淺談我國全科醫學和全科醫生的現狀

肖智

【中圖分類號】R47.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）09--01

全科醫學在我國屬于一類新興的醫學學科，相對國外起步較晚，所以如今正處于發展階段[1] ，本文的目的就是為探究我國全科醫學和全科醫生的現狀，為其以后的發展提供依據，在此次研究中，共選擇了1000名全科醫生的資料作為觀察對象進行分析，現將所得結果作如下報告：

1 資料與方法

1.1 一般資料。收集的全國各地有關于全科醫生的資料中，其中男醫生820例，女醫生180例，年齡最大為52歲，年齡最小為35歲，平均（43.2±4.5）歲。在年齡、性別等一般資料中，所有全科醫生差別不顯著（P>0.05），有可進行對比的價值。

1.2 入選標準根據陸媛[2]。 等有關于此的研究，可以參與本研究的全科醫生需符合條件：（1）接受過系統的全科醫學教育，有一定的各種經驗的全科醫生；（2）無不良工作記錄，配合度高的全科醫生；（3）熟悉本研究，自愿參與，所填信息確認屬實的全科醫生。

1.3 調查方法。制作內容相同的調查問卷，發放給所有參與研究的全科醫生，問卷的內容包含內容：（1）全科醫生的一般信息；（2）全科醫生每天的各種內容及工作時間；（3）全科醫生存在的工作問題。

1.4 觀察項目和指標。對問卷上的問題進行統計計算，分析全科醫生的工作現狀。

1.5 統計分析。統計分析采用SPSS18.0進行，計數資料和計量資料分別用卡方檢驗和t檢驗進行比較，P<0.05表是差異顯著。

2 結果

2.1 收集到的1000份全科醫生資料，排除4例資料模糊不全的，最終確定996份，有效率為99.6%，對這996位全科醫生每天的工作內容進行觀察計算，發現全科醫生每天進行最多的工作為診治常見病，所占比例為40.16%。P<0.05，有統計學意義。得到表1結果.

3 討論

全科醫生對比專科醫生，不僅是針對患者出現的某一種病情進行治療，而是對患者或健康人的整體健康狀況進行觀察指導。對比專科醫生，全科醫生在基層工作中的主要工作為：（1）幫助家庭或個人建立健康檔案；（2）對社區內患者的常見病或多發病進行治療或轉診；（3）對急危重癥患者進行有效的院前救治；（4）系統管理社區內慢性疾病患者的健康檔案；（5）對社區內的老弱病殘進行重點的身體保健教育與治療；（6）對社區內的居民進行有效的健康教育；（7）指導社區內的計劃生育各種；（8）通過與各組織或團隊合作，達到防治疫情、社區衛生保健任務等目標。

我國全科醫生數量對比規劃中的每2-3名全科醫生診治一萬名居民的目標嚴重不足，根本不能滿足規劃需求，這主要與我國對于全科醫學教育的重視程度不足有關，全科醫生的培訓基地稀缺，導致培養出來的全科醫生數量不夠，而再往上追溯，就是全科醫學教育的師資力量不足，經過全科醫學培訓，有豐富臨床經驗的教師缺乏，這是我國在發展全科醫學過程中亟待解決的一個問題。

全科醫生對比臨床醫生，工作環境不算固定，工資收入不高，很難吸引優秀人才參與此項工作，提高全科醫生的工資待遇同樣是我國在發展全科醫學問題上應該采取措施進行有效解決的一個問題。我國居民對于醫療知識的認識不足，對全科醫學不了解，對全科醫生不夠信任，這也導致全科醫學在我國的開展艱難，加強對于居民的健康知識宣教，強調全科醫生的作用，對于改善我國全科醫學現狀也有一定的幫助作用。結合張林彬[3] 有關于此的研究，全科醫療屬于基層醫療，對比臨床，各項醫療設備配備不齊全，全科醫生無法對患者作出有效的疾病診治，增強醫療設備配置對于改善我國全科醫學現狀意義重大。

對于某些慢性疾病或起病較隱匿的某些疾病，長期住院治療療效不顯著，早期無法發現疾病，全科醫生的合理利用在這其中可以起到重要作用，全科醫生通過家庭隨訪長期指導患者在疾病的不同進程進行不同的疾病預防方法，可以有效幫助患者達到預防疾病保健的效果；對于早期未發現的某些起病隱匿的患者，通過全科醫生的隨診，可以有效發現病情，使患者早日得到有效治療，有效避免了因為耽誤最佳治療時間而導致的某些嚴重后果。

本研究中，對全996例全科醫生的資料進行分析發現，全科醫生每天進行的最主要的工作是診治常見病，該項工作占全科醫生一天工作中的主要部分，全科醫生的根本任務是對于社區居民的健康進行有效的預防保健，在上述各種因素的影響下，這一目標完全得不到實現。

綜上所述，結合李寶婷[4] 有關于此的研究，可以得出：我國全科醫生存在著工作時間分配不合理的現狀，且為患者提供的醫療服務不規范，未來我國應從這方面進行改革，使我國的全科醫學得到更好的發展，全科醫生的工作能力得到更好的提升。

參考文獻

葛運運，徐靜，周亞夫等.我國全科醫學發展歷史與現狀分析[J].中國全科醫學，2013，16（19）：2201-2203.

陸媛，于德華，潘瑩等.國內外全科醫學師資標準現狀及建設設想[J].中國全科醫學，2015，（21）：2493-2497.

張林彬.淺談我國全科醫學和全科醫生的現狀及發展趨勢[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2015，15（a4）：180-180，96

李寶婷.全科醫生需求分析與培訓現狀[J].醫學信息，2015，28（4）：240.endprint