年齡等相關資料上差異比較不存在統計學意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

所有對照組病人根據病人病情的輕重程度通過口服西藥阿普唑侖片實施抗焦慮針對性治療，病人初次給藥為每次0.4毫克，依據病人不同病情的實際情況結合病人身體情況具體問題具體分析，一般藥物用量逐漸增大，最大為4毫克，每天3次。對鎮靜催眠作用的病人則可以給予0.4-0.8毫克每次，在睡前服用：安定口服2.5-5毫克每次，每天2次-3次，萬拉法新的首次給藥為25毫克，每天2次-3次，之后根據病人病情情況有針對性的增大或者減少劑量，最大劑量為375毫克，每天3次。實驗組病人則通過養心安神湯加減治療，藥方組成為：當歸15克、茯神12克、川芎9克、陳皮12克、麥冬9克、遠志12克、甘草3克以及芡實6克、柏子仁12克、蓮須12克、石蓮肉12克、酸棗仁12克、人參12克。如果病人有心火旺盛的情況則通過加用黃連以及梔子等達到清理心火的目的，如果病人存在心脾虛情況則通過加用龍眼肉以及白術，如果病人存在肝郁情況則通過加用郁金，如果病人存在心膽氣虛情況則通過加用龍齒以及珍珠母。通過溫水煎服，每天使用三次，以14天為一個治療療程。

1.3 治療效果判斷

治療痊愈：病人的神經衰弱以及焦慮癥狀等完全消失，同時HAMA減分率大于等于50%；治療有效：病人神經衰弱以及焦慮癥狀全部消失或者有一定程度的緩解，同時HAMA減分大于等于25%。治療無效：病人的臨床癥狀沒有非常明顯的改善甚至出現加重現象，同時HAMA減分率小于25%。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0統計學軟件進行統計學分析，計量資料用（±s）表示，組間差異、組內差異采用t檢驗，計數資料比較采用檢驗，P<0.05時為差異有統計學意義。

2 結果

如下表1所示，實驗組通過養心安神湯進行治療之后，其治療的有效率達到了96.77%，優于對照組西藥治療的82.26%，差異有統計學意義，P<0.05。

3 討論

有臨床研究發現，神經衰弱病人絕大多數是因為長時間收到精神以及工作等因素的壓力而誘發精神過度的疲勞甚至過度緊張和焦慮等，臨床中治療的方法有所差別，一般需要根據病人的實際情況具體問題具體分析，常見的治療方法有參加體育鍛煉、調整不科學的學習以及工作方式等，如果病人病情較為嚴重則可以通過使用抗抑郁藥物實施治療[3]。焦慮癥病人臨床以神經衰弱等相關因素誘發不眠和焦慮反應，很多病人都有易怒、有恐懼感、記憶力降低、失眠以及緊張不安等情緒，常常伴有的身體癥狀涵蓋胸悶、呼吸急促、出汗、腸胃功能紊亂、疼痛、心悸等。

本文實驗組通過使用養心安神湯實施治療，方中的當歸味甘微苦，能夠達到養血補血的臨床目的；人參味甘，能夠達到補氣生津的目的；川芎則具備活血行氣以及鎮靜止痛的效果；茯神、柏子仁以及酸棗仁則能夠達到養心安神的目的，麥冬味甘微苦能夠達到清心除煩的目的，甘草則能夠達到補中益氣的目的，各個藥物聯合使用，對治療神經衰竭與焦慮癥病人的臨床效果明顯，其治療有效率比對照組通過使用西醫治療效果更好。因此，通過加減使用養心安神湯對神經衰弱以及焦慮癥病人實施治療的臨床效果顯著，可以推廣。

參考文獻

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周麗斌，吳瑋，王剛等.職業噪聲暴露與神經衰弱癥關系的meta分析[J].解放軍預防醫學雜志，2015，33（6）：611-614.endprint