小兒手足口病口腔病變的觀察與護理

曹鳳芳

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）09--01

手足口病屬于一類傳染性疾病，通常為爆發性流行狀態，以學齡前兒童較為常見，尤其是年齡在3歲以下的小兒，以手部、足部、肛部四周伴有紅色斑丘疹作為主要的臨床癥狀，并在口腔硬腭、咽后壁、粘膜、舌部等存在疼痛性的水泡，并隨著疾病的發展，在短時間內將會破潰并引發潰瘍，導致進一步加劇了疼痛感，影響患者食欲，給患者帶來了沉重的身心痛苦，影響了患者的日常生活[1]。另外，該類疾病病情發展速度較快，若不及時治療將會引起多種并發癥。因此，及時幫助該類疾病患者進行病情觀察與護理的意義重大。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取至我院就診的96例小兒手足口病口腔病變患兒（2015年5月12日-2016年5月20日），所有患兒及其家屬均知情同意納入本次研究。

采取奇偶數分組模式（n=48）。常規組：男童27例，女童21例，7個月-7歲為年齡區間，（3.25±1.24）歲為平均年齡；實驗組：男童26例，女童22例，6個月-8歲為年齡區間，（3.42±1.30）歲為平均年齡。對比兩組兒童的一般資料無明顯差異，P>0.05，可比性良好。

1.2 方法

對兩組患兒均給予廣譜抗病毒藥物口服，在患處涂抹適量的藥物等，做好消毒工作，指導患兒采取清淡易消化的飲食，保護好消化道、氣道，清洗患兒的潰瘍面（采用雙氧水），對口腔采用含漱碳酸氫鈉溶液進行清潔，囑咐患兒多飲水等。實驗組在此基礎上給予針對性的護理干預：

A：觀察病情：入院后，應及時對患兒病情進行嚴密觀察，并做好隔離的措施，以免發生感染現象，嚴密觀察其各項生命體征，做好病情變化的記錄；若患兒伴有發燒癥狀，應做好降溫處理措施，對其體溫變化情況進行嚴密觀察，加強疾病的基礎護理。

B：飲食護理：對于伴有口腔潰瘍的患兒，將會使得疼痛感加劇，導致拒絕攝食，因此，護理人員應做好患兒飲食的護理工作，指導患兒家屬多給予患兒清淡且富有營養的食物，多攝取高蛋白、高維生素的流食，禁止攝取辛辣刺激類食物；若患兒疼痛感十分強烈，應及時幫助患兒補充營養液。

C：口腔護理：為了有效防止患兒病情更加嚴重，每日應指導其做好口腔護理工作，進食后進行漱口（給予碳酸氫鈉溶液），給予口腔炎噴霧或者雙氧水沖洗口腔患處。

D：情感溝通：患兒由于自身疾病導致疼痛感加劇，因此，進行溝通交流時將會出現恐懼、煩躁等不良心理，護理人員可陪伴患兒做一些小游戲，鼓勵患兒家屬參與到游戲中，給予患兒戰勝疾病的信心與勇氣，同患兒及其家屬側重于講解一些治療注意事項、治療成功的案例等。

1.3 判定標準與評價指標[1]

對比兩組患兒的護理效果。顯效表示基本消失或者完全消失口腔內部潰瘍面，無疼痛感，基本上褪去了手部、足部、肛周圍的紅色斑丘疹；有效表示控制了口腔潰瘍癥狀，減輕了疼痛感；無效表示未達到上述護理效果。

采用我院自制的護理滿意度調查問卷調查兩組患兒家屬對護理工作的滿意度，當場發放調查問卷并在回答完畢后當場收回。

1.4 統計學分析

將兩組小兒手足口病口腔病變患兒的相關資料記錄至SPSS21.0的統計學軟件中進行探討，若組間數據差異顯著以P<0.05進行表示。

2 結果

2.1 護理效果

下表1可知，實驗組患兒的護理效果相比常規組明顯更優，P<0.05。

2.2 護理滿意度

下表2可知，實驗組護理滿意度明顯更優，P<0.05。

3 討論

手足口病屬于臨床上較為常見的一類疾病，具有十分高的傳染率，且目前臨床上尚未研制出有效治愈的方案，所以說，加強該類疾病患兒臨床護理干預措施的意義重大。

一旦手足口病發生口腔癥狀，將容易引發一系列病變，導致對患兒的日常生活造成嚴重的影響，因此，在住院期間與院外均應做好疾病護理措施，保持衛生的清潔，一旦出現該類癥狀應及時至醫院就診，以防病情惡化，導致患兒承受十分沉重的身心痛苦[3]。

本次研究對實驗組患兒采取針對性的護理干預措施，結果顯示，在護理總有效率（95.83%）、護理滿意度方面（93.75%）均明顯優于常規組。對患兒進行積極有效的口腔護理措施便于抑制咽部有害物質發生聚集現象，使得口腔粘膜保持一定的濕潤度，將口腔感染發生率降低，利于有效愈合口腔潰瘍面；此外，患兒的自身情緒容易遭受到周圍環境的影響，與患兒溝通交流時應保持親切和藹的態度，便于提高其療效。患兒患病期間由于病情的影響，將會使得患兒出現抗拒飲食的行為，因此，護理人員應采取正確的方式引導患兒飲食，制定科學合理的飲食計劃，給予針對性的飲食、口腔等方面的護理，便于達到最佳的護理效果[4]。

綜上情況可知，對小兒手足口病口腔病變患兒給予針對性護理干預措施，便于將其護理效果進一步提高，促進患兒生活質量的改善，減輕身心痛苦。

參考文獻

王紅，孫麗華.小兒手足口病口腔病變的觀察與護理[J].護士進修雜志.2012，27（19）：1789-1790.

夏曉慶.小兒手足口病口腔病變的護理干預[J].中國繼續醫學教育.2015，7（13）：244-245.

劉敏.小兒手足口病口腔病變的觀察與護理探討[J].現代養生.2016，32（10）：264.

黎志萍.淺析優質護理在小兒手足口病口腔病變中的應用[J].中外醫學研究.2014，12（7）：70-71.endprint