100例老年糖尿病患者社區(qū)護理干預(yù)的效果

楊艷玲

【中圖分類號】R378.9 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）09--02

糖尿病是一種常見的慢性終身性疾病，致死率和致殘率較高。老年人是糖尿病多發(fā)群體，其生理特點為生理機能下降、基礎(chǔ)疾病多、心理脆弱，如果沒有得到有效的治療及護理，則容易出現(xiàn)各種糖尿病并發(fā)癥，生活質(zhì)量嚴重下降[1]。雖然臨床中有運動治療、飲食治療、藥物治療等多種方法治療糖尿病，但是患者的血糖水平仍可能因為一些原因而產(chǎn)生波動。為提高血糖控制效果，本研究選取了100例老年糖尿病患者作為研究對象，探討了社區(qū)護理干預(yù)的應(yīng)用效果。現(xiàn)將研究過程及結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取100例老年糖尿病患者作為研究對象，入選年限為2016年7月至2017年5月。隨機將患者分為觀察組和對照組，每組50例。觀察組：男28例，女22例；年齡62-77歲，平均年齡（66.93±4.52）歲；病程4-20年，平均（8.53±2.69）年。對照組：男25例，女25例；年齡61-78歲，平均年齡（67.10±4.34）歲；病程4-21年，平均（8.62±2.74）年。兩組患者的一般資料比較無明顯差異性（P>0.05）。

1.2 方法

觀察組實施社區(qū)護理干預(yù)：第一，建立健康檔案。將患者的姓名、性別、年齡、通訊方式、病史、家族史、血糖、血壓、體重等相關(guān)信息詳細記錄下來，為患者創(chuàng)建個體化的健康檔案。每月上門訪視干預(yù)兩次，為患者提供醫(yī)療咨詢服務(wù)。第二，健康宣教。每月舉辦一次糖尿病健康知識講座，請專業(yè)人士為患者講解糖尿病的發(fā)生、發(fā)展過程以及治療方法，告訴患者相關(guān)注意事項，禁忌[2]。另外，還可以通過發(fā)放宣傳手冊、張貼科普海報等方式宣傳糖尿病知識，提高患者對糖尿病的認知水平。第三，用藥干預(yù)。如果患者能夠自理，則指導(dǎo)患者如何正確注射胰島素，告訴患者注射胰島素的正確時間；如果患者不能自理，則由護理人員負責(zé)注射。此外，為了提供患者的治療依從性，護理人員可進行電話隨訪，提醒患者按時用藥；或者指導(dǎo)患者制作卡片、設(shè)置鬧鐘，提醒自己按時用藥；告誡患者不能自行停藥、減藥或增藥。第四，并發(fā)癥的干預(yù)。首先，護理人員定期監(jiān)測患者的生命體征，包括血壓、血糖、心率等，叮囑患者注意心血管、泌尿系健康狀況，一旦發(fā)現(xiàn)身體不適即應(yīng)及時匯報。第五，飲食、運動護理。根據(jù)患者的體重、血糖水平制定飲食方案，控制鹽、碳水化合物的攝入，禁止患者飲酒，日常飲食保持清淡、易消化；根據(jù)患者的身體素質(zhì)、血糖控制情況制定個體化的運動治療方案[3]。第六，心理干預(yù)。為患者分析案例，增強患者的治療信心；叮囑患者家屬多與患者互動交流，防止患者出現(xiàn)心理問題。對照組不實施社區(qū)護理干預(yù)，僅自主服藥治療。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學(xué)處理。計量資料以均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗；P<0.05為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

護理后，觀察組患者的空腹血糖水平、餐后2h血糖水平、糖化血紅蛋白水平明顯低于對照組，結(jié)果對比差異顯著（P<0.05）。

3 討論

糖尿病是一種嚴重危害人類健康的疾病，患者需長期自主治療以控制血糖。在漫長的治療過程中，很多患者失去治療信心，出現(xiàn)負性情緒，不愿接受治療。這種情況對患者的健康極為不利，容易引發(fā)生命危險，因此，醫(yī)護人員需采取措施，改變這種情況。有研究認為，社區(qū)護理干預(yù)是臨床護理干預(yù)的延續(xù)，對糖尿病的控制有著重要的作用，應(yīng)予以重視和推廣[4]。本研究對社區(qū)護理干預(yù)在老年糖尿病患者中的應(yīng)用效果做了探討，并與未采用社區(qū)護理干預(yù)的患者進行對比。研究結(jié)果表明，采用社區(qū)護理干預(yù)的患者其空腹血糖水平、餐后2h血糖水平以及糖化血紅蛋白水平明顯更低。社區(qū)護理干預(yù)是指在醫(yī)院之外、社區(qū)之內(nèi)實施的護理干預(yù)模式，護理人員通過上門隨訪、電話隨訪等方式與患者建立聯(lián)系，完成對患者的各項指導(dǎo)。與常規(guī)護理相比，其優(yōu)點在于護理計劃更符合患者的實際，具有很強的針對性。本研究中，老年糖尿病患者的社區(qū)護理干預(yù)分為六點，這些護理措施增強了患者的自我防治意識，提高了患者的健康知識掌握率，并且還幫助患者有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。在社區(qū)護理干預(yù)的作用下，患者能夠合理用藥治療，維持良好的心理狀態(tài)，最終控制好血糖及糖化血紅蛋白水平。

綜上，社區(qū)護理干預(yù)在老年糖尿病患者中的應(yīng)用效果良好，值得推廣使用。

參考文獻

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